尾椎骨疼原因很多，最常见的原因是尾椎骨慢性劳损、肌筋膜炎。在坐立位时，尾椎骨经常与座位相接触，长期反复受到一些硬式座椅的挤压还有刺激，就会在尾椎骨表面、骨膜、肌肉和筋膜里边出现慢性、无菌性的炎症，就会产生尾椎骨部位的疼痛，这种疼痛常常伴有麻木、肿胀等其他神经感觉的异常。临床上，会遇到一些比较瘦的年轻女性，因为尾骨疼痛来就诊。查体的时候会发现尾骨尖发育得比较突起，局部皮下脂肪组织也很少，尾骨会直接受到座位的挤压，也更容易引起炎性疼痛。老年人容易骨质疏松，尾椎骨也会出现骨质的增生，产生的骨赘可以刺激局部的筋膜，也会出现尾椎骨疼痛。所以要避免长期坐硬板凳，避免久坐，减少对尾椎骨的挤压。可以适当热敷，按摩尾椎骨这个部位。如果保守治疗无效，可以口服一些消炎止痛和舒筋活血药物对症治疗。现在也可以在超声引导下，对尾椎骨处炎症灶进行封闭治疗。另外，如果不慎摔倒，尾椎骨先着地，也容易发生尾椎骨骨折或脱位，引起剧烈的疼痛。如果拍片未发现尾椎骨骨折或骨裂，那即使是尾椎骨软组织损伤，也会让病人感到疼痛不适、坐立不安，而且时间可以长达一个月之久。还有一些尾椎骨肿瘤或椎管内占位，也会出现疼痛，需要进一步排除诊断。

对于肩胛骨后背疼，应该查找具体的原因。如果是单纯肌肉筋膜造成肌肉筋膜炎，或者局部肌肉劳损造成的疼痛，可仅给予理疗、热敷，局部应用膏药或口服消炎镇痛类药物。第二，如果肩胛骨的肿瘤，或者胸背部、脊柱或肋骨的肿瘤，需要做肿瘤的切除才能解除疼痛。第三，可能是炎症造成的局部化脓性炎症或结核，比如肋骨的结核形成一个脓肿，这时候切除肿瘤也是治疗的一个办法。还有是不是内脏痛，是内脏牵扯的。也可能是肋间神经痛，这时候我们要查有没有肋间神经的问题。

腰肌筋膜炎是指腰肌过度的劳损，使得腰肌表面出现撕裂、损伤，所引起的发炎症状，一般分为慢性腰肌筋膜炎和急性腰肌筋膜炎。慢性腰肌筋膜炎是由于长期的疲劳、经常的弯腰、环境阴冷潮湿、缺乏运动、病毒感染等原因所导致的。因此应当减少长期的久坐，规律的科学运动，注意保暖，局部经常做热敷，注意环境干燥、温暖，适当的服用活血化瘀的药物，改善局部的筋膜水肿。另外在急性的腰肌筋膜炎，因为采取保持不良的姿势，或者是环境因素等，使得腰肌的血液循环不畅，局部的血管收缩、缺血，使得软组织在高张力下出现撕裂性的损伤，应当注意多休息，避免过度的刺激患处，也可以服用止痛药物止痛，消炎药物消除炎症，神经营养药物促进局部皮神经症状的改善，同时也可以采取针刀疗法去改善局部的不适症状，减轻局部筋膜的张力，这样综合治疗取得良好的症状来看看效果。

肌筋膜炎是骨骼运动系统常见的疾病。比如肌筋膜炎，经常说的就是腰后面，但是其他的部位也有。这里先以腰后面的肌筋膜炎为例来说明疾病，腰后面是有广阔的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面还有一层就是骶棘肌的腱膜，这些腱膜和筋膜都很宽阔，宽阔本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是发生在跟骨骼交界处或者是筋膜跟肌肉的交界处，因为筋膜是为肌肉提供止起点，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先说筋膜跟肌肉的起点，比如胸腰筋膜就是背阔肌的广阔起点，背阔肌可以发生劳累、劳损。劳累、劳损经常也是在跟筋膜的交界处，这个地方血运也比较差，交界处往往受力更容易使局部发生损伤，所以肌筋膜炎容易在这个局部出现。还有肌筋膜炎就是在骨头，因为任何的肌肉或者是筋都一定会起止于骨头，否则就是无源之水，一定是起于骨头才能够支撑或者完成人的一些运动，肢体的运动。这个起点凡是软组织和骨骼交界处的起点，都容易发生无菌性炎症，因为无菌炎症可能有的轻，有的重，有的非常疼，这是肌筋膜炎的原因。针对这个原因一般治疗，第一个采用止疼的方法，比如止疼的药物消炎止疼药，比如扶他林、芬必得药物，但中药活血化瘀的药物也可以。还有很多的药物、还有理疗任何使局部产生温热都会起到治疗作用，比如最简单的暖宝、热水袋都可以起到很好的治疗作用，但是最终的治疗作用，实际上最主要的就是减少部位的活动，使部位活动越少越好。但是减少活动，不活动，并不是持续一辈子，而是等疼痛基本上消失，稳定一段时间之后再开始活动，并不影响一生。

筋膜炎和肩周炎的区别是炎症的发生部位不同、发病人群不同和病症成因不同。1、肩周炎的发病部位多是以肩周或者肩关节为主；筋膜炎的发病部位主要是以肩胛、腰背，或者是颈部的疼痛为主。2、筋膜炎的发病人群大多以青壮年或者是中年人为主；肩周炎的发病人群多是以中老年人为主，尤其是中年女性在长期缺乏运动的，就更容易出现肩周炎。肩关节周围疾病有的时多发生在中年人五十岁上下，又被称为五十肩，大多属于局部的炎症，造成了肩关节局部的关节滑囊的炎症以及挛缩，可能往往会伴随关节活动范围的受限。3、筋膜炎多是以肌肉的劳损、外界创伤或者是风寒的侵袭等因素有关系。还有睡姿不当，长期一个固定的睡觉姿势，可能也会造成局部筋膜的损伤和炎症反应；肩周炎主要出现在肩关节的周围，同时会伴随明显的肩关节活动范围的受限，肩关节可能与对侧相比会发现。还有时在梳头、刷牙或者是穿衣服时，动作可能比正常而言就明显的难以完成。因此，以肩关节局部的疼痛和功能活动范围为主的一种表现，主要多以肩周炎为主。筋膜炎主要是以局部劳损，局部有明显痛点的反应为主要表现。两者发病机制方面有共同之处，但在临床表现上又有区别。在临床上，需要进行很好的鉴别诊断。