马伟
山东省立医院
副主任医师
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部炎症。由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等细菌所引起的肺炎有明显区别。β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物治疗无效,因此临床上常常以大环内酯类抗生素、喹诺酮类药物和多西环素、米诺环素等四环素类抗生素为治疗肺炎支原体的常用药物。与大环内酯类抗生素日益严峻的耐药形式相比,喹诺酮类药物和四环素类抗生素仍然对肺炎支原体保持了很好的体外抗菌活性。迄今为止在国内外现有的临床研究中,尚未发现对这两类抗菌药物耐药的肺炎支原体菌株。在临床常见的喹诺酮类药物中,左氧氟沙星等呼吸喹诺酮类药物对肺炎支原体的体外抗菌活性较好,而且具有较好的肺组织穿透性和较高的吞噬细胞内浓度,是治疗肺炎支原体肺炎的理想选择。