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肾衰竭贫血严重怎么办

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肾衰竭贫血严重怎么办

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
肾衰竭的患者出现贫血是比较常见的,尤其是慢性肾衰竭的病情情况下,肾脏产生促红细胞生成素的减少,患者因为慢性肾衰竭影响到食欲,营养摄入少,患者还因为代谢废物造成红细胞容易破裂等因素,造成慢性肾衰竭的患者出现贫血。对于这样的患者要使用促红细胞生成素,一般贫血越严重使用促红素的量越大,比如患者血红蛋白为中等程度或者重度贫血,往往需要使用促红细胞生成素九千到一万单位每周。

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肾衰竭的检查,首先要评估肾衰竭是否存在以及肾衰竭的严重程度,需要抽血查血肌酐、尿素氮,还要做肾小球滤过率的检查,这些指标能够判断患者是否存在肾衰竭,如果血肌酐升高,或者是要去绿地率小于60毫升,每分钟一般意味着患者肾衰竭已然发生,血肌酐越高,肾小球滤过率越低,说明肾衰竭越严重,其次要评估肾衰竭造成一些并发症,比如贫血、高钾血症、代谢性酸中毒、高血压等等,所以患者也应该查血压,抽血查血常规、电解质,甚至还要查血气。

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