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肺羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-06-1164773次浏览

羊水栓塞虽然并不常见,但是其危害性相当大。一旦发生这种情况,首先要进行低氧血治疗,包括面罩给氧和解除肺动脉高压支气管痉挛;再就是要进行抗过敏和抗休克治疗,抗休克包括扩容、升压及纠正酸中毒和心衰。

女性在生产的过程中极有可能会出现一系列的不良症状,其中就包括肺羊水栓塞。肺羊水栓塞其实是少见,但却非常危险的情况,很有可能会导致孕妇各个器官的功能衰竭,甚至还会引发大出血,危及到孕妇的生命。那么肺羊水栓塞怎么办?
  一、肺羊水栓塞的低氧血治疗
  1.面罩给氧:如果说孕妇发生了肺羊水栓塞的情况,首先应该要让其保持呼吸通畅,迅速的缓解呼吸困难的症状,要想达到这个目的,那么就得及时的进行面罩给氧。
  2.解除肺动脉高压及支气管痉挛:发生了肺羊水栓塞之后,及时的解除肺动脉高压以及支气管痉挛也是非常重要的,可以口服也可以肌注相应的药物来达到这个目的,比如说氨茶碱,罂粟碱,阿托品等。与此同时,还需要进行肺血流灌注治疗,这样可以有效的预防支气管痉挛,避免发生呼吸衰竭。
  二、肺羊水栓塞的抗过敏治疗
  如果发生了肺羊水栓塞的情况,在解决呼吸困难的同时,也应该要兼顾抗过敏。有一些孕妇过敏的症状比较严重,从而出现昏迷症状,这个时候应该要及时的进行氢化可的松的静脉注射,让产妇能够快速的恢复意识,改善过敏的症状。
  三、肺羊水栓塞的抗休克治疗
  1.扩容治疗:对发生了肺羊水栓塞的产妇,应该要及时的进行扩充血液容量的治疗,否则的话产妇可能会因为失血过多而导致休克和衰竭。
  2.升压治疗:升压治疗也就是升高血压的治疗,发生肺羊水栓塞的产妇血压会急剧降低,为了避免休克现象产生,需要定期为产妇测量血压以及出血量,并且及时的进行升压治疗。
  3.纠正酸中毒和心衰:如果说产妇已经出现了酸中毒或者是心衰的情况,必须要及时的对这些现象进行纠正,否则症状会进一步加重,最终导致产妇休克。

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有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗,如吸氧、避免不良情绪、密切观察,还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液,建立两个通道,插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪,不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察,有异常情况及时反映,医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法,有没有药物过敏史。静脉用药,有没有不良反应,比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血,要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险,抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。
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羊水指数和羊水深度区别
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在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
怎样预防发生羊水栓塞
倘若属于自然分娩,那么首先建议人工破膜必须在子宫收缩期间进行;其次,宫缩过于强烈需要借助药物治疗;再者,切莫过多干预产程。倘若属于剖宫产手术,那么需要吸净羊水才可以娩出胎儿以及胎盘;不可以过于用力挤压产妇的子宫。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞的原因
出现羊水栓塞是一种非常危急的情况,所以查清羊水栓塞的原因并且积极的进行预防,是很有必要的。一些人工流产可能会出现羊水栓塞的情况,羊水进入母体血液循环,从而出现急性肺栓塞。羊水栓塞主要是羊水进入子宫血管导致的。如果人为导致宫缩过强,分娩前后、剖宫产,或者高龄产妇、多产妇等都可能出现羊水栓塞。
羊水栓塞死亡率高吗
羊水栓塞虽然发病率不高,是2万分之一~8万分之一,但是死亡率却高达80%,是引起产妇死亡的重要原因。死亡率高的原因是因为羊水栓塞发病急且迅猛,还来不及检查产妇已经死亡,因此要积极做好预防才行。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
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