球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

什么是干扰素的“后续作用”

发布时间:2018-05-2452850次浏览

最近有一位病人使用干扰素治疗慢性乙型肝炎一年,尽管HBV DNA已经下降得较低的水平,但仍未达到e抗原的血清学转换。他很犹豫是否要停用干扰素,来信问我:是不是停用干扰素就得长期服药了?我想起了以前的一位女病人。

这位女病人在我院参加干扰素临床试验,效果很好。不幸的是,在治疗8个月时出现了干扰素引起的甲状腺疾病,无法继续使用干扰素治疗。可她的e抗原水平已经很低,距离血清转换仅一步之遥。是停用干扰素还是继续治疗呢?我建议她停用干扰素。因为她继续治疗后很可能加重她的甲状腺疾病。她很犹豫,但也十分害怕甲状腺疾病加重。这时,我告诉她干扰素有时还会有“后续作用”。

于是,她停止了干扰素的治疗。我继续在门诊对她进行跟踪随访。结果正像我希望的那样,干扰素的“后续作用”在她的身上发生了!她停药后不仅HBV DNA没有反弹,而且还发生了e抗原的血清学转换。继续随访2年,这位病人一直保持乙肝没有复发。

那么,什么是干扰素的“后续作用”呢?科学家通过多年的观察发现,干扰素停药后,一些在治疗期间未发生e抗原血清学转换的病人还可能继续发生血清学转换,甚至有3%~5%的患者发生表面抗原血清学转换,真正达到清除乙肝病毒的目的。这就是干扰素的后续作用。

不过,这种“后续作用”一般都发生在干扰素治疗期间HBV DNA小于10的3次方或/和表面抗原定量低于1000 IU/ml患者的身上,对于治疗期间HBV DNA没有下降的患者或表面抗原较高的患者,在干扰素无效停药后,还得依靠其他抗病毒药物治疗才会控制疾病的进展。

最近向我提问这位病人是否停药,主要取决他对干扰素的耐受情况。如果干扰素对他的副作用或伤害较大,难以耐受,可以停药观察。但如果没有明显的副作用,也可以继续治疗3-6个月。

相关推荐

具有乙肝抗体需要打疫苗吗
如果抽血化验乙肝表面抗体是阳性的,就不用再接种乙肝疫苗。因为接种乙肝疫苗的目的就是为了产生表面抗体,预防乙肝病毒的感染,如果已经有表面抗体,就没有必要再接种。在这一点要强调,如果化验乙肝表面抗体的时候,最好采取定量的检测方式,也就是有具体数值的,这样医生能够清楚抗体具体的数值是多少。因为表面抗体在10mIU/ml以上,就有保护作用。但是抗体的滴度会随着时间的延长而逐渐减低,假如抗体只剩下30mIU/ml,50mIU/ml比较低,查定量检测的时候就能够发现抗体虽然是阳性,但是数值比较低,这时候也建议补种一针乙肝疫苗。如果抗体的数量还有1000mIU/ml多,就建议过上五年、八年再打也问题不大。
语音时长 01:13

2021-07-09

67743次收听

打二针乙肝疫苗怀孕了怎么治疗
成人在接种乙肝疫苗之前,也要检测乙肝抗体的水平,如果抗体水平低了,但是还有,打一针就可以了。如果表面抗体一点都没有了,那也要按照016这样的程序来进行接种,也就是一共要接种三次。有些成年人,育龄期的妇女可能打完第一针,偶然就发现意外怀孕了,这样后面没有接种的,就不再接种,等到产后再根据当时的抗体水平,考虑是否需要补种。即便是接种了第一针,发现怀孕了,也完全没有必要终止妊娠,因为即便接种了一针乙肝疫苗,对胎儿的发育生长,也不会造成什么不良影响。因为现在的疫苗是很安全的,不是血制品提取的,而是通过基因重组的这种乙肝疫苗,所以用不着终止妊娠。
语音时长 01:09

2021-07-09

100888次收听

01:48
男性精液中是否有乙肝病毒
男性精液中可检测到乙肝病毒,女性的阴道分泌物当中也可检出乙肝病毒。但乙肝病毒通过性传播的概率小,超不过10%。因为人体具有很强的免疫功能,即便有少量的病毒感染时,成年人一旦暴露了乙肝病毒以后,都是呈现急性的经过或者是隐性感染,机体自发的通过免疫系统,自发的把病毒清除掉。所以,通过性传播的概率比较小,但是即便是比较小,也应该注意预防如果夫妻一方有乙肝病毒的感染,对方最好在婚前接种乙肝疫苗,表面抗体阳性了,在一起生活就不会被感染。
乙肝病毒消化道传播是真的吗
在我们的日常生活中,有很多乙肝患者或乙肝病毒携带者,由于乙肝是无法治愈的疾病,很多人为了避免感染乙肝病毒,都不愿意和乙肝患者一起吃饭,这对于乙肝患者的心理造成很大的伤害,那么,乙肝病毒消化道传播是真的吗?
乙肝表面抗体阴性的原因分析
正常人乙肝表面抗体阴性,表示人体没有免疫力,对乙肝病毒没有保护性,不能抵抗乙肝病毒的侵入。常见于接受疫苗保护的个体免疫能力低下,不能产生保护性抗体;注射疫苗的剂量不够以及婴儿宫内感染。
乙肝五项检查注意事项有哪些
乙肝五项检查就是乙肝两对半检查,这五项检查具体包括E抗原检查、E抗体检查、核心抗体检查、表面抗原检查、表面抗体检查,这五项检查的结果对乙肝病毒的确诊有很重要的意义,专家提出,在做此项检查时有些事项要注意,否则会影响到检查结果,那么乙肝五项检查注意事项有哪些呢?
进口的乙肝疫苗能放心接种么
听说进口的乙肝疫苗是从外国人的血液中提取的,提取前对血液的检测有可能不像我们想象的那么严谨,所以我想知道进口的乙肝疫苗能让人放心接种么...
乙肝大三阳怎么治疗
乙肝大三阳提倡个性化治疗,肝功能正常的情况下通常不需治疗,若肝功能持续不正常,应进行抗病毒治疗,同时加强保肝护肝及加强营养支持治疗。
03:01
乙肝的高危人群有哪些
乙肝的高危人群有血液制品的使用者、外科手术医师、静脉药瘾人群、同性恋、没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子。乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径传染,它的传播主要由这几方面导致。乙肝病毒高危人群,比如血液制品的使用者,血液病人群或慢性肾功能不全患者。还有外科手术医师,在手术过程中也有可能针或刀的割伤、扎伤,也是高危人群。另外静脉药瘾人群,还有纹身、纹眉、纹眼线、打耳洞等,去非正规的诊所进行洗牙等,都属于高危人群。还有同性恋,主要通过非正常的性接触方式导致黏膜的损伤,从而导致感染。还有没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子,也是乙肝病毒感染的高危人群。
乙肝小三阳有什么症状
乙肝小三阳的症状表现为头昏、乏力、食欲减退、尿液发黄、肝区不舒服等等。在我国,乙肝小三阳患者也是比较多的,占乙肝患者总数的39%左右。乙肝小三阳是指在乙肝的检测中,患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三项指标的检测结果都为阳性。乙肝小三阳是患者体内针对乙肝e抗原产生了一定程度的免疫能力,后由乙肝大三阳转变过来的一种疾病。乙肝小三阳病毒携带者在日常生活中一般是没有什么不舒服的情况的,也不需使用药物来进行治疗,但需定期的去医院检测,平时也要注意观察,以便及时的发现患者病情的发展情况。防止在多年后,引发为肝炎、肝硬化甚至是肝癌。乙肝小三阳的临床表现分为轻度、中度和重度三种程度情况。轻度患者病情比较轻,一般是反复性的感到头昏,没有力气、没有食欲、尿液发黄、肝区有不舒服的症状,患者睡眠质量也不好,轻轻碰触肝部还有一点点疼痛感。重度患者有持续性的没有力气、腹部肿胀、尿液发黄的症状。患者的面部跟正常人区别很大,脸上看着黄黄的,气色不怎么好。
语音时长 02:07

2020-02-13

55882次收听

乙肝潜伏期多久
乙肝潜伏期多久?感染乙肝后2-8周左右就可以检测出来,不过乙肝的潜伏期较长,大约为70-80天。而为了准确确定是否感染乙肝病毒,就需要及时去做乙肝病毒学检查、肝功能检查以及血液检查等,还可根据情况选择做甲胎蛋白检查和胃镜。乙肝病毒具有较强传染性,可以通过血液、母婴等多种方式传播。而一旦感染上乙肝病毒,就会导致肝功能异常,并出现一系列不良症状。不过乙肝发病比较隐匿,往往需要一段时间才能检查确诊。那么感染乙肝多久能查出来呢?一、感染乙肝多久能查出来,乙肝有一定的潜伏期,大约是70-80天,换句话说是乙肝病毒侵入机体之后,到出现肝功能损伤及临床症状,需要70-80天的时间。不过一般在感染病毒后2-8周左右,便可以从血清当中检查到乙肝表面抗原,因此在怀疑受到病毒感染后,应该掌握合适时间去做检查,以便及时采取有效的防治措施。二、乙肝怎么检查,1、乙肝病毒学检查,确诊乙肝首先需要做乙肝病毒学检查,包括乙肝两对半以及乙肝病毒DNA等,这样有助于了解病毒复制情况,并确定其传染性大小。2、肝功能检查,肝功能检查对诊断乙肝可起到关键性作用,主要是针对于谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等酶含量进行测定,同时需要检测胆红素以及白蛋白含量水平。从而有助于综合判断肝细胞损伤情况。3、血液检查,血清学检查和血液常规能够提供诊断乙肝的关键性指标。具体需要做血清HBVDNA检测,以确定乙肝病毒标记物,并对血液中白细胞、血色素以及血小板进行测定,检测是否有血小板降低和单纯血色素降低的情况。
语音时长 02:47

2020-02-13

51602次收听

02:45
乙肝大三阳能生孩子吗
乙肝大三阳的女性朋友也是可以生出健康孩子的。根据患者的病情不同可以选择不同的方法进行乙肝病毒的母婴阻断。如果孕妇属于肝功能正常的乙肝携带者,在孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射一次,乙肝疫苗需要按照0、1、6的方案全程注射。孕妇是乙肝大三阳患者,HBV-DNA复制量特别高,达到10的5次方、6次方的情况下,可以在怀孕24-28周。在医生指导下短期内使用妊娠安全级别b级的抗病毒药物进行治疗,例如替诺福韦或替比夫定。采取母婴阻断办法成功率在95%以上,所以大部分乙肝女性都是可以生出健康宝宝的。
乙肝dna检测要空腹吗
乙肝病毒DNA数量的检测是不需进行空腹,乙肝病毒DNA主要是侵犯肝脏,引起肝脏的炎性病变。与饮食没有任何关系,吃东西只是导致血液中的血糖,血脂等几种成分升高,并不会影响乙肝病毒DNA的数量,不会出现乙肝病毒DNA数量的升高,也不会出现乙肝病毒DNA降低情况。若是对乙肝患者进行病情复查检测情况,需检测乙肝病毒DNA的数量,还要检测肝功能情况,所以最好空腹去检查。需根据乙肝DNA的数量和肝功能情况,还有肝胆彩超等检查结果综合考虑,才可决定是否用抗病毒的药物和保肝的药物来进行治疗。乙肝病毒DNA的数量也是乙肝抗病毒等治疗、判断效果指标之一。平常要清淡的饮食,不要吃辛辣的食物,不要喝酒,不要抽烟,不要熬夜,适当的体育锻炼,增加体质。
语音时长 01:32

2019-12-30

59307次收听

05:22
乙肝活动期严不严重
乙肝的活动期或者乙肝病人发病之后,对于当时来说可能没有严重的危及生命的事情发生,但是如果出现下面这三种情况,会危及病人生命。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效治疗,使乙肝活动长期存在,让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗,就会发展为肝硬化。第二种情况是肝炎发作之后发生肝癌。第三种情况是肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊,存活率可能不到50%。总体而言,临床上进入肝炎活动期,只要进行有效的抗病毒治疗,可以让病人保持长期健康。但是如果出现肝硬化、肝癌、肝衰竭,会危及生命。
06:38
得了乙肝怎么治疗
对于什么样的乙肝病人,我们需要抗病毒治疗,首先看两个,一个是转氨酶,如果转氨酶大于正常的两倍以上,也要病毒,DNA的量,根据E抗原阳性,就要大于五次方,E抗原阴性大于四次方,如果是这种两个条件都符合,我们就应该抗病毒治疗。