下肢静脉血栓怎么治疗
发布时间:2018-11-2959510次收听
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下肢静脉血栓目前最新的研究成果,并不提倡绝对的卧床休息,可以进行一些适当的活动,比如下地大小便,或者是轻微的下地散步,这些都是可以的。再一个就是抗凝的疗法,目前这是深静脉血栓最主要的治疗方法。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞并发症,或者是肾静脉血栓形成的后遗症,它的作用主要就是防止已形成的血栓继续增长,还有预防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期,一般分为用低分子肝素,然后逐渐过渡到一些抗凝的药物,比如华法林或者是利伐沙班等治疗。再一个就是溶栓治疗。包括系统的溶栓和导管接触性的溶栓,一般现在使用的还是以尿激酶为主,系统的溶栓是全身的溶栓,但是这种有可能会导致一些出血的倾向,并发症比较多。目前多采取的是导管接触性的溶栓,这个是靠近近端的深静脉置管,逆行插入肢体远端的深静脉,利用导丝和导管对血管腔进行物理性的开通,并且放置一些药物进行治疗。再一个就是为了预防肺栓塞的可能性,我们有的会提前安放下肢静脉滤器,这样可以有效地预防肺栓塞的发生。
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下肢静脉血栓要做哪些检查
下肢静脉血栓需要做什么检查呢?下肢静脉血栓虽然是一种比较常见的疾病,但是对于这种疾病的一些常识通常并不是很清楚,尤其是针对于这种疾病的检查方式,那么到底患上了下肢静脉血栓需要做什么检查呢?
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下肢静脉血栓吃什么好
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下肢静脉血栓的形成原因
下肢静脉血栓的形成原因包括静脉内膜的损伤,静脉内血流速度缓慢或者是静脉内血液成分发生改变,静脉关闭、静脉内血液的质量,静脉内血的流速三种因素任何一项措施,任何一项因素改变,都会形成下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是静脉的血液不正常地凝结成块,如果下肢出现了静脉曲张,静脉内血液迂曲扩张,静脉内血液迂曲缓慢会出现静脉曲张,长时间地站立、坐着、盘坐,比如盘坐打麻将、在电脑前面坐着,长时间地编程序,也会出现下肢静脉血栓。将下肢放在汽车的方向盘上或者放在凳子上、桌子上,在午休的时候,半小时或一小时之后,由于局部静脉地压迫,也会导致局部的血栓形成,所以避免局部地压迫。另外外伤之后局部地缠绕、包扎,使静脉血液回流出影响,也会出现静脉血栓。当妊娠女性长时间的左侧卧位压迫下肢静脉,也会导致下肢静脉血栓形成。另外,如果有局部的外伤或者是冷水刺激,使静脉瓣膜功能不全,可能会导致局部的血栓形成。对于肿瘤患者要经常地活动下肢,要避免局部的照射,照破之后会造成局部静脉损伤,增加静脉血栓形成的机会。
怎么预防下肢静脉血栓
下肢静脉血栓的预防,因为下肢静脉血栓主要由于下肢静脉壁损伤,静脉内血液成分改变,或者流速改变所形成的。因此要针对这三种因素去预防。常见的因素是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张形成后,局部血液回流受影响,容易形成血栓。一旦出现了静脉曲张,要早期的积极地进行治疗,这样可以预防下肢静脉血栓。同时要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着,在午休的时候,不要将下肢或上肢放在凳子上,甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上,会使血流反流受影响,容易形成血栓。总之避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成。另外要避免下肢的冷水刺激,冷水刺激之后,严重的时候会损伤静脉壁,造成静脉血栓。还有一种情况是当长途跋涉的时候,坐飞机、坐火车的时候,要注意穿医用弹力袜,在飞机上或火车上,要不定期地活动下肢,这样可以避免血栓形成。
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下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗、药物治疗、放置下腔静脉滤器。下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉,我们叫浅静脉血栓,一般来说没有大的生命危险,可以给予局部的抗凝治疗。如果血栓发生在肌间静脉血栓,可以给予抗凝治疗,如果治疗效果不好,可以考虑溶栓治疗。如果骨静脉、髂静脉出现血栓,采用皮下注射、低分子肝素或肝素,口服华法林药物,如果症状不缓解,考虑住院治疗,给予输注溶栓药物,如尿激酶。另外,针对不能进行抗凝等特殊情况下,可以考虑放置下腔静脉滤器。
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下肢静脉血栓常见并发症
下肢静脉血栓并发症,分为浅静脉血栓并发症和深静脉血栓并发症。浅静脉血栓引起局部红肿、疼痛,条粗状斑块,严重时向深部发展,形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。深静脉血栓并发症是血栓脱落,向周边扩散,形成下肢肿胀、疼痛,甚至形成肺动脉栓塞,危及生命。还有一种情况是深静脉血栓后综合征,具体表现为,静脉血块堆积,造成静脉瓣膜功能不全,造成下肢静脉肿胀,形成湿疹、溃疡,形成老烂腿。老烂腿会导致细菌扩散、皮下组织感染、败血症的出现。所以,下肢静脉血栓的并发症,是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征,还有下肢溃疡形成之后,会造成的败血症。
下肢静脉血栓形成原因
下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者,如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓,如果长期不去除这些危险因素,会逐渐地增加负荷,而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞,如果下肢静脉血栓随着静脉血回流,就会回流到肺血管里,造成肺血管的血流中断,导致肺动脉栓塞的发生。下肢静脉血栓是常见血栓性疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成,但人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,此时就会形成下肢静脉血栓。
下肢静脉血栓怎么预防
经常会有一些朋友私下咨询我下肢静脉血栓如何进行预防。首先建议大家不要久坐不动,适当的起来活动,尤其是办公室的白领不要整天都坐在椅子上不动,因为如果久坐不动就会引起下肢静脉回流受阻,如果回流受阻就会导致血流淤滞、血流缓慢,就有可能会形成一些微血栓,但是很多的微血栓,都被自身的纤溶系统溶掉了,如果这个时候合并有下肢静脉结构的异常,包括内皮损伤、功能障碍、下肢静脉曲张,如果是这个时候的话,血栓的形成就会更多,纤溶系统就不足以完全溶掉,就会形成下肢静脉血栓。因此要避免下肢受伤、避免下肢外伤,同时要避免久站导致的下肢静脉曲张,也就是说站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张,如果已经出现了下肢静脉曲张,比如说警察、教师这种站的时间比较长,这种行业已经出现了下肢静脉曲张的情况,建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜;甚至很严重的静脉曲张,用弹力袜也不理想的时候,要去血管外科进行静脉曲张的根治手术,避免静脉曲张的加重,导致下肢静脉血栓形成。
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下肢静脉血栓形成的原因
下肢静脉血栓是常见的血栓性的疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,下肢静脉血,血流淤滞、血流缓慢就可能会引起微血栓的形成,但是人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大就会被纤溶系统溶解掉。但是如果合并有下肢静脉曲张或者内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,血栓的形成速度就会很快,不能够被纤溶系统所溶掉,就会形成下肢静脉血栓,如果下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史,这种人群如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓。
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下肢静脉血栓形成的症状
如果存在下肢静脉血栓,下肢静脉回流就会受到阻碍,就会有一系列的临床表现,包括单侧或者双侧的下肢静脉浮肿,单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现,可以看到患者一条腿很肿,一条腿又不是很肿。一般可以申请血管超声来筛查,明确是否有下肢静脉血栓形成的情况,下肢静脉血栓如果形成,就要担心会有肺栓塞的风险,因为静脉血回流到心脏再回流到肺,静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞,导致胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况,甚至不明原因的低氧。
下肢静脉血栓能自愈吗
下肢静脉血栓基本不可能自愈,因此,一旦发现自己患了下肢静脉血栓,应及时到医院就诊,配合医生及早治疗。下肢静脉血栓在早期症状并不明显,下肢只会有轻微的肿胀,此时就应提高警惕,及早治疗,效果会越好,拖延治疗只会导致病情越来越严重,增加治疗的难度以及治疗费用。
下肢静脉血栓的护理方法
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下肢静脉血栓如何护理
患者必须卧床,以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者,要注意适当的运动,避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜,促进回流的作用。下肢静脉血栓的护理工作非常重要,当主干血管有广泛的血栓形成时,尤其在急性期。
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