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确诊中耳炎需要做哪些检查

发布时间:2021-02-2681464次播放

视频内容:

确诊中耳炎除了查看症状表现之外,还要要做常规的体格检查以及听力学检查,再一个就是影像学检查。
第一、耳鼻喉科常规的耳镜检查,以确定中耳炎是化脓性还是非化脓性,鼓膜有没有穿孔等。
第二、鼻咽镜检查。儿童主要是了解有没有腺样体肥大、鼻窦炎、扁桃体炎等;成年人尤其是老年人,要明确有没有鼻咽癌发生。
第三、听力学检查,包括纯音测听,以及声导抗检查。
第四、影像学检查,常见的是内耳CT检查,可以明确中耳炎病变部位,是否累及其他部位。

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儿童中耳炎怎么治疗
儿童中耳炎通常可以采取选用抗生素、一般治疗等措施进行缓解。家长可让儿童口服抗生素如希刻劳头孢克洛干混悬剂,用药安全性较高,并且半小时起效,可快速缓解中耳炎不适症状。其草莓口味也更方便为儿童用药。儿童患中耳炎后,家长需注意为其保护耳部,同时保持儿童外耳道清洁,以免引起交叉感染。
有没有儿童专用的滴耳液
到目前为止,国内市场上没见过有儿童专用的滴耳液。因为化脓性中耳炎最常用的滴耳液就是氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星属于喹诺酮类的药物,喹诺酮类的药物进入机体以后会对婴幼儿的发育,特别是骨骼、神经发育会有影响。所以婴幼儿其他地方的感染,很少口服或者静脉用喹诺酮类的抗生素,更多的会选择青霉素类的,头孢类的,甚至大环内酯类的,而不会选择喹诺酮类的,因为喹诺酮类的抗生素是会对婴幼儿的发育产生很大的影响。所以婴幼儿得了中耳炎以后,医生往往比较慎重,因为只有一种选择滴耳剂,就是氧氟沙星滴耳剂,到底用还是不用要遵医嘱。如果有其他滴耳液,当然可以不用,有的时候会用其他,比如红霉素的眼药水、氯霉素眼药水等等来替代滴耳剂,并不是一个滴耳剂,而是眼药水可以用。但是目前医保情况下,如果是耳朵发炎,用眼药水是拒报的,所以医生的使用起来也是受限制的。真的要用到氧氟沙星滴耳液也不是不可以,因为氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面去,在局部起作用,经过咽鼓管进入到胃里面,被消化吸收掉,真正进入血液里面其实还是非常少的,所以是慎用而不是禁用。儿童目前没有专用的滴耳液,如果要用,尽量去选择对儿童发育没有影响的眼药水是可以的,但是一定要跟家长说清楚,因为原则上是拒报的。
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2021-06-25

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耳朵流脓会影响听力吗
耳朵流脓多数情况下会影响听力。引起耳朵流脓最多见的原因是中耳炎。对于急性中耳炎患者,首先要给与抗生素口服治疗,如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类药物,同时要用抗生素滴耳液进行滴耳,也可清理外耳道的浓性分泌物后,再进行滴耳。对于慢性中耳炎患者,经过药物治疗不好,也可以进行手术治疗。少部分病人由于外耳道炎症,可导致流脓,多数情况下也会影响听力,但少数情况下听力影响不明显。所以耳朵流脓,要尽早到医院就诊,明确是感染引起的,要尽早进行抗感染的治疗,以避免形成严重的感染。
中耳炎好了会复发吗
中耳炎好了之后会复发。比较常见的是化脓性中耳炎,此类疾病很容易出现鼓膜穿孔,鼓膜穿孔之后,鼓室和外界会直接连通,一旦出现耳道进水或者是遭受到病毒、细菌感染之后就会导致局部出现化脓性感染,很容易诱发再次复发的现象。当患者出现了复发,可到当地医院进行耳镜检查和CT检查,明确判断中耳炎的性质之后,及时的采取鼓膜修补手术和鼓室成形术。如是由于非化脓性中耳炎,也很容易出现复发,是由于患者如果存在着上呼吸道感染时,分泌物就会通过鼻咽部和咽鼓管逆流到鼓室,重新感染。
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2021-04-20

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中耳炎如何进行诊断
中耳炎的诊断主要通过症状表现,体格检查来诊断。在此基础上如果还不能明确诊断,可能要依靠中耳CT来检查确诊。不同类型的中耳炎症状不同,但一般都有听力下降、耳闷、耳堵的表现。检查时可发现鼓膜充血、积液,或者鼓膜穿孔,有脓从外耳道流出来。听力学检查可发现患耳是传导性耳聋,鼓室压曲线为C型、B型,或无法诱发出现。最常见的辅助检查是中耳CT检查,通过CT检查可以了解有没有骨质破坏、息肉、周围的并发症等。比如引起周围性面瘫、颈部脓肿、颅内颞膜下脓肿、脑脓肿等。
治疗中耳炎用什么药效果好
目前治疗中耳炎的药物有很多种,不同情况的中耳炎治疗药物也会有一定的差异。重点使用药物一般以抗生素消炎或者是清洗药物为主。如果中耳炎复发的时候伴有脓液,则需要用双氧水清洗耳部,然后再用氧氟沙星滴耳液,这样可以很好的缓解中耳炎症状。当中耳炎转化为慢性化脓中耳炎的时候,保守治疗效果并不理想,则需要通过手术进行治疗。目前临床上治疗中耳炎的药物有很多种,如果中耳炎情况不是特别严重,可以在医生的指导下进行相关的药物的使用。但是重点情况十分严重时,则不再建议使用药物进行保守治疗,需要到医院进行全面的检查,然后进行相应的手术治疗。
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中耳炎能彻底治好吗
很多中耳炎病人在治疗时,只知道采用药物治疗,药物治疗是治疗中耳炎的方法,但不是唯一方法。一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,并且难以根治中耳炎,极易复发。
得了中耳炎能治愈吗
中耳炎作为一个常见的耳科疾病,由于我们对该病的熟悉,所以有的时候就会忽视给该病的治疗,因为觉得中耳炎不是严重的疾病,而且有的时候不管的话还是可以痊愈的,但是事实并不是这样,治
中耳炎反复发作应该怎样办
中耳炎很容易反复复发,由于很多患者对中耳炎平时忙于工作和学习,希望能够拖着不去治疗,这样就可以省一笔钱。专家指出,其实这种做法是非常愚蠢的,这样只会导致后期更加难以治疗。那么如何减少中耳炎的复发呢,下面来看看专家们的介绍。
中耳炎是什么
中耳炎就是中耳所属的结构发生炎性改变而表现出的一系列症状和体征的疾病。在医学上将耳分为外耳、中耳和内耳。外耳就是所看到的耳廓以及外耳道;中耳就包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突这一系列结构;内耳就是耳蜗、听觉的感受部位。中耳炎是一个比较笼统的概念,中耳炎又分为很多种类型:急性中耳炎、慢性中耳炎、化脓性中耳炎,还有慢性中耳炎又分为很多种类型。所以说不同的类型的中耳炎发病的原因、发病的机理都是不一样的。急性化脓性中耳炎,急性化脓性中耳炎在临床中很常见,而且还多见于小儿,主要是由于上呼吸道感染导致的中耳鼓室以及鼓膜的化脓性炎症,严重时会出现鼓膜穿孔,可以合并有颅内外的并发症。分泌性中耳炎在临床中也很常见,主要是由于咽鼓管的通气引流障碍,比如说上呼吸道感染、急性鼻炎,然后乘坐飞机或者潜水之后导致鼓室负压形成,出现鼓室内渗出而表现为鼓室积液和听力下降这样的一种疾病。而慢性中耳炎多半是由于急性中耳炎的反复发作而导致的迁延不愈,形成鼓膜穿孔以及鼓室内的胆汁流痂皮这样的一系列疾病。
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2020-02-14

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中耳炎可以游泳吗
中耳炎患者在鼓膜穿孔后游泳,泳池的水容易进入外耳道,并进入到中耳腔,会增加感染机会,容易导致中耳炎复发。建议尽量避免游泳,避免耳道进水导致中耳腔的感染。如果患者是分泌性中耳炎,没有鼓膜穿孔,是可以进行游泳,也并不会加重或导致中耳感染、鼓膜穿孔。小孩的急性中耳炎有可能和游泳呛水有关系,所以儿童游泳的时候要注意避免呛水,避免水从鼻腔、鼻咽部进入到咽鼓管,进入到中耳腔、导致中耳炎加重。总体而言,一般的化脓性中耳炎还是建议尽量避免游泳。而分泌性中耳炎,可以适当游泳。
中耳炎吃什么药效果好
中耳炎是发生在中耳部位的炎症,效果比较好的药物有头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊、青霉素V钾片、阿莫西林片、盐酸克林霉素片等,用药时需谨遵医嘱。
阿奇霉素干混悬剂用量
在使用阿奇霉素干混悬剂的过程中,尽管可以治疗诸多感染病,但由于它的药效比较强,用量需要格外注意,对于大人来讲,需要针对不同的病选择合适的用量;对于儿童来讲,该药物的用量不仅要视不同疾病而定,更需要依据体重来计量。
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中耳炎是如何引起的
中耳炎是中耳的炎症,是在机体抵抗力减弱时中耳感染而出现炎症。导致中耳炎的直接原因是感染,间接的原因可能全身抵抗力下降再加上局部的因素。引起中耳炎大致上有以下几条途径:第一是全身的感染在中耳的表现。第二是局部,如鼻炎、鼻窦炎通过咽鼓管然后到中耳。第三是通过穿孔,例如外伤导致鼓膜穿孔,游泳使不干净的水进到中耳,然后出现炎症的表现。中耳炎可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎,按照病程可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎,一般慢性化脓性中耳炎临床上最多见。急性中耳炎如果迁延不愈、病程超过三个月以上,此时称之为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎临床主要表现是耳流脓、鼓膜穿孔和听力下降,也可能出现其他的症状,如耳鸣、头晕甚至还有耳朵疼痛等表现。
中耳炎怎么预防
中耳炎应避免反复发作的呼吸道感染,积极防治感冒,注意避免耳部外伤,积极治疗鼻腔疾病,注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。中耳炎的预防非常重要,因为大多数成人中耳炎都是小时候诊断不及时,处理不得当遗留下来的慢性中耳炎。
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