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病在颈椎,为什么脚底下软——认识脊髓型颈椎病

发布时间:2018-04-1055269次浏览

颈椎病大体可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病、交感神经型颈椎病混合型颈椎病,其中对人的脊髓损害最严重的当属脊髓型颈椎病

脊髓型的发病率并不高,可一旦发生,往往需要做手术解决。这主要是由于颈椎管狭窄,使颈脊髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。

40岁的王先生是一家公司的会计,患颈椎病多年,最近常感走路时脚底下“没根”,明明是平整的路面,走起路来磕磕绊绊,好像踩在松软的棉花上,而且最要紧的是平素练就一手好字的他,近来写起字忽然歪歪扭扭,惹得同事们都说王先生工作不认真,敷衍了事。带着苦恼和疑问,王先生来到医院,坐到了医生的诊桌前,渴望一解苦衷。

经过详细的询问、查体和拍片检查,医生告诉王先生:“你患了一种需要做手术才能缓解的病——脊髓型颈椎病。”起初,王先生对医生的诊断很不解——病在颈椎,为什么脚底下软?后来,经过医生耐心的解释病情、成功的手术和术后康复,王先生终于恢复了健康。

大家都知道,脊髓是人体重要的组织,在骨科临床,经常看到脊髓损伤的患者或是终生残疾,或是瘫痪在床,形象地讲,人的脊髓比豆腐都软,稍微的损伤,都会造成不可逆的后果。

一般来讲,颈椎本身发育不良或者颈椎间盘的老化继发颈椎骨质增生,都可以造成颈椎管狭窄,进而发生脊髓受压。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎老化后变得不稳定,颈椎的韧带增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。这样一来,经过“前挤后压”,颈脊髓居于椎管孔道经常处于“身不由己”的被动状态。

脊髓受到压迫和损伤,主要症状就是缓慢的进行性的双下肢麻木,发冷,疼痛和乏力,走路飘飘然,像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢同时发生,仅出现在单侧下肢比较少见。

如果不进行手术治疗,绝大多数脊髓型颈椎病患者的症状会持续加重,最终会出现四肢瘫痪以及大小便功能障碍。脊髓型颈椎病手术前病史比较长,症状较重者手术效果较差。所以脊髓型颈椎病一经诊断,应当尽快手术治疗,方能获得较好的效果。

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脊髓型颈椎病手术有没有风险
颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内,绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后,通过积极治疗,也能够取得较好的疗效。患者一旦出现脊髓受压的症状,95%的患者都应当接受手术治疗,否则疾病将呈逐渐进行性进展,最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险,脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险。全身风险主要是麻醉的风险,麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏,或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病,部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高,甚至可能会致死。从临床经验分析,脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大,大概在万分之一左右,即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡,也属于全身风险的一部分,这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候,可能会导致脊髓、神经的损伤,往往与手术操作、技术、器械等有关,脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低,大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险,如果患者采用前路手术可能会食道瘘,脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险,包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外,颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料,则可能有内固定材料的松脱,这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术,大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起,医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病缓解方法
脊髓型颈椎病缓解主要是保守治疗和手术治疗。脊髓型颈椎患者如果症状很轻微、发病时间短、对生活影响不大,可以通过一些保守的方法缓解,例如多休息、减少劳累、注意防止受伤受凉、把脖子支起来、服用消炎止痛药物等,大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状会稍稍缓解或者是症状不会继续加重。但是大多数患者如果不做手术,通过保守的方法很难获得缓解。而且脊髓型颈椎病一旦发病,都呈逐渐进行性、进展性的改变,会不断的恶化。如果不做手术,一般很难获得根本性的逆转。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病怎么预防
平常注意劳逸结合、减少劳累、减少颈部的过度活动、减少长期低头工作、减少颈部的频繁的活动、以及减少颈部的受伤、受凉、劳累、劳损,再有就是避免运动时候颈部的受伤,注意做好保护动作。颈椎病是一个退变、老化、增生的疾病,颈椎退变、老化、增生后,可能会刺激脊髓、神经根、交感神经而出现颈椎病。
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2021-12-16

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颈椎病分型有哪些
颈椎病一般认为有:神经根型、交感型、脊髓型、食道型。颈椎病是退变老化性疾病,颈椎病是由于颈椎退变,导致颈椎周围神经、血管、食道等重要的组织器官受到累积,受到侵犯,出现相应临床症状,则称之为颈椎病。所以,颈椎病不是老百姓所说的,脖子疼就是颈椎病,它是有科学严格的定义。颈椎病常见的是神经根型,还有交感型,还有脊髓型,还有较为少见的食道型。有多个组织器官受到累积,并且有多个组织器官受到累积后的症状,称为混合型。患者可以出现两个组织器官以上的混合、两个类型以上的混合,如脊髓型跟交感性的混合或者神经根型和脊髓型的混合。
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2021-12-16

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脊髓型颈椎病和脊髓空洞症怎么区分
脊髓型颈椎病和脊髓空洞症可以从疾病症状以及影像学方法进行区分。1、从症状上看,脊髓型颈椎病主要症状是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉;而脊髓空洞症往往会出现感觉分离,但对患者运动功能影响不是特别大。2、从影像学上看,脊髓型颈椎病核磁共振往往可以发现颈椎有退变、增生、椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化,使患者一个节段或者多个节段脊髓受到压迫,而且核磁共振上可以看见脊髓受压以后出现反应性的改变;而脊髓空洞症的患者往往不容易出现颈椎退变的影像表现,往往会出现一个节段能够看见脊髓空洞的影像表现。
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脊髓型颈椎病的症状
脊髓型颈椎病的症状主要包括单纯感觉障碍、运动障碍、下肢行走无力、头痛、头晕、头皮麻痛以及大小便控制异常等临床表现。病情轻重不同,症状表现不一。脊髓型颈椎病早期会出现单纯感觉障碍,多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍,表现于患者上肢会出现酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感,病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。下肢行走无力,如踩棉团状,下肢可单侧发病或双侧同时发病。严重者下肢负重步态不稳,抖动、肌张力增高,后期出现下肢瘫痪。头部会出现疼痛、头晕与头皮麻痛之感。部分患者还会出现大小便控制异常,出现排尿时尿急尿频,徘使时无力或控制失约。
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颈椎病的类型
颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。颈椎病常见类型是神经根型颈椎病。食管压迫型颈椎病较为少见。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
脊髓型颈椎病手术有没有风险
脊髓型颈椎病手术有一定的风险,比如手术过程中可能出现麻醉意外、损伤神经、导致大出血以及术后的伤口感染等等,但即使如此,患有脊髓型颈椎病也应积极手术,可选择正规的医院进行手术,最大程度上降低手术风险。
脊髓型颈椎病缓解方法
脊髓型颈椎病对健康有很大危害,想要缓解,应根据病情选择相应的方法治疗。如果症状较轻,可以选择针灸、理疗以及药物治疗等保守治疗方法,但不能进行按摩、牵引,以免病情加重,如果症状严重的,可以选择手术治疗。
脊髓型颈椎病能治好吗
一般情况下,脊髓型颈椎病是否能治好需根据实际情况判断。具体分析如下:
脊髓型颈椎病的早期症状有哪些
脊髓型颈椎病早期较常见症状是感觉障碍,如手脚麻木、胸腹部有束缚感等。部分患者出现上肢肌张力增高及下肢感觉障碍症状。
脊髓型颈椎病的好发人群有哪些
颈椎病是中老年人常见病、多发病;教师、编辑、白领一族、会计等长期伏案工作者易出现脊髓型颈椎病;头颈部受外伤、姿势不良者也是其好发人群。
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什么是脊髓型颈椎病
由于综合性的原因对脊髓造成了压迫导致脊髓型颈椎病。颈椎病通常是指一种综合性的原因,比如整个脊髓的椎管和椎骨,以及与之连系的椎体发生了异常,包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生,以及椎间盘的突出,黄韧带钙化、骨化、膨隆,黄韧带的向内突出、血供、血管性的原因,可能会造成血管的供血发生障碍,使这一段的脊髓供血出现问题。由于脊髓供血发生障碍,就会引起脊髓功能的下降,甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死,就会引起严重的功能障碍。
什么是脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状,包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征,为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处),且活动度大,故退变亦发生较早、较重,脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,束带感,双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引,颈部制动,颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。
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2019-11-27

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脊髓型颈椎病的症状有哪些
脊髓型颈椎病顾名思义就是突出的组织压迫了脊髓,对病人的颈椎会造成很严重的影响,会导致两个症状:一,患者的手会拿不住东西;二,突出的组织压迫脊髓以后会影响下肢长的传导束,患者会走不了直线,特别是在没有光线纠正的情况下,走路举步维艰,这是脊髓型颈椎病最显著的特点。颈椎病分为很多种类型,脊髓型颈椎病是颈椎病分型中的一种,大家相对比较陌生,这种类型的颈椎病比较严重。