冠脉钙化不代表就一定会是冠心病。要看钙化的斑块它导致管腔的狭窄的程度。如果是钙化斑块它堵塞管腔的程度超过了百分之五十，就可以诊断为冠心病。严重程度也是完全取决于管腔狭窄的一个程度。一般来说超过百分之五十是诊断冠心病，但是如果超过了百分之七十五以上，尤其是主要的冠脉主干或者是主要血管的近端出现了这个病变，而且是个重度狭窄相对来说它的严重性就会更大一点。另外冠脉肌桥它并不属于冠心病。冠脉技巧它属于冠脉的发育过程当中的一个畸形，有一部分的心机嗯穿行在有一部分的冠脉穿行在心肌当中。在心脏收缩的时候可以压迫冠状动脉。有一部分的冠脉技巧在收缩期的时候可以导致管腔的狭窄在舒张期狭窄解除。确实一部分的肌桥的病人，可能会有一些相应典型的心绞痛的症状，严重也会有的人会出现心梗，所以还是要看技巧，在收缩期的时候管腔狭窄的程度来判断它的严重性。

第一个就是左主干病变，按照目前国内外的指南，冠脉搭桥手术是左主干病变的首选，因为左主干病变它一旦发生斑块的破裂、堵塞，可能就会致命。第二个就是三支病变，冠脉的病变多支多处比较弥漫，如果选择介入治疗，那很难完全解决问题，或者需要放很多的支架，而且更容易发生再狭窄，发生血栓的几率也比较大。另外患者的花费也会比较多，经济负担会比较重。第三个方面就是冠心病心肌梗死后的并发症患者，比如说它合并了心室破裂或室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全，可以选择外科搭桥手术，同时进行这些并发症的修补。那第四个方面就是伴有心功能不全的这类患者需要完全性的血运重建才能促进缺血心肌的恢复，介入治疗很难做到。

冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧甚至坏死而导致的一种疾病。有研究表明，多种危险因素可导致该病理性的改变，主要包括40岁以上的中老年人及更年期女性。血脂异常以低密度脂蛋白增高最受关注。还有高血压的患者，患本病的发病率也较血压正常的患者高3~4倍，还有吸烟，吸烟可使冠心病的发病率和死亡率增高2~6倍。糖尿病和糖耐量异常，此外还有肥胖、饮食习惯等多种因素相关。这一些各种因素，它们之间相互作用不断进展，最终发展为冠心病。

从医学上来讲，冠心病并不能被治愈，不能够使血管恢复到原样一样。治疗只是实现心功能的一种缓解或者血液的一种再通。所以冠心病是否能治愈，主要是跟治疗方法和病变程度有关系。有些治愈叫临床治愈，就是症状缓解了叫做治愈，但并没有达到把冠状血管完全疏通，里面的斑块完全的清除。这是目前的科学水平达不到的。冠心病是不能最终治愈的，只是血液的再通的缓解和侧室心房的建立，保证心肌供血的治疗办法。现在冠心病的治疗，主要是为了改善的一些临床症状，心功能恢复正常，临床上没有心绞痛，甚至没有了胸闷感等等这些症状，也就达到了一个临床治疗的目的。所以并不是完全的治愈。

冠状动脉造影检查是冠心病检查的金标准，在较大的医院基本是都可以做。现在国内还有双源CT可以做，这个检查的精确性也是非常的高，能够准确的看到病变。此外心脏彩超可观察心室壁的活动情况，有助于心室功能及其并发症的诊断。