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双下肢发凉发冷的原因是什么

发布时间:2021-11-0257720次播放

视频内容:

双下肢发凉预示着下肢动脉血液循环比较差,有以下原因:
第一,常见于中老年人下肢动脉硬化闭塞症。因为动脉管径变狭窄甚至完全的闭塞,导致流向下肢的动脉血流减少,下肢血供差,就容易出现下肢皮温的降低,甚至是冰冷的感觉,严重的时候还可以出现下肢一些缺血性的疼痛。
第二,骨科常见的椎间盘突出症,腰椎管狭窄、椎间盘突出可以压迫脊髓,硬膜囊还有神经根,导致感觉神经传导障碍,也会使一部分病人产生下肢发冰,发冷的异常感觉。这些病人往往伴有腰痛、间歇性跛行的症状,可以通过核磁共振明确狭窄的程度和神经受压的范围,严重的情况下需要手术。

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由于近几年来腰间盘突出疾病的患病率逐年增加,因此人们十分注意这一疾病,你知道引起腰间盘突出的病因都有哪些吗。下面我们来认识一下。
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目前认为腰椎间盘膨出是椎间盘退变的基础上发生的。而外伤则常为其发病的重要原因。腰椎间盘是身体负荷最重的部分,随着年龄的增长,其结构可以出现蜕变的现象。由于局部的髓核含水量减少以及纤维环过度经受外力会变弱,髓核突出较易发生。另外在日常生活中,腰椎间盘反复的承受、挤压、屈和扭转等应力,容易在腰椎间盘受应力作用最大处,即纤维环的后部由里向外会产生裂隙,这种变化不断的积累,会逐步加重。随着局部裂隙的不断加大,此处的纤维环逐渐变薄弱。在此基础上,由于一次较重的外伤或者是反复多次的轻度损伤,甚至是一些日常活动,都可以使椎间盘内的压力增加,从而使椎间盘膨出。
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腰疼怎么治
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腰椎间盘突出是比较难缠的骨科疾病之一,患上腰椎间盘突出除了选择医疗方法治疗之外,患者也可以自己缓解。可以通过适当的运动锻炼,比如说飞燕运动抱腿起身,麦肯基训练游泳等运动方式可以缓解腰椎间盘突出带来的腰痛、腿麻等多种不适症状,对于疾病的改善起到积极的意义。
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腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后,有一些病人会复发,复发率大概是4%到8%,并不是每个病人都会复发,复发的这一部分病人,并不是把所有的椎间盘都拿掉,只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉,还要用剩下的椎间盘,剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘,它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘,这种椎间盘有的病人会再次突出,就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发,只有不但把突出压神经这部分直接拿掉,把剩余的椎间盘也都拿掉,这样就没有椎间盘了,就必须得做内固定,也就是所说的打钢钉的手术,把两节的椎体融合到一块,就是植骨融合内固定手术,这个时候没有椎间盘那也就没有复发,但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流,选择一种适合于你自己的手术方式。
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腰椎牵引时注意调节好牵引力度跟角度问题,否则容易加重症状。腰椎间盘突出症的患者,出现相应的神经症状,比如下肢放射性疼痛、麻木,采取物理治疗。腰椎牵引也是物理治疗的一种方法,通过牵引会放松腰部肌肉,缓解椎间盘的压力,使神经的压力受压,也可以得到改善。但是,如果牵引以后没有缓解反而加重,或者本身存在一定程度腰椎不稳,牵引以后可能会出现不稳的加重,出现腰部的疼痛,或者腿下肢的症状不缓解,或者加重的时候,不建议牵引。
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腰椎间盘突出症确诊依据
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查,拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张,认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。
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腰椎间盘突出手术怎么做
腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法,用小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗,包括激光、等离子、射频消融等方法,都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗,手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。