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肺心病人腹胀怎么办

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肺心病人腹胀怎么办

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
肺心病人腹部胀气,可给予促胃动力、助消化的药物缓解。肺心病人腹部胀气,是因为右心室发生衰竭,导致肠道淤积,从而引起腹部胀气。可以给予助消化的药物,例如四磨汤口服液、健胃消食片以及促胃肠动力的药物,例如伊托必利、莫沙必利,增强肠道蠕动、促进消化吸收,改善腹部胀气。同时要调整饮食结构,吃流质、半流质的食物,减轻胃肠道的负担。还需要用抗生素或者抗病毒的药物、稀释痰液的药物,扩大气管平喘治疗,降低心脏的负荷,之后定期复查。

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肺心病引起脚肿主要是发生右心衰竭所引起。长期的肺心病使肺血管阻力增加,长期的缺氧导致红细胞增多引起血液黏稠度增加,最终引起肺动脉高压的形成。由于肺动脉高压会引起右心负荷增大最终造成右心衰竭,从而使外周静脉压明显升高导致水肿的发生。此外,缺氧导致肾血管收缩引起肾血流量减少、水钠重吸收增加,以及缺氧使醛固酮分泌增加,引起水钠潴留等,都会加重水肿。长期右心衰竭引起胃肠道功能障碍,导致营养物质摄入减少,造成营养不良,特别是发生低白蛋白血症也会加重水肿。

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