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胆结石必须手术吗

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胆结石必须手术吗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师
胆结石必须手术吗:1、不是所有的结石都必须手术,临床上无症状的胆囊结石是不需要手术的。2、有腹痛、腹泻症状,尤其是在进食以后发生,经常会伴有肩背部的疼痛不适,而且症状是由胆结石引起来的,需要手术治疗;另外充满型的胆囊结石,由于胆囊的功能已经丧失,但是胆囊长期反复的慢性炎症,会促进胆囊癌的发生,也需要进行手术;还有泥沙样的结石,很容易从胆囊排到胆管,引起急性胰腺炎,这种情况也是建议手术治疗的。还有结石合并有胆囊萎缩,还是进行手术治疗。

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胆结石的微创手术,主要跟麻醉有一定的相关性。我们选择腹腔镜胆囊切除术,这个时候可能需要患者能够有良好的耐受麻醉,因为腹腔镜胆囊切除术它需要全麻建立气腹,这个时候腹腔里有空间,你的肺功能要能承受全麻的过程。一般来讲心肺功能麻醉能够耐受,我们的腔镜都能完成。如果做胃镜做十二指肠镜进行取石,就跟胆管里的结石大小有关系,胆管里的结石过大可能在十二指肠镜下可能不太好取,可能就要选择腹腔镜胆管探查再来取石了。所以具体的手术方式,选择大夫会根据你结石的部位,结石的大小和本身的身体条件,来为你选择一个最适合于你的处理方式。

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