球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝癌的治疗进展有哪些方面

发布时间:2020-09-1655165次浏览

肝癌的早期症状不明显,仅有食欲不振、纳差、乏力、体重下降等。由于肝癌早期症状不明显,诊断较困难,患者出现症状就医时,多属中、晚期。血液甲胎蛋白持续升高是诊断肝癌的重要依据之一。

肝癌发展迅速,在各种治疗方法中(如肿瘤可以切除),目前仍以手术切除的效果最好,特别是早期发现的小肝癌,手术的死亡率低(0.0~2.2%),治疗的效果好,5年生存率达38~75%。

近年来,肝癌的治疗进展主要有四个方面:①肝癌的早期切除,切除范围由局部切除取代规则性切除;②癌复发再切除,癌缩小后二步切除,及不同部位的大、小肝癌切除;③非手术的局部治疗;④早期肝癌肝移植。本章主要讨论不同部位大、小肝癌的肝切除,肝癌切除的止血方法,癌复发的再次切除,围手术期处理,包括术前、术中及术后处理等。

相关推荐

02:29
小肝癌术后如何定期复查
肝癌复查要严格的按照规定的时间来进行,以避免发生远处的转移,做到早发现,早期干预。在临床上面规定在三公分以下叫做小肝癌。这种病例的手术成功率非常高,手术后的五年生存率至少在75%以上,但也不能掉以轻心。对于复查有严格的措施,比如说对于小肝癌,主张术后两年内,每三个月左右要进行一次全面的检查,包括肝脏的增强的ct,磁共振配合b超,包括这个甲胎球蛋白等的检测。根据时间段来调整复查的计划,这样能够达到比较好的定期监测的目的。
肝癌化疗药类有哪些
化疗是肝癌最常见的治疗方法,想进行肝癌的化疗,就要知道如何选择化疗的药物。不同的药物起到的效果不一样,这要根据患者的病情来选择治疗用药。大家对肝癌化疗都还不太了解,所以在肝癌化疗用药上经常会问一些问题,比如说常见的肝癌化疗药物有哪些。
胃癌转肝癌的治疗
手术治疗:仍是胃癌的唯一有效的治疗方法。.放射治疗:对不适合做切除的患者帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。化学治疗:进展期胃癌,手术配合化疗;术后复发适用于应用免疫化疗。免疫治疗。
乙肝病人怎样预防肝癌的发生
肝癌,相信很多人对于该病都不陌生,它是危害很大的疾病,而且现在该病有增加的趋势。所以,我们要多了解该玻那么,乙肝病人怎样预防肝癌的发生?下面就来看专家的介绍吧:
青年肝癌晚期能活几年
癌症晚期能活多久是很多人都关心的一个话题,世界是如此的美妙,能多活一秒就能多看一眼这美丽的世界,很多晚期癌症患者都会恐慌,不知道自己还有多长时间,其实这个跟心态有很大的关系,
肝癌射频消融的适应症有什么
肝癌射频消融的适应症,还是比较广泛。肿瘤的大小不超过五厘米、肿瘤没有侵犯大的血管、胆管、没有肝外转移,基本上都是肝癌射频消融的适应症。同时对一些进展性的肝癌,肿瘤数目比较多或者肿瘤比较大,射频消融也是可以应用的,要跟其他的方法,进行有效的联合,例如对于比较大的肝癌,射频消融可以跟介入治疗相联合,通过介入治疗减少肝癌的血供,甚至缩小肿瘤,也是可以进行射频消融治疗。或者肝内的病灶是多发的,可以跟手术切除相联合,切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除,可能会损伤肝功能或者是手术切除难度比较大的时候,可以联合术中射频消融治疗,两种方法同时进行,可以使患者肝内的所有肿瘤,都得到有效的治疗。随着医疗水平的进步,现在射频消融应用的范围越来越广,已经从早期的肝癌逐渐地扩展到了进展期的肝癌。很多学者认为,即使肝癌不能完全的灭活所有肿瘤的时候,它减轻了肿瘤的负荷,这时候再联合一些其他的治疗方法,可能也能够改善患者整体的生存效果。
语音时长 01:41

2020-03-24

57721次收听

02:28
肝癌手术安全吗
肝癌手术有一定创伤性,任何手术操作都有一定风险,但是风险跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系,还有患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病,或者是高龄的时候,可能会增加手术的风险。另外手术的风险与肝脏的功能相关,患者的肝功能处于A级或B级的时候,可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级,手术治疗的风险比较大,患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小肝癌手术治疗相对比较安全,术后常见的一些并发症包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭,以及损伤周围的一些脏器引起胆瘘、肠瘘或胆囊的损伤等,都有可能发生。手术本身有一定的创伤和风险。但是随着医生经验的积累和医疗水平的提高,手术的风险也在逐渐的降低。
02:34
肝癌射频消融术术前需要做什么准备
要进行影像学和血液检查,在超声下肿瘤是否能够清晰显示出,穿刺路径是否安全,要提前规划治疗穿刺的路径,以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉评估。还要做心电图和胸片,排除其他基础病。影像学和血液的检查。影像学包括增强影像学检查、CT或核磁。另外要做超声和超声造影检查,因为是在超声引导下进行射频消融治疗,所以一定要看在超声下肿瘤是否能够清晰显示出来,超声引导下穿刺的路径是否安全,要提前规划治疗穿刺的路径,以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。年老的患者有一些有基础病,心肺功能不好的患者要做麻醉评估,看患者的心肺功能是否能够耐受,射频治疗过程的麻醉和治疗。另外还要推荐患者做心电图和胸片,排除其他的基础病,只有所有的检查都齐全了,而且是合格的情况下,才给患者进行射频消融治疗。
肝癌早期诊断做什么检查
肝癌早期断,强调进行肝炎病毒筛查、肿瘤标志物筛查和影像检查。一、肝癌早期检查,强调做增强CT,进行动态扫描;二、肿瘤标志物筛查,尤其是甲胎球蛋白,与肝癌有明确对应关系;三、肝脏基本病因筛查,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝,或询问患者有无家族史、有无巨大生活工作压力、长期放射线照射史等。另外还包含饮食因素,如东南沿海长期吃霉变、过期食品等。部分早期肝癌患者,其影像学或肿瘤标志物不够典型时,可尝试做核磁、拍CT,进一步判断。若以上检查依然不能明确,可尝试用B超、CT定位,经皮肝穿刺肿瘤细胞获取,进行病理分析。
语音时长 01:47

2020-03-05

62749次收听

哪些肝癌患者首选放疗
晚期或患者身体不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手术,可选辅助治疗,包括化疗和放疗。肝癌最佳治疗效果是手术治疗。包括肝叶、肝段切除、肝移植治疗。其次尽可能进行射频治疗,包括局部介入穿刺射频治疗,达到根治或较好治疗效果。在不得已的情况下,可以尝试首选辅助治疗。有些放疗相对比较好,比如高聚焦靶向放疗以及粒子植入术,放疗效果比较好且创伤比较小,粒子植入术目前可以通过介入方式,通过局麻方式植入放疗粒子。对晚期患者、心肺或年纪很大患者有一定疗效,因此对于不能够手术患者可以首选放疗,但其他治疗尽可能配合,尤其放疗同步化疗以及放疗同步中医中药,治疗都有一定疗效。目前放疗同时是否做分子靶向治疗暂时不推荐,如果在放疗失败后可以尝试分子靶向治疗。
语音时长 01:40

2020-03-05

59842次收听

肝癌复发率高不高
不仅仅是针对于肝癌,对于肿瘤病人尤其是术后病人,外科医生关注的一定是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人术后为什么会出现这样,其实还是主要来源于肿瘤的生物学行为。平常切下来的标本做免疫组化,通过各项免疫组化指标。比如免疫组化指标当中有反映肿瘤增殖的速度,肿瘤的微血管浸润,肿瘤血供情况等,给外科医生提示来推测病人的转移和复发的机率。所以有的病人有同一种疾病,同样是肝癌,有的免疫组化指标提示增殖的速度,或血供不好,增值速度很慢,这样的病人复发的机率和时间小一些。如果有些病人通过免疫组化指标,增值速度很高或血供很丰富,侵蚀能力强,这样病人的术后复发发生的概率大一点。
语音时长 01:33

2018-09-29

56979次收听

肝癌牙龈出血说明什么
肝癌牙龈出血说明是肝脏出现问题,凝血因子合成减少,会使人体的凝血功能发生障碍,具体表现出牙龈出血、皮下出血等不良情况。肝脏是人体非常重要的一个器官,是人体凝血因子合成的一个重要的场所,人体12种凝血因子都是在肝脏合成。它可以合成纤维蛋白原、纤维酶原、还有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9、凝血因子10。
语音时长 01:01

2018-09-21

60440次收听

02:05
肝癌介入治疗效果
介入治疗的方法,是通过患者的股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位。然后,向肝脏肿瘤的供血动脉打入栓塞剂,或者是化疗药,从而可以起到抑制肿瘤生长的作用。但是,通过介入治疗的方法,往往很难杀灭肿瘤。因为肿瘤的血管有很多,堵塞其中一支,其它的血管,还可以继续提供营养,这是传统的介入治疗。通常情况下,现在把消融治疗,也归入到介入治疗的范畴以内。通常患者在进行肿瘤的消融治疗的时候,是在B超、ct、核磁,或者是在腹腔镜的引导下,把消融的微波,或者是微波针,或者是射频针精准的插到肿瘤的部位,然后通过微波,或者是射频,达到杀灭肿瘤的目的。针对这种消融的技术,目前在对于肝癌患者的治疗过程中,其效果也得到了充分的肯定。
02:12
肝癌做完射频后会复发吗
肝癌做完射频后可能会复发。恶性肿瘤一般情况下,都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况,即两个或者多个肿瘤之间,没有亲属关系,分别独立发生。实际上,有一部分病人做射频的时候,由于肿瘤不够大,影像学手段没有发现,称作并发性的肿瘤。还有一部分肝癌病人在做完射频以后,短期内又出现新病灶,这些病灶和原来的病灶有关系,称作转移。还有一部分肝癌病人,在射频部位的附近或者是紧邻射频部位,又出现新的肿瘤,这部分称作复发。实际上是三个概念,复发、转移和并行性肿瘤,这三个概念有所区别。
肝癌防治“一二三四五”
原发性肝癌(简称肝癌)是我国的常见多发病,严重影响着人民的健康。普及相关的健康知识是降低肝癌发病率和提升疗效的重要措施。本文结合近年来的研究近展,将肝癌的防治要点归纳为以下五个方面,以求简单明了,易懂易记。