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胃间质瘤的手术治疗

发布时间:2020-01-0258273次浏览

胃间质瘤的手术主要由肿瘤的大小和生长部位决定。手术应干净切除,尽量避免触及肿瘤,避免损伤后间质瘤向腹腔扩散,结合肿瘤大小及生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门,完全切除可能影响贲门功能。对于本病,手术方法包括多孔腹腔镜下胃间质瘤切除和单孔腹腔镜下胃间质瘤切除。

胃肠道间质瘤,指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的染色阳性的梭形细胞,或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤。对于这种肿瘤最常见的就是发生在胃部,其发病率高达约60%到70%,为胃间质瘤。一般患有这种疾病的患者都会选择手术治疗。那么胃间质瘤的手术治疗方法有哪些?
  一、多孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  胃是人体重要的器官之一,这个器官在人体起着非常重要的消化作用。当发现患有胃间质瘤,在进行手术切除肿瘤之前,首先要对患者腹腔进行详细的检查,这样可以确定患者有无腹膜或者远处腹腔脏器的转移。如果手术患者怀疑有实质脏器的转移,在手术中通过超声和活组织切片检查有助于对患者术中决定和判断。
  当患者发现自己患有胃间质肿瘤,对于体积小、定位困难的患者,可在术中通过胃镜对疾病进行定位后,然后在进行腔镜下切除。将切除的肿瘤放入无菌的标本袋中,从扩大的观察孔中取出。术中行冰冻病理检查,确保切口阴性。常规的多孔腹腔镜手术相对传统,但其操作应用范围广,实用性也比较强。
  二、单孔腹腔镜下胃间质瘤的切除
  当发现患有胃间质肿瘤,在治疗过程中,在对患者进行全身麻醉时,需要患者平躺在手术台上,两腿分开。术者在上脐缘处作纵中位切口,切口长度约25到30毫米。用于放置三通道单套管并建立气腹,维持腹内压在15毫米汞柱左右。位于脐切口最低处的正中通道用于放置腹腔镜镜头,左右上方的通道分别用于放置无损伤抓钳和超声刀,3个通道呈倒三角排列。
  当发现患有胃间质肿瘤,可以通过胃镜或注射标记的指导下找到患者的肿瘤。然后用缝线悬吊肿物旁组织,再用切割闭合器将肿物和周围胃壁全层钉合切断;若肿瘤位于胃后壁向腔内突出,则可切开胃前壁,在胃腔内用切割闭合器将后壁肿物切除后,对位于大弯或胃底的肿瘤可直接切除闭合等。

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胃壁间质瘤的好发人群
胃壁间质瘤是当下发病率比较高的疾病,而且好发人群比较多,主要包括没有养成良好的饮食习惯的人。平时比较喜欢吸烟喝酒,经常吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤的人。另外本身就患有胃病的人,或者是没有良好心态,长期心情低落,感染幽门螺旋杆菌等等都容易患有胃壁间质瘤,所以要全面了解,做好预防。
如何预防胃间质瘤
预防胃间质瘤的人需要保持乐观心态,可以运用中医调养身体,可以吃点中药汤剂中药等改善体质。积极治疗癌前病变,做到消除癌前病变,拒绝不吃霉变的食物,尽量不吸烟、少饮酒,养成良好的饮食习惯。可以多吃新鲜蔬菜和水果。胃部间质瘤是属于有恶性倾向的交界性肿瘤,不属于癌症,发现很难,进行上腹CT以排除胃间质瘤。
胃肠道间质瘤与胃癌和肠癌的区别
首先胃肠道间质瘤是很多患者都很头疼的一个疾病,但是胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿,所以区别还是非常大的。
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胃肠道间质瘤容易在哪长
胃肠道间质瘤比较容易发现的是食管的间质瘤,尤其长的体积比较大的时候,病人会觉得进食不畅,或者吃东西的时候觉得这个地方像咯了一下的感觉。最不容易发现是小肠的间质瘤。对于间质瘤的诊断,相对不如胃癌、肠癌那么容易。但是现在有一些新的技术设备,可以帮助去确定诊断,就是做超声内镜。如果做普通的内镜能看见胃和肠出现黏膜下隆起,但是不能确定是不是间质瘤的情况下,可以通过做超声内镜来明确间质瘤的诊断。
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怎么预防胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤要从保持良好的生活饮食习惯和定期体检这几方面来预防。若体检首次发现较小的间质瘤,要按照医嘱定期复查。如果间质瘤不到五毫米,就有两种发展可能性:一,比较偏惰性,不怎么长,不用积极的干预;二,逐渐长大,如果生长比较迅速,发生恶变,要积极干预。如果等到恶性再去治疗就为时过晚。
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胃肠道间质瘤能彻治好吗
胃肠道间质瘤要看它是良性还是恶性,治疗要看间质瘤的分期和大小。如果有症状又是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,把它彻底切掉,这样就能达到治愈的效果;如果是良性的间质瘤,治疗可以彻底治愈;如果发现比较晚,已经出现恶性的间质瘤,可能就要做根治性的手术;有淋巴结转移或者是脏器转移,做不了手术的情况下,可以采用化疗的办法;恶性的间质瘤,可以通过判断恶性程度,有无侵犯淋巴结、脏器,手术能否彻底切除,以及术后对于格列卫这类药的反应,来确定预后的情况。
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胃肠道间质瘤术后如何护理
胃肠道间质瘤术后不需要特殊的护理。一、胃肠道的间质瘤如果是良性间质瘤,可以采取手术治疗,彻底的把它切掉,就能达到治愈的效果。在内镜下或者是在腹腔镜下微创手术以后,术后不需要特殊处理,可以恢复得和正常人一样。二、如果是恶性肿瘤,可能就要做根治性的手术。如果有淋巴结转移或者是脏器转移,就做不了手术,但可以采用化疗的方法,如格列卫这一类药进行口服,可以抑制间质瘤的恶性生长。做手术以后,一定要按照疗程服用药物,按照医生的指导去定期复查。
什么是胃间质瘤的手术方法?
胃间质瘤的手术方法根据肿瘤的大小、肿瘤的不同部位,有不同的治疗方法。如果肿瘤很小,小于两公分,而且向胃的腔内生长,可以用内镜切,就是用胃镜切掉。如果肿瘤再大一点,内镜切不了就用腹腔镜做局部切除,当然腹腔镜是一种办法,但也可以用开放的办法。开放手术做胃的局部切除,因为间质瘤的手术不同于胃癌的手术,胃癌的手术强调是淋巴结的清扫和大范围的切除;间质瘤本身有比较明确的边界,通常不发生淋巴结转移,所以这种肿瘤的手术,对切缘要求是只要是阴性就可以了;而且它不需要做大范围的淋巴结清扫,所以相对来讲手术方式跟胃癌是不一样的,相对简单一些。根据它的大小,部位的不同可以选择内镜切除,也可以选择局部切除。如果肿瘤发生在一些比较特殊的部位,比如说贲门或者幽门,这个时候如果不能做局部切除,就可能要做胃的部分切除。
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胃间质瘤手术后如何护理?
胃间瘤手术之后饮食以流质的、容易消化的饮食为主。胃间瘤手术,如果切除范围不大,做胃的局部切除可能对病人的生活质量、饮食方面影响不大,所以这种护理没有很特殊的方面,大概过渡两个月左右的时间,基本就可以做到正常饮食。如果说肿瘤本身比较大,手术范围比较大,如做了胃的部分切除或者是近端或者远端胃切除之后,从饮食方面来讲,建议吃容易消化的食物比如流质的饮食;另一方面,胃的容量变小了之后可能要少量多餐,慢慢的适应改变。从护理方面来讲,间质瘤本身是恶性肿瘤,要定期的复查,即间隔一段时间之后,有规定的时间去看医生、去复查。
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什么引起的胃肠道间质瘤
胃间质瘤的病因与遗传,发育异常有关系。患者家属中胃间质瘤发病率高于一般人,可能是由于生活环境与饮食习惯相似,增加了胃间质瘤的发病机会。还可能和胚胎时期胃肠道的发育异常以及一些信号通路的异常有关系,比如生长因子的受体增多,细胞凋亡下降。
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胃肠道间质瘤怎么预防
胃肠道间质瘤没有什么明确的预防的办法,要保持一个良好的生活饮食习惯,不要过多的吃咸而辣的食物,不吃过热,过冷,过期及变质的食物,年老体弱或有某种疾病遗传基因者,酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,戒烟限酒,保持良好的精神状态。
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胃肠道间质瘤术后怎么护理
良性胃肠道间质瘤术后没有什么特殊处理,恶性胃肠道间质瘤,按照疗程进行化疗,定期复查。良性胃肠道间质瘤在腹腔镜下微创手术以后。恶性胃肠道间质瘤,需要做根治性的手术,如果有淋巴结或者是脏器转移,或者不能做手术,可以采用格列卫等药物遵照医嘱。
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胃间质瘤手术方法是什么
对于胃间质瘤患者的手术治疗方法,根据患者肿瘤的大小、部位,就可以包括不同的治疗方法。如果患者的肿瘤很小,小于两公分,而且是向着胃部的腔内生长,就可以使用内镜进行切除手术,即使用胃镜切掉。如果患者的肿瘤再大一点,使用内镜无法切除,就需要使用腹腔镜,进行局部的切除手术。另外,也可以进行开放手术,做胃部的局部切除手术。因为间质瘤的手术治疗,不同于胃癌的手术治疗,对于胃癌的手术治疗,强调是淋巴结的清扫以及大范围的切除;间质瘤本身会有比较明确的边界,通常情况下,不会发生淋巴结转移的情况。所以,对于这种肿瘤患者进行手术治疗,对切缘的要求是,只要是阴性就可以;而且它不需要进行大范围的淋巴结清扫。所以相对来讲,胃间质瘤的手术治疗方式,跟胃癌不一样。
良性胃间质瘤能活多久
对于胃间质瘤患者能够活多久,影响因素有很多种,患者的身体素质和选择的治疗方法都会影响到患者的生存期,患者要有一定的认识和了解。在我们的日常生活中,不少人会患有胃间质瘤这种疾病。
胃肠道间质瘤能活多久
胃肠道间质瘤能活多久是很多患者及家属都非常关心的话题,但是这个生存期不是一概而论的,这和患者的病情、体质、治疗方案的不同有着密切的联系,积极的治疗是非常关键的。一般来说胃肠道间质瘤较短的存活时间为1年,如果积极治疗,存活的时间是能够延长的。