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胆囊结石的手术治疗

发布时间:2020-12-1028115次浏览

现在有很多疾病到了不能控制的时候,就可以采取手术治疗的办法了,胆囊结石就需要手术治疗,那么到底胆囊结石的手术治疗办法是什么呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

1.胆囊结石开腹手术适应证

(1)胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72h以内,有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。

(2)慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效,超声提示胆囊壁增厚者。

(3)有症状的胆囊结石,尤其是易造成嵌顿的小结石。

(4)胆囊萎缩已无功能。

(5)胆囊内、外瘘,特别是胆囊造口术后的黏液性瘘管。

(6)糖尿病病人的胆囊结石。

2.胆囊结石开腹手术禁忌证

(1)不能用胆囊病变解释的右上腹部慢性疼痛,超声和胆囊造影未发现胆囊异常。

(2)梗阻性黄疸病因未明确前不应盲目切除胆囊。

(3)严重心、肺、肝、肾功能不全或有其他严重内科疾病不能耐受胆囊切除者。

3.对符合以下情况的急性胆囊炎病人可以先用非手术治疗,待急性期过后施行择期手术。

(1)初次发作症状较轻的年轻患者。

(2)保守治疗后病情迅速缓解者。

(3)临床症状不够典型者。

(4)发病已3天以上,无紧急手术指征、保守治疗症状减轻者。

4.常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术

传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时,亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。

上文中对于胆囊结石的手术治疗已经进行了介绍,如果大家出现了这种疾病之后,一定要及时的治疗,要听取医生的建议。

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以下3种情况,考虑外科胆囊切除术:①疼痛无缓解或反复发作,严重影响生活和工作者;②胆囊壁逐渐增厚,或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变;③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下,可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片,可预防结石复发。
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胆囊结石的检查方法
临床中,胆囊结石的检查方法有很多,临床上应用最广泛的是采用一些无创的辅助检查手段彩色超声来进行检查。超声对于胆囊结石的检查能够做到非常精准定位准确,而且能够查看胆囊结石的大小部位是否有胆囊结石的嵌顿以及胆囊是否并发了炎症等,都可以通过彩超来进行检查。而且这种检查方法方便快捷、迅速有效。另外,对于有些复杂的胆囊结石,也可以采取CT或者是磁共振下的M2CP多种检查方法,这些方法相对来说也是比较常用的可能相对来说费用要贵一些。因此,得了胆囊结石患者想用哪种检查方法一定要结合患者的病情严重程度或者是自己的经济条件来选取合适的检查方法。进一步确诊和明确后,选取一些手术或者是保守治疗方式来治疗胆囊结石。
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2021-04-15

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胆囊结石病人什么情况下必须立刻就医
患者有严重上腹部疼痛,甚至可以辐射到肩膀和背部,这种症状可能是胆结石,有必要立即去医院就医治疗。持续性右上腹痛、发热、黄疸等症状,也必须立即去医院检查,在结石的基础上胆囊壁增厚也要及时就医。
怎么预防胆囊结石
胆囊结石是比较常见的疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石形成,胆结石预防要采取综合措施,对于健康人饮食是最大影响因素。一、饮食习惯像经常不吃早饭,由于空腹时间比较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁中胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样会增加胆汁中胆固醇的比例,引起胆固醇代谢异常,易形成结石。二、某些慢性代谢性疾病,像糖尿病、慢性肝病,像脂肪肝、慢性乙肝、肝硬化患者,同样发生胆结石发生率明显高于正常人群。三、甲状腺功能异常,某些过度节食减肥而导致营养不良,使胆汁成分比例发生异常的人群,也是属于胆结石高发人群。四、某些药物刺激同样会增加胆囊结石的出现。
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2020-02-24

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胆囊结石饮食注意什么
胆囊的主要生理功能是储存胆汁的作用。在我们吃饭以后,会刺激胆囊收缩将胆汁排空到肠道里来消化食物。尤其是在进食油腻的食物以后,胆囊的收缩就会更加的剧烈。因此,对于合并有胆囊结石的患者来说,是要尽量减少油腻饮食的。所以对于胆囊结石的患者而言,首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入。对于其他的食物类型,比如说碳水化合物包括蛋白质类的摄入,没有明确的限制。如果说一个胆囊结石的患者他合并有胆囊炎的存在,也就是说他发作过胆囊炎,那么有脂肪类的食物是要严格摄入的。
胆囊结石手术后遗症有什么
胆囊结石手术后遗症有脸、眼都变黄,同时伴有的寒战、高热、腹痛等症状出现。胆囊术中有可能损伤了胆管,这个时候可能马上需要再次手术来解决问题,胆囊切除术后的并发症,主要还是饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,尤其是以腹泻为主,大部分病人胆囊进入术后短期内一周都有可能出现腹泻,这个原因就是胆囊切完以后胆道压力改变。肝脏分泌的胆汁经过十二指肠的时候,可能速度会增加,流速变快,这个时候胃肠道功能不协调,往往饭后会引起痉挛性的绞痛,饭后半小时就会有腹泻,随着身体的自身调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复了,所以不用特别的担心。胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,胆囊有很多迷走的胆管与肝脏相通,在疏通的时候都迷走的胆管很难被发现,胆囊切除术以后会出现局部的胆汁的外渗,所以有些术后的病从腹腔引流管里会有胆汁引到体外来,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就消失了就治愈了,持续时间比较长,量也比较大,一天如果超过一百毫升以上,这种情况一定要及时告诉医生,医生也会在术后及时观察你的腹腔引流管的情况,做到及时的对症处理,属于胆囊切除术后的并发症,也就是上面说的这些。
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2019-12-20

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胆囊结石可以排出来吗
部分胆囊结石可以排出来。胆囊是储存胆汁的,胆汁是肝脏分泌的,通过胆囊管进入胆囊,储存在里面,当我们进食以后胆囊会有收缩,把胆汁通过胆囊管排到胆总管,再从胆总管进入十二指肠去,因此胆囊有收缩、储存和浓缩胆汁的作用。胆囊正常大小大概有鸭蛋大小,又有些有鸡蛋大小,当然个别人也会更大一些,跟每个人的发育有关系,但是胆囊管这个直径就比较细了,大部分的胆囊管可能就是我们日常生活中看到的豆芽菜那样粗细,现在看有鸭蛋大的胆囊加上一个豆芽菜细的胆囊管,如果这里面的石头小于豆芽菜,直径微粒样、泥沙样,有可能这样的结石就能够排出来。如果结石的直径超过了胆囊管的直径,这样的石头大部分是不能排出来的。在早期的时候,胆囊里有胆泥沉积微粒样的这种小结石,我们可以通过吃药的方法,比如说熊去氧胆酸、消炎利胆片等等,能够把小的结石的结晶给它溶解开化开,通过胆汁的排泄,通过胆囊管进入胆总管来排到十二指肠去,这种石头是能够排出来的。但是大部分的胆囊结石,因为它是胆固醇结晶的结石,它的质地都比较硬,很难通过溶石的方法能够把它排出来,这时需要通过手术来解决。手术也有两种,有一种是保胆取石,有一种是连胆囊带结石全部切了。保胆取石性症非常严格,它就是把胆囊切开,把石头取走,然后再缝上胆囊,最大的问题是将来有可能会再长石头,因此做保胆取石的朋友一定要听从医生的建议,它是有严格适应症的,不是每一个人都能做保胆取石的,这一点请大家务必注意。
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2019-12-20

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胆囊结石是如何确诊的
胆囊结石是胆囊良性疾病中最常见的一种,病人常常会有右上腹的隐痛不适,向右肩、右后背放射。胆囊结石的诊断首选是B超,也就是彩色超声、多普勒超声,彩色超声检查比较方便,快捷,而且费用也比较低点,尤其是可以看得非常清楚,是胆囊结石首选的检查方法。还可以通过脏腑的CT和核磁,了解胆囊结石的情况。胆囊结石的确诊,要通过病史、查体、辅助检查,就是彩色超声、CT或者核磁,都能得到确诊。
如何预防胆囊结石
生活中会出现的疾病种类有很多,做好疾病的预防工作就非常重要,如果想要预防胆囊结石出现,就应该规律饮食,规律运动,不要憋尿,吃晚餐的时间不能过晚,只有做好这样的安排,才能够避免胆囊结石出现。
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胆囊结石不能吃什么
需要严格控制脂肪摄入量,限制高胆固醇,高糖类食物,辛辣刺激以及过冷过热的食物摄入。一、要严格限制动物性脂肪的摄入,可适当摄入植物性油脂,促进胆汁排泄。二、若食用过多高胆固醇食物,会促进结石进展,甚至诱发胆绞痛症。三、高糖类食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可促使胆固醇的产生,会促进胆结石进展。四、刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液,诱发胆绞痛。五、建议吃清淡、易消化食物。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术,现在有少数的医疗单位做就保胆取石,但是不太赞成这个术式,既然发生了胆囊结石,光把石头取出来把胆囊留着,日后发生胆囊结石的可能性是很大的,所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
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2018-06-29

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