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直肠癌术后肠漏怎么办

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直肠癌术后肠漏怎么办

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
直肠癌术后出现肠瘘,需要尽快做手术处理。发生肠瘘后,由于肠道内渗出的脓液、肠道渗出物,会渗入腹腔。做手术时,需要在肠瘘的位置,放置引流管,促进引流通畅,可暂时不予处理瘘口。因为这时候瘘口会出现水肿反应,肠壁组织感染后变得脆弱,这时候做修补术可能会不成功。所以,放置引流管,再放置肠道内的造口管,方便术后肠道营养的支持治疗,同时还需要给予抗感染。经过综合的处理,大部分的瘘口,一般能自愈。

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直肠癌首先需要做大便潜血的检查,这也是筛查直肠癌的一个早期的手段。如果潜血阳性,需要到普外科就诊,做直肠的指检。通过直肠指检可以确定癌肿的部位距肛门的距离,以及癌肿的大小与周围组织的关系等情况。要想确诊直肠癌,通过直肠镜或乙状结肠镜的检查是非常重要。在内镜检查中,可以直接观察直肠内癌种的形态、部位,并可以通过内镜取组织做病理检查来进一步确诊直肠癌。盆腔的CT或者核磁共振检查可以帮助确定直肠癌在盆腔内的扩散情况,确定直肠癌有没有发生膀胱、子宫、骨盆壁的侵犯来指导进一步的治疗。

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