刘茂静 山东大学齐鲁医院 肾内科
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A: 急性肾小管间质性肾炎是对药物治疗的过敏毒性,与大大部分病例有关的仅是少部分药物,药物相关性病因的识别很重要,因为严重的肾脏损害常常可预防或逆转,结节病,军团菌病,钩端螺旋体病,链球菌,病毒感染和某些中草药亦可能有关。不了解您的具体情况是无法给出治疗方案的。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
A: 急性肾炎的治疗方法包括去除病因,治疗原发病,支持治疗。也可以使用免疫抑制疗法。急性肾小管性肾炎是由很多因素引起的,药物和感染是最常见的病因。此外,物理和化学因素、代谢因素、血液疾病、自身免疫性疾病、尿路梗阻、肿瘤浸润和肾移植都会引起ATIN,是引起自身免疫相关的特发性AIN的罕见原因。因此,病因不同,治疗方案也不同。
A: 患了急性肾小管间质性肾炎,一些患者会出现低烧,发烧、疲劳、身体不舒服,去做血检可能会发现白细胞,出现血尿和蛋白尿,血肌酐水平较高,肾活检的时候可能会发现更多的肾小管间质炎症细胞浸润,这是就说明患者正处于急性期,在慢性期可发现少量小管坏死或部分淋巴细胞浸润。
Q: 急性肾小管间质性肾炎症状
A: 急性肾小管间质性肾炎有不同的表现,但典型的表现是与药物或感染伴或不伴少尿有关的暂时性急性肾衰竭。在大多数情况下会发烧,并伴有荨麻疹。尿沉渣中经常出现白细胞,红细胞和白细胞铸型,但有时没有异常。大于75%的病例在血液和尿液中有嗜酸性粒细胞。蛋白尿通常很少。由类固醇抗炎药引起的疾病通常缺乏发烧,皮疹和嗜酸性粒细胞增多症。然而,经常可见肾小球病变的蛋白尿。