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稳定性心绞痛治疗原则

提问时间：2024-09-13 09:32 | 1人回答 | 52次阅读

稳定性心绞痛心绞痛

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稳定性心绞痛治疗原则

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刘茂静

刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2024-09-13 09:34

稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的血供和降低心肌的耗氧量，以改善患者的症状，提高生活质量，同时治疗冠状动脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡的发生，以延长生存期。较重的发作的时候可使用作用较快的硝酸酯制剂，这类药物除了扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状动脉循环的血流外，还通过对周围血管的扩张作用减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量，心腔内压，心排血量和血压，降低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。在治疗期间，患者一定要卧床休息，避免一些不良的因素，如熬夜、劳累、吸烟、酗酒等，还要注意情绪的调理。

下一个：确诊心绞痛需要做什么检查

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稳定型心绞痛发生在局部动脉粥样硬化稳定斑块的基础上，相对于不稳定型心绞痛，慢性稳定型心绞痛的风险要小很多，但是风险小不等于不需要治疗。稳定型心绞痛也是需要规范的进行长期治疗，要积极的改善生活方式，避免各种诱因诱发心绞痛的反复发作，要积极的给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及硝酸酯类药物，以改善心肌缺血。同时还要给予他汀类的调脂药物、抗血小板药物、ACEⅠ或ARB等药物，预防心肌梗死和改善患者的预后，防止稳定型心绞痛逐渐加重，导致缺血性心肌病或急性加重导致心肌梗死，甚至猝死。

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