强直性脊柱炎临床有哪些特点
发布时间:2020-09-1651218次浏览
强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大。随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合,胸廓变硬,呼吸靠膈肌运动。
放射学标准:骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级,Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常。Ⅲ级为明显异常,在侵蚀、硬化同时伴关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项(或以上)改变。Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直。其后由于病变发展,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现椎间关节突、关节间隙模糊,融合消失及椎体骨质疏松、破坏;韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定,甚至丧失劳动能力。
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早期强直性脊椎炎能治好吗
对于强直性脊柱炎的患者来讲,如果能早期发现、积极治疗,是能够取得较好的治疗效果的。强直性脊柱炎早期确诊之后,可以选择一些副作用比较小的药物,包括一些生物制剂类的药物,治疗此类疾病效果比较好。其实平时的运动也是非常重要的,最适合强直性脊柱炎的患者运动,可以采取游泳的方式,有的时候可以做到可能不用去大量的服药,就能够把病情控制得不错,相当于像临床的一种痊愈。当然了,随着年纪的增加,这种疾病有的时候可能会逐渐趋于稳定,发展比较少,当然这些都是达到临床治愈的目的,但并不能完全根除。
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ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗
对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎危害涉及哪方面
强直性脊柱炎危害应该会涉及到患者的哪些部位和系统呢,或者是涉及到人体的多个部分和系统,当前应该可以之到和必然去把握的依稀而危害来自于什么方面,这些表现是否真的让给大家彻底的看清楚强直性脊柱炎
有强直性脊柱炎应该怎么办
强直性脊柱炎是骨科疾病的一种,它在临床上的强直性脊柱炎发病率是非常高的,为此大家在生活当中要对疾病提高警惕,对于已经确诊的强直性脊柱炎患者来说,要做好疾病的治疗工作,那么有强直性脊柱炎怎样治疗最好呢,下面就请专家为您介绍。
患强直性脊柱炎能不能按摩
强直性脊柱炎是一种相当难医治的疾病,并且是慢性病,给患者的健康产生了极大的影响,由于是骨科方面的疾病,很多患者希望采取按摩的方式,帮助恢复,只是担心可能给身体产生不良的影响,那么强直性脊柱炎可以按摩吗?下面来看看吧。
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强直性脊柱炎治疗方法
患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下:1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节,减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药,包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情,因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂,包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎,生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗,有些晚期的病人可以用外科手术治疗。
强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗可以采取药物治疗、其他治疗和手术治疗。药物治疗包括非类固醇类抗炎药物、抗风湿药、糖皮质激素类药物等。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病,与HLA-B27呈强关联。治疗原则是:早期诊断早期治疗,控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。具体治疗如下:1、药物治疗(1)非类固醇类抗炎药物,有消炎止痛作用,有不同程度抑制骨赘、骨桥形成,从而抑制和延缓关节强直作用。(2)糖皮质激素,不主张常规使用。(3)长效慢性抗风湿药,用于控制病情发展,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺和雷公藤多苷等。(4)肿瘤坏死因子拮抗剂,为近年来开发和应用的生物制剂。2、其他的治疗,包括理疗、腰背肌肉锻炼等等,都是对控制疾病发展有帮助的。3、手术治疗,脊柱畸形或髋关节僵硬严重者,待病情稳定后可进行手术治疗。
强直性脊柱炎饮食注意事项
强直性脊柱炎的患者需要注意饮食。第一,是不要吃生冷的东西,生冷的食物包括一些水果、蔬菜,就是说它的温度非常的低,比如刚从冰箱里拿出来的水果;另外,像冷饮、冰棍、饮料这种冰镇的就不要去喝了。因为强直性脊柱炎跟受凉很有关系,中医认为这个病是寒湿之邪生起,所以如果饮食上面吃了这些生冷的冰镇的东西,有可能会造成疾病的加重,或者原来的病情已经稳定住了,吃了冰镇的冷饮以后,可能会有个别的患者会有疾病复发的情况。第二,饮食上要注意营养均衡,就是说蛋白质、粗纤维,多进食优质蛋白和粗纤维,还有尽量少吃海鲜等发物,因为强直性脊炎患者的胃肠消化功能还是有一些减弱,吃一些不好消化的东西,比如像海鲜这样的发物,可能会对疾病有一定的影响。所以说在饮食上也要十分的注意,生活饮食调护好了对疾病的康复是十分有帮助的。
脊柱病压迫神经怎么治疗
脊柱疾病是骨科疾病里面的一种,会对其他的地方造成压迫,让不舒服的症状出现,出现脊柱病压迫神经的情况就需要使用物理方法进行治疗,微创方法治疗,还需要坚持治疗,做好康复保健工作,这样才能让治疗的效果更好的体现出来。
强直性脊柱炎很严重吗
强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病,总的来说,它的进展比较慢,但是它是一种致残率很高的疾病,患者容易出现残疾,主要是包括中轴的残疾,也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变,所以他的后背会像一块木板一样失去活动度,患者会出现一个驼背的表现,像一些功能性,比如说弯腰、捡东西、转头这些动作,他都不能够完成;当然还有比这个更严重的,比如说髋关节的受累,我们知道人类能够直立行走,是因为我们髋关节的帮助,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,他就丧失直立行走的能力,所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明,所以如果累及到眼睛,也是导致预后不好的一个方面的原因;强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道,患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论,目前认为包括遗传和环境因素,以及微生物的感染有关,因此强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。另外现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素,可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼,也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛,进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊,一般青壮年男性多见,患者通常有家族聚集史,所以需要检测患者的B27基因,需要询问患者家族史;另外,就是可以查一些血中的炎症指标,可以观察炎症指标是否升高,最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁,中后期患者因为关节出现畸形和关节强直,可以拍X光片和CT来判断。因为强直性脊柱炎的诊断中,重要问题在早期,因为早期治疗能很大程度的改善患者预后,维持关节的正常活动功能,防止出现关节活动受限。所以,强直性脊柱炎诊断不难,可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断,诊断强直性脊柱炎。
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