很多病友询问说长了胆囊息肉，大夫经常跟我说，你得把胆摘掉，做微创的手术，摘掉胆囊觉得又很可惜，它又不像胆囊结石一样，经常会疼痛，疼痛难忍的情况下，病有往往会主动地要求进行手术。那么胆囊息肉往往无症状，此时外科医生在跟病友谈需要手术的时候，病人往往是持一种拒绝的态度，那么他很可能就是说我是不是能把息肉摘除掉，把危险定点爆破，我就把胆留住，岂不是一个很好的事。事实上是这样的，胆囊息肉理论上讲，一般的肝胆外科医师都不主张做这个保胆取息肉这样的手术，但是如果是胆固醇性的息肉，比方说在手术当中，我们把胆囊息肉给它取下来，做一个快速的病理检验，或者说快速的成分分析，能够确定它的成分就是胆固醇性的息肉，而且根部也没有异常的血流等等这些情况下，那么胆囊息肉也是可以适当地做一些保胆取息肉这样的手术的。但是这种手术的方式并不能根除胆囊息肉的复发，或者说再发或者生长出新的息肉，这种情况是不能达到一个根除的。那么另外一种，如果是一种其他的息肉非胆固醇样的，那么由于去除不干净，并不能防止它将来会产生一个癌变这样的倾向，所以总体来说胆囊息肉它的单纯息肉摘除手术，外科医师一般来说不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。

如果胆囊息肉直径大于一公分，要尽早进行胆囊切除手术，如果术前已经怀疑恶变，术中要送冰冻病理。胆囊息肉目前比较公认的治疗方法是腹腔镜胆囊切除。一般不推荐做保胆取息手术，因为胆囊息肉没有办法在手术时明确病理性质，而保胆取息手术一是息肉有可能会复发，再者息肉如果已经恶变，有可能造成肿瘤人为播散，所以对于胆囊息肉手术建议做腹腔镜的胆囊切除。对于那些术前已经怀疑息肉有可能会恶变的情况，术中还要送冰冻病理，如果术中冰冻病理回报息肉已经癌变，这种情况下单纯的胆囊切除，切除范围是不够的，除了把胆囊切掉以外，还要进行胆囊床肝组织的部分切除，以及进行肝十二肠韧带淋巴结的清扫，这样根治性的手术才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌，以及病人以后复发跟转移的概率。

根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，胆固醇性息肉最常见，往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调，胆囊收缩功能障碍而出现的。胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉，腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚，那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流，来判断其有无发生癌变的风险，那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变。那么，无论是哪一种息肉，我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质，并通过动态监测来观察其变化情况，对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。

现在很多年轻人在查体的时候会发现胆囊息肉，那么由于大多数的胆囊息肉属于胆固醇性不具有癌变的风险，只是胆固醇在胆囊壁的结晶，因此呢，大多数的胆囊息肉并不严重，只需要控制饮食当中胆固醇的摄入，保证饮食结构合理，定期检查，注意维护胆囊的功能，这样就可以了。真正需要干预的或者是警惕的胆囊息肉，是指那些容易发生癌变的腺瘤性息肉；腺瘤性息肉往往为单发，基底较宽，内部有血流，生长较快，附着的胆囊壁有可能会出现增厚，碰到这种情况的腺瘤性息肉；一旦达到了外科手术治疗的指征，则建议尽早的手术治疗，以减少其发生癌变的风险。

绝大部分胆囊息肉患者没有任何表现，几乎都是在体检中偶然发现，少数有其他的腹部不适。息肉靠近胆囊管时胆囊收缩，息肉可能会将胆囊管堵住，或息肉数量较多时，影响胆囊正常收缩，都会引起隐隐约约的不适，绝大多数患者没有明显特征。