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腹腔镜胆囊手术步骤

发布时间:2018-12-0764034次浏览

虽然说现在的医学技术比较好,但是腹腔镜并不是一种简单的手术,步骤也是比较多的,腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部,2、剥离胆囊三角前后浆膜,3、切断胆囊管与胆囊动脉,4、切除胆囊,5、去除胆囊标本,6、留置胆囊窝引流管。并且每一步骤对于医生的技术要求都是比较高的。
  如果患上了胆囊结石,虽然治疗的方式有很多种,但是由于这种疾病想要治愈并不容易,很多方式都存在着复发率,一旦出现复发危害性比原始疾病大得多,因此我们需要一种能够完全治愈的方式,而腹腔镜也是治疗的好方式,那么,腹腔镜胆囊手术步骤是什么呢?

腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部。2、剥离胆囊三角前后浆膜。3、切断胆囊管与胆囊动脉。4、切除胆囊。5、去除胆囊标本。6、留置胆囊窝引流管。
  腹腔镜胆囊切除术主要手术步骤为分离胆囊管和分离胆囊动脉,结扎并离断,然后在肝脏上剥离胆囊。手术步骤如此简单,医生竟然说不是小手术?
  简单的腹腔镜胆囊切除术确实手术过程简单,手术时间短,但是那只是一般情况。由于胆囊的解剖结构并不是像教科书讲的那么长的。胆囊周围可能由于炎症导致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密,可能无明显的手术路径进行胆囊手术。
  腹腔镜胆囊切除术真的没有你想的那么简单,还有部分腹腔镜胆囊切除术后右上腹部引流管引流出黄色浑浊液体的,医生忧心忡忡担心是不是胆漏或者十二指肠损伤的。有一些胆囊和十二指肠粘连松解过程中可能出现十二指肠热损伤导致十二指肠漏。还有一些胆囊床上细小的胆管叫Luschuka肝管,是连接胆囊与肝内杆断的通道,但不与胆囊想通,借助胆囊壁内的脉管上皮与肝内短管交通,胆囊切除术后在胆囊窝导致胆管漏出现积液感染等。
  总之,粘连分离了才能进行胆囊切除术,但是有的胆囊周围粘连很难分离的, 甚至解剖结构不清楚。有时为了避免其他损伤,有可能就要改为开腹胆囊切除术了,毕竟安全才是第一位的。

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胆囊结石的危害有哪些
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什么是胆囊结石
胆囊结石是肝胆外科常见良性疾病,在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。
胆囊结石合并肝外胆管结石症状
胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石,都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主,伴有右肩、后背的放射;炎症重时伴有发热,畏寒,查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候,具有胆囊结石的表现,但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻,胆汁不能排泄,引起梗阻性的黄疸,单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻,很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时,有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候,症状相对来说比较重,需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等,得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石,这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转,需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术,肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题,以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状,相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂,更要引起重视,要到医院及时就诊,采取相应的治疗措施。
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2019-12-20

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胆囊结石微创术后如何护理
胆囊结石微创术后的护理包括以下几方面:第一,针对没有什么基础性疾病的患者来讲,做完胆囊结石的微创手术以后,在医院期间,基本上没有什么太多需要特别去护理的。因为这种胆囊结石的手术,是属于一个微创手术。一般情况下,患者恢复得相当快。第二,如果是对于需要护理的患者,在手术当天麻醉以后,需要家人进行陪伴;对于术后第二天来说,患者要注意清淡饮食,以及适当活动。对于患有急性胆囊炎的病人来说,在做完手术以后,护理是比较复杂的。因为在这个时候,病人的炎症比较严重,通常情况下,患者需要进行抗感染治疗。患者在术后,根据手术之间的情况,是否能够早期进食,都需要进一步来进行斟酌。对于这种情况,在临床里面,需要具体情况,具体对待。
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胆结石是怎么形成的
胆囊结石的发病人群,主要可以见于成年人,而且女性多于男性,在40岁以后,胆结石的发病率,就会随着年龄的增长,而增高。一般情况下,胆结石为胆固醇结石,或者是以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。通常情况下,胆囊结石的发病率,可以受到患者的饮食习惯以及饮食结构的影响。目前,对于大多数的现代人来讲,生活节奏会比较快,压力也会比较大,就容易导致每天的饮食,不能保证按时按量按顿吃饭。对于这些不规律饮食的人群,有很大的概率,会出现胆囊结石。除此之外,偏高脂饮食、低纤维化的饮食,对于胆囊结石的形成,也可以产生不良的影响。通常建议胆囊炎患者的饮食,要以清淡为主,可以多吃一些富含维生素的食物,如绿色蔬菜和水果。
如何选择胆囊结石的治疗方法
胆囊结石是一个常见的外科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%,中年女性的发病率高达15%。此文章就以一个外科医生的角度谈谈胆囊结石的治疗问题。希望本文对患有胆囊结石的网友有所帮助,能从这些文章中了解胆囊结石的治疗全貌,做一个明智的病人。