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甲亢危象患者的一般处理措施

发布时间:2020-09-1664073次浏览

甲亢危象会给患者的生命造成威胁,应该及时处理,方法如下:

抑制甲状腺激素合成

首选丙基硫氧嘧啶300mg,每6小时口服或者鼻饲1次;他巴唑30mg,每6小时1次。大剂量硫脲类药物可在1小时内阻断甲状腺素合成。

抑制甲状腺激素释放

用碘化钠静脉滴注或者口服复方碘溶液。应用碘剂需要注意:碘剂应在使用硫脲类药物1小时后两种药物同时使用;当急性症状控制后,碘剂可减量,一般用药3-7天可停药;用碘剂作术前准备的外科手术诱发危象,用碘剂无效。极少数患者对碘有不良反应,如药疹、结膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。

降低周围组织对甲状腺激素的反应

心得安口服或者静脉滴注,也可以用利血平肌肉注射。

保持安静的环境,注意营养均衡

环境安静,室温18℃-20℃左右为宜,绝对卧床休息,避免一切不良刺激,烦躁不安者,按医嘱给适量镇静剂,持续吸入氧气;高热量、高蛋白、高维生素饮食和足够的入液量,严重呕吐、腹泻、大量出汗者注意出入量平衡,必要时补充血容量和纠正电解质紊乱。
 

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t3t4正常tsh偏低怎么回事
T3和T4正常、TSH偏低的情况下,需要进一步结合甲状腺功能检查结果、临床症状等来具体分析和诊断。第一,T3和T4正常、TSH偏低可能是亚临床甲状腺功能亢进的状态。T3、T4和TSH均是甲状腺功能的重要指标。T3是三碘甲状腺原氨酸,T4指甲状腺素,TSH是促甲状腺激素。T3、T4正常,TSH偏低为亚临床甲状腺功能亢进状态,一般来说TSH的下降幅度不会很大,这种情况多不用进行治疗。饮食上减少含碘食物的摄入,减少各种情志因素刺激,多休息,避免熬夜,定期进行甲状腺功能复查。第二,高度怀疑Graves病,需要进一步检查来明确诊断,如果是Graves病,促甲状腺素受体抗体会有明显升高,甲状腺彩超检查时甲状腺血流明显增加,甲状腺摄碘率也增高,此时需要药物进行治疗,防止病情进一步加重。第三,亚急性甲状腺炎,此时促甲状腺素受体抗体正常,彩超检查有甲状腺破坏,但没有明显血流增加。甲状腺摄碘率降低,此时应该是甲状腺炎症造成的损伤性甲状腺毒症,需要抗炎治疗。第四,甲状腺疾病治疗过程中的表现,如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退,在使用药物治疗过程中,定期进行甲状腺功能复查,可能会出现T3和T4正常、TSH偏低的情况,可以根据具体的数值,由内分泌科医生决定如何调整药物的治疗剂量。
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游离甲状腺素高是怎么回事
游离甲状腺素高即FT4,FT4是甲状腺素游离在体内,具有生物活性一类的激素,主要如果升高以后,通常会提示是甲状腺功能亢进,但是单独一项,不能作为评判甲状腺功能亢进的标准。同时,还需观察游离的T3以及TSH,促甲状腺素是否伴有异常,如果伴有异常,则考虑甲亢可能性增大。如果仅是单纯一项的增高,通常会建议患者定期复查,一般1个月后复查,除外其他干扰的情况。比如,检查结果的异常,或者是其他的疾病服用的药物造成的结果,所以一定要建议大家及时的到医院去就诊,明确诊断。
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女甲亢可以治疗好吗
无论男女,甲亢是可治疗,可治愈的。甲亢的治疗一是药物治疗,常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。二是放射性碘治疗,放射性碘131治疗之后将甲状腺毁损,达到治疗甲亢的目的。三是手术治疗,切除甲状腺的部分,达到治疗甲亢的目的。这三种治疗针对不同的患者各有利弊,但是无论哪种治疗都有效。治好指甲亢通过治疗之后,甲状腺功能能恢复到正常水平。但甲亢与其他疾病不一样,治疗控制后仍可复发。比如放射性碘治疗之后易出现甲状腺功能减退,但可补充甲状腺激素治疗使甲状腺功能恢复到正常水平。
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女孩有甲亢能生小孩吗
得甲亢的女性可以结婚、怀孕、生孩子。甲亢最常见的症状是心慌、消瘦、乏力、体重下降。甲亢的治疗最主要是药物治疗,治疗后多数人甲状腺功能可恢复到正常水平,恢复正常后可怀孕。怀孕期间病人可停药,部分病人继续用药也可怀孕。怀孕期间要监测甲状腺功能,生了孩子后,可给孩子喂奶,若正在应用抗甲状腺药物治疗,目前认为也可以喂奶。所以,女性得甲亢是可以怀孕、生孩子、喂奶。目前,用药期间是可以怀孕的,但需监测甲状腺功能,避免用药过量引起甲状腺功能减退,损害胎儿的发育。
甲亢是怎么引起的
临床上甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,患者体内甲状腺激素升高,常见的甲亢发病病因较多,主要鉴于以下几种情况:第一,毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢,多因为患者体内促甲状腺素受体抗体明显升高,在环境精神压力过大或过于劳累的刺激下,可以诱发甲亢的发生。第二,甲状腺炎引起的甲亢,常见于亚急性甲状腺炎引起的甲亢,患者因为甲状腺炎症而导致滤胞细胞释放,甲状腺激素可引起一过性的甲亢,不需要抗甲亢药物治疗,积极的控制炎症患者甲功可逐渐恢复正常。第三,垂体瘤引起的甲亢称为继发性甲亢,往往见于垂体tsh瘤。第四,妊娠期一过性甲亢往往见于妊娠期早期的患者,体内绒毛膜促性腺激素刺激下可以出现甲亢的临床症状,甲状腺激素明显升高,一般随着孕早期的病程延长,患者的甲功可逐渐恢复正常。
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2021-04-20

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甲亢确诊的必要检查有哪些
甲亢是一种比较常见的由于甲状腺分泌紊乱而引发的内分泌疾病,一旦发现身体异常,要及时到正规医院进行检查和确诊,才能选择正确的治疗方案。在甲亢诊断过程中,选择有效的检测项目,可以大大提高诊断的准确率,且避免不必要的浪费。
老年性甲亢怎样进行饮食调理
老年性甲亢患者有明显的代谢紊乱,因此要特别注意饮食,注意给予高蛋白、高热量的饮食,合理补充蛋白质、维生素和矿物质,做到饮食有节,适当忌口。
甲亢术后遗症都有哪些呢
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甲亢常用药有哪些
在临床上,如果是甲状腺功能亢进那么在药物的选择上首选的自然是抗甲状腺药物,这类药物可选的内容比较广泛,具体的还是要根据病情来做选择,但是,在中医的角度来说,甲亢的药物治疗也是存在的,而且中医的药物治疗也能够产生不错的效果。此外还有放射碘药物可以治疗。
甲亢的治疗方法
甲亢的治疗方法有三种:包括药物治疗,碘-131治疗和外科手术治疗。抗甲状腺药物一般是赛治或者丙基硫氧嘧啶,口服药物的疗程比较长,需要长期坚持用药,而且用药期间要定期检测肝肾功能以及造血系统功能,有时候可能出现造血系统损害或者肝功能损害。这种副反应还比较重,则需要停药。对于不能够吃口服药治疗的就要改用其他非药物治疗的方法,就是手术治疗或者碘131治疗。一般是用在甲状腺肿大中度以上,或者甲亢药治疗容易反复的情况。建议在当地医师的指导下选择适当的治疗方式,还要根据病人的具体情况决定,任何治疗方法都有优点和缺点,比如外科手术的优点是可以快速控制甲亢,对合并突眼或者合并甲状腺肿的可以有很好的治疗效果,但缺点是有手术创伤,并且可能发生术后甲减或者术后甲亢复发。
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2020-02-12

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甲亢症状有哪些
甲亢是一种全身性的代谢性疾病,会累及全身各个系统。如果代谢增高,最常见的是会出现心悸、手抖,甚至便次增多等症状。患有心血管疾病患者,除了心动过速之外,可能还会有心输出量增加表现。在消化系统方面,除了大便次数增多之外,还会导致一些其他消化系统症状,比如体重下降、多食易饥。甲亢还会累及到神经系统,患者会有烦躁、易怒,甚至失眠表现。很多女性患者,会出现月经量减少、月经周期改变,这些都是甲亢比较典型的表现。在所有甲亢累积器官中,最严重是出现甲亢性心脏病。
甲亢引起高血压怎么治疗
临床上甲亢患者很多,常见的表现是体重下降、心率增快、烦躁、失眠,少数的甲亢患者也会呈现高血压的表现,所以很多的患者非常恐慌,但实际上甲亢的高血压是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,导致收缩期的高血压,一旦甲亢控制以后,高血压也能够恢复正常。所以甲亢患者出现高血压,首先还是治疗甲亢,如果出现高血压症状可以给予一些β受体阻断剂,β受体阻断剂的好处是在降压同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降,所以甲亢性高血压一个是治疗甲亢,另外可以给予β受体阻断剂的治疗。
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2019-11-28

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怀孕前没有事怀孕后甲亢怎么治疗
怀孕以后女性的内分泌会发生很多变化,这些变化会导致孕期出现一些原来并没有的病情,常见的有孕期高血压,孕期糖尿病。孕期出现甲亢也是怀孕时会有的一种病症,和孕妇的内分泌变化也有关系。在怀孕以后才出现甲亢的患者治疗起来比较麻烦。孕期甲亢如果症状轻微可以通过饮食调节不特殊治疗,如果甲亢病情明显可以选用药物治疗,孕期甲亢如果非常严重的时候需要进行手术治疗。
甲亢初期吃哪种药
甲亢初期如果患者合并轻度的肝功异常,更多的倾向于使用甲巯咪唑这类药物。如果患者对于甲巯咪唑过敏或者存在其他的情况,倾向于服用丙基硫氧嘧啶。治疗甲亢的药物分为两大类,一类是甲硫咪唑;另一类是PTU,又称为丙基硫氧嘧啶,最常见的是这两大类药。在病程早期发现患者是甲亢,而且甲亢的指标已经明显存在异常时,如果患者是年轻女性或者年轻男性,没有心脏或者肝肾功能异常,甚至没有血项异常,其实更多的倾向于早期应用药物治疗,药物治疗其实在整个甲亢治疗过程当中贯穿始终。总体来讲,抗甲状腺药物都是抑制甲状激素的释放,在整个用药过程当中,需要评估这些药物的副作用。在权衡利弊之后,所有的抗甲状腺药物在疾病初期都建议使用。
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2019-11-13

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甲亢能不治愈
甲亢的治疗方法有三种,不同治疗方法治愈率不同。第一种是药物治疗,药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右,它的复发率在50%左右。在药物治疗时,需要注意病人停药的指标是甲功完全正常,甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药,如果停药太早,它的复发率相对比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。碘131治疗容易发生甲减,每年以5%的速度发生,大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。还有一种是手术治疗,手术治疗的治愈率也较高,它的复发率在8%左右。三种方法各有利弊,甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式,病人规律用药,停药不要太早,定期监测甲功,能够减少复发率。
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2018-09-29

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