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踝关节扭伤什么情况下需要手术治疗

发布时间:2019-12-0558348次收听

语音内容:

踝关节扭伤在严重的韧带损伤时需要手术治疗。
手术治疗主要是防止出现因踝关节部位导致的一种反复性损伤,从而引起踝关节的创伤性关节炎等病发症。目前,对于踝关节周围韧带损伤的修复,可在关节镜下行微创手术治疗。若有条件,可以指导患者进行功能的康复锻炼等。另外,也可行开放的手术对韧带进行修复等。
踝关节扭伤是临床上常见的损伤类型,多为间接暴力所致,多为轻度及中度的韧带撕裂,造成踝关节处的疼痛、肿胀以及活动受限等表现。按压韧带处,有明显的压痛。
轻度及中度的韧带损伤,早期二十四小时之内,可以采取局部冰敷的方法进行治疗,同时抬高患肢,对患肢弹力绷带进行包扎固定,必要时采取石膏或支具的外固定制动。患肢避免过早的负重,下地行走以及剧烈的运动等。
严重的韧带损伤,如造成外侧韧带以及内侧韧带的完全断裂,此时会影响到踝关节的稳定性,并造成关节囊的完全撕裂,需要行手术治疗。

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脚扭了之后导致肿胀和疼痛,首先需要让患者休息,停止运动,避免负重,及时抬高患肢,促进血液循环,避免进一步的肿胀。晚上睡觉时可以将患肢抬高30°左右,下面垫枕头或被子。尽早对患肢进行有效的冰敷,冰敷可以使破裂的毛细血管收缩减少出血减轻脚踝的肿胀和疼痛。一般用冰袋或用冰水混合物覆盖在脚踝肿胀疼痛的部位,同时在冰袋混合物和皮肤之间放一块薄毛巾做衬垫避免冻伤,每次冰敷一般是20-30分钟,一天2-3次就可以,严重则增加冰敷的频率。脚踝肿胀不严重用弹力绷带进行八字加压包扎固定2-3周直至疼痛消失。肿胀疼痛特别明显需要拍踝关节X线片,骨折或者是有韧带撕裂用石膏或踝关节支具进行有效的制动促进愈合。
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2021-06-25

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脚崴了不肿但走路就疼
这种情况实际上是经常发生的,脚崴了之后,如果崴的不重,没有发生骨折,而韧带的损伤也不重,在外表是看不出来的,或者只是有点轻微的肿,病人自己察觉不到,即使让医生看也察觉不到,这种情况并不少见。一般脚崴了不肿是指里面,少量韧带纤维不完全的拉伤,这种损伤也是一种损伤。还有是脚关节软骨有挫伤,这种挫伤肯定也不重,如果重必定会造成脚局部受伤部位的出血或者水肿,肯定也会肿的。但是,这种崴了不肿的情况,实际给病人造成的痛苦也是不轻的,甚至有的时候能持续,不是说几天,可能几周甚至几个月,一走路,走到合适的姿势,或者受伤姿势的时候,那个地方就会产生疼痛,这种疼痛还是因为局部没有完全长好,因为韧带的纤维修复比肌肉修复要慢得多,甚至比骨折修复也要慢得多。骨折一般来说松弛骨1个月就可能长好,或者3个月的时候,半年就长结实了,但是韧带的断裂,往往时间可能会更长,如果是受了伤之后不加注意,这个伤有可能甚至持续终生。所以脚崴了不肿,也不能够完全轻视,一定要特别小心在意,尽量不重复疼痛的动作,让软骨或者韧带损伤得到充分的愈合,这个时候再放开来走路。
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2021-06-25

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脚崴了不肿但走路就疼怎么办
首先得具体分析,脚崴了不肿,但是走路时疼的情况。有可能是以前崴脚时没处理好,韧带可能损伤,损伤后没有好好固定,韧带没有修复好,故韧带的张力不够,导致走路走多了关节、踝关节不稳定。此时可能导致关节周围滑膜炎、关节肿胀、关节疼痛,再严重可导致软骨开始退变,最终导致骨关节病,关节软骨可能坏死、退变脱落,导致骨性关节病。故此情况具体问题具体分析,若保守治疗效果不佳,就要到医院就诊,拍个片子或做核磁看是什么问题,再采取针对性的治疗方式就能够解决此问题。
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脚崴了用什么药最好
脚崴后有很多药物可以治疗,比如伤湿止痛膏和消痛贴膏,治疗效果实际上是有限的。任何组织损伤后恢复是有内在规律,外在作用实际上要通过内在规律发挥作用。脚崴一般并不是指骨折,是指韧带的部分损伤,也应该不是完全的损伤,完全的损伤也是应该做较积极的治疗如严格的石膏固定甚至手术。韧带纤维的部分损伤最好进行制动即拿石膏或支具或弹力绷带大致或严格固定,使纤维能够愈合。愈合有内在规律、内在愈合时间,外力实际的作用包括药物是非常有限的,达到严格制动,脚崴会自愈。
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扭到脚是冰敷还是热敷
一般扭伤脚后,首先需选择冰敷,通过冰敷可减缓血流速度降低,伤口处的温度可以促进与伤口的恢复,达到消肿作用。在受伤后的48个小时可利用热敷,能有效促进血液循环,让伤口更快恢复。
脚踝疼是怎么回事
如果病人出现了踝关节疼痛情况,多是由于踝关节部位损伤、关节退变骨性关节炎、劳损受凉所以起的。所以出现这种情况以后,首先要查明病因,看是什么原因导致的疼痛,并且针对病因治疗,患者疼痛的症状才能够明显减轻。并且出现踝关节疼痛期间,平时一定多注意保暖,避免受凉,避免踝关节过度负重活动,特别是蹲起、跑跳及上下楼梯、登山的活动一定少做,并要避免外伤,以免导致踝关节疼痛症状加重。并且在疼痛期间可以早晚多行踝关节部位热敷,多穿厚底软鞋,疼痛明显时可以口服点非甾体抗炎药物比如尼美舒利,氯诺昔康之类的药物,和软骨营养药物比如硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖治疗,来缓解疼痛。必要时也可以应用针灸理疗的辅助治疗,来缓解踝关节疼痛的症状。
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脚扭伤肿了怎么消肿
急性期可以冰敷,超过48或者72小时以上可以进行热敷,还可以适当的做康复运动。脚扭伤或者是脚踝扭伤肿了,是因为扭伤的时候拉上了韧带伴行的小的血管的断裂,出血了导致肿起来。所以急性期可以冰敷,超过急性期还是肿,就需要除湿,进行消肿,超过48或者72小时以上可以进行热敷。其次,休息的时候抬高脚,还可以适当的做康复运动,根据损伤的部位选择合适的锻炼方法。同时合理的用药,如外用和口服活血化瘀的药物等。
踝关节扭伤后遗症有哪些
踝关节本身就是人体非常重要的关节,但是稍微一个不谨慎就可能会出现扭伤,一旦就扭伤之后就会有很多的后遗症,容易会造成习惯性的扭伤,造成创伤性的关节炎,又或者是伴有明显的异常现象,甚至还会因为天气的变化出现明显的脚步疼痛。
什么是扭伤
扭伤是当机体受到外力的作用,且外力作用超过机体软组织的承受能力,导致软组织发生损伤,严重者可导致关节囊破裂、肌腱断裂,甚至皮肤开裂。主要包括运动损伤,关节囊损伤,骨盆损伤等等,可以通过骨关节及软组织CT检查。另外扭伤当天可以冷敷,至少让受损肌肉休息一天,严重时要及时到医院治疗。
歪脚应该怎么治疗
崴脚在日常生活中太常见了,及时的处理有利于尽快恢复。足部的扭伤后,一定要注意休息,减少浮肿活动。可以在24小时内进行冷敷,并在24小时以后用活血化瘀的膏药外敷。如果有骨折或者关节错位的,最好及时去医院拍片检查。
脚扭伤了怎么恢复最快
脚扭伤时可以外敷消肿散等跌打损伤药物进行治疗,同时可以内服蔓荆子、当归、五加皮一类中草药组成的方剂,可以起到行气止痛的作用。而在扭伤后也可以局部冷热敷,之后可采用超音波疗法来治。另外,还可适当按摩。
踝关节扭伤后如何调养
踝关节扭伤后的调养包括:第一,需要休息,冰敷压迫踝关节,逐步抬高。这些治疗措施可以减轻受损的踝关节血管出血,延缓肿胀的继续发展,有时候这种情况不足也要对踝关节进行治疗。第二,还需要判断是否存在韧带损伤以及骨折,如果韧带损伤以后,我们需要对踝关节进行适当的固定,一般采取肢具固定即可,这样的处理措施主要是让受伤的踝关节韧带得以修复,避免以后发生顽固性的崴脚。有些踝关节损伤由于受伤,当时暴力作用强大,可以引起踝关节部位的骨折。我们一般采取石膏外固定,这种外固定的时间一般是4到6周,在治疗过程中需要抬高患肢,配合一些活血化瘀的药物进行使用。在受伤的早期同样可以进行热敷或者冷敷,一般在24小时之内进行冷疗,在超过了48小时以后进行热敷,可以促进肿胀的消退,甚至减轻疼痛的症状。所以总结起来踝关节扭伤以后,早期需要立即停止活动,冷敷加压包扎。需要明确潜在的损伤,给予及时的治疗。在治疗的过程中可以抬高患肢,配合一些活血化瘀的药物进行使用,限制活动让受伤的韧带骨组织、软组织有一个充分的时间得到恢复。
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2018-12-13

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踝关节扭伤总不好是怎么回事
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2018-12-13

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