肺癌切除肺叶能否根治，主要取决于疾病的分期。对早期肺癌行肺癌切除术，根治的可能性比较大；对于中晚期肿瘤行肺癌切除术后，还是存在复发可能性的。对于中晚期的肺癌，且已发生其他器官转移，术后癌细胞还是会存在。解剖性肺切除术，是早中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除、不完全性切除和不确定性切除。应力争完全性切除，以期达到完整地切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行精准的病理TNM分期，力争分子病理分型，指导术后综合治疗。肺癌是目前最常见的肿瘤，复发率高。对于完全性切除术后的早期肺癌，也存在20%~40%的患者出现局部或远处的复发。术后前4年患者的复发率较高，每年每人的复发风险为6%~7%。此后，每年患者的复发风险会降低到2%左右，所以肺癌术后患者还应该坚持不短于5年的随访观察，有效减少肿瘤的复发率。

往往是因人而异的，有的患者一天有可能会咳嗽三五次，也有的患者甚至可能达到几十次以上，甚至一天到晚持续地进行咳嗽。肺癌的患者是非常容易发生咳嗽的，肺癌患者发生的咳嗽往往是阵发性的刺激性的干咳，其主要是由于肿瘤的刺激所导致的。有的时候可能和支气管黏液分泌的改变，阻塞性肺炎、胸膜侵犯，肺不张等一些其它的胸内的合并症有关。在肺癌早期的时候，患者往往会以咳嗽程度比原来加重，次数变频，咳嗽性质的改变为首发症状。所以如果是原来有慢性支气管炎的病人，突然出现严重的咳嗽，或者是咳嗽程度加重的时候，一定要引起重视，所以不能简单的以咳嗽的轻重，咳嗽的次数来进行判断，肺癌的患者病情的轻重，而是根据病情以及每个人的情况来进行判断的。

肺癌早期治愈后要注意定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，肺癌早期如果早发现、早诊断、早治疗，病人可以是达到治愈效果，要达到治愈效果，大多数是采取这种手术的办法。所以根据国际卫生组织，或者是有世界肺癌组织非常严格的分期方法，一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根据肿瘤大小、淋巴结的大小和转移的情况，以及肿瘤的原发和转移部位的情况，叫TNM分期，一般T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期。所以根据情况不同，有不同组合的情况，根据这个组合情况，就可以判断是一种什么时期，也就是临床分期。临床分期分一期1A期、1B期，二期2A、2B，三期3A、3B，四期，要根据这些情况分出来。如果一个早期的，叫T1期，T2期都叫早期，早期的病人是可以达到治愈效果，主要是手术，特别是T1期、1A期跟1B期的病人手术5年存活率可以达到100%，所以早发现、早治疗以后就特别好。当然要注意，虽然都是早期后期还是要定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，一定要注意。

肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。

肺癌淋巴转移是否能够治愈，也与淋巴转移的部位相关的。如果是比较早期淋巴结转移，还处在分期N1的阶段，是可以通过手术的方式达到根治性的治愈的。也就是说，如果我们是早期发现的肺癌，即使合并了局部的淋巴结转移，仍然是可以通过手术的方式，对他进行一个根治性的治愈的治疗的。但是如果淋巴结转移是一个远处的淋巴结转移，比方肺癌的病例，他的淋巴结转移到了锁骨上，这个时候不能通过手术的方式达到治愈。总之，淋巴结转移的肺癌是否达到治愈，首先是和淋巴结转移的部位和分期是密切相关的。如果合并出现了远处的淋巴结转移，是需要进行后期规范、综合的内科治疗，进行一个综合的诊疗。如果经过全身治疗之后，仅仅有孤立的淋巴结转移的病灶，也可以考虑采用局部的介入或者粒子的办法，针对孤立的病灶进行治疗。淋巴结转移会影响肺癌的分期，但治疗手段也是非常综合和丰富的。