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腰椎骨折需要做手术吗

发布时间:2019-12-1064803次收听

语音内容:

腰椎骨折时不是所有病人都需要手术治疗。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,病变等导致腰椎体骨折,不但腰椎骨结构损伤,严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤,病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力,大小便功能障碍,甚至引起截瘫甚至死亡,严重影响生活质量,因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同采用:
1、保守治疗:卧床休息、采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛;
2、手术治疗;尽早解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性,轻者可完全康复,重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位;
卧床期间注意防止压疮,定时变换体位。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力
方法是:平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。指导病人合理膳食,高营养补充,满足骨痂生长的需要,富含维生素、钙及蛋白质的食物。

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腰椎12节骨折严不严重
腰椎第12节骨折是否严重,还需要结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断,如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少,一般就比较轻。大多数的骨折压缩不超过1/3,腰椎骨折不向后突出,造成硬膜囊的压迫和椎管的狭窄,没有下肢损伤的症状,比如下肢的无力、麻木,没有排便的障碍,这个时候一般根据影像学检查综合判断,是具有保守治疗的可能性的,严重程度相对较轻,一般通过卧床休息,减轻骨折端的稳定性,就可以得到良好的治疗效果。如果患者症状比较严重,驼背畸形,进行影像学检查以后,发现椎体的骨质粉碎的比较厉害,而且有椎体骨质向后方移位,造成椎管狭窄的表现,或者是椎体压缩超过1/3,这种情况下都是相对比较严重,一般会选择手术治疗,积极的治疗后,还要配合相应的康复措施,如果治疗不及时或者是采取不当的康复方法,就可能会造成疾病,不能够在第一时间得到珍贵的治疗,影响患者的治疗效果,同时还有可能会造成后遗症的出现。
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腰椎第三节骨折是否严重,还需要根据具体情况来分析。临床上根据患者所受伤的具体情况,患者的症状,当然需要结合影像学检查,来判断患者骨折的严重程度,以及骨折是否造成了椎体周边神经的损伤。如果患者损伤导致椎管的狭窄,则情况就比较严重,可能会导致下肢的麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生了压迫,也是比较严重的,有可能会影响下肢的功能,一般需要手术治疗,而且神经的恢复是比较缓慢的。如果腰椎压缩骨折,对下肢的神经影响不大,经过休息卧床治疗3-4个月,腰椎骨折就可以逐渐的恢复和好转。过早的下地会引起腰椎椎体的疼痛,骨折端不稳定,或者继续压缩加重的可能性,还有可能会遗留腰部的疼痛,驼背畸形等现象的发生。这类骨折并不严重,一般多因跌倒,腰骶肌强烈的牵拉横突所导致,即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱,进行正规的治疗,积极的康复训练,骨折一般是能够得到较好的恢复。
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11椎体骨折严重吗
11椎体骨折一般如果合并脊髓损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,出现截瘫、麻木,或者大小便的失禁,如果不合并脊髓损伤,一般情况下仅仅是骨折本身,严重程度并不高。当然,这的骨折有时候要注意合并腹腔脏器的损伤,如果不合并肝、脾破裂,不合并前方胸腔、肺脏的损伤,或者膈肌的损伤,单纯的骨折严重程度并不高,所以11椎体骨折严重程度判断,还应该要考虑到周围合并伤的程度,如果合并伤很重严重程度就很高。
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第一腰椎骨折很严重吗
第一腰椎骨折是最常见的骨折,应该是比较严重的骨折,当然也不能一概而论,因为腰椎骨折有严重程度之分。但是如果第一腰椎骨折,继发内脏的损伤,继发脊髓压迫症,脊髓神经压迫症或者神经损伤,合并内脏的症状,比如出血,还有周围软组织的损伤,出现双下肢的感觉运动障碍,这时候就是严重的骨折,压缩性骨折。如果,椎体是爆裂骨折合并严重的移位,这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,这时候病情就比较严重。
腰椎压缩性骨折是什么
腰椎压缩性骨折实际上是腰椎受到暴力后导致椎体高度降低的骨折,可由轻微暴力或严重暴力引起。若患者是年轻人,可能是因为遭受了严重的暴力,但如果患者是老年人,并患有骨质疏松,轻微的暴力就会引起腰椎压缩性骨折。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体出现了单纯性的压缩性骨折,没有脊髓和马尾神经损伤时,选择支具保护,注意多休息就可以;如出现了脊髓或马尾神经损伤,腰椎压缩程度超过1/3,可选择骨水泥腰椎手术、切开复位内固定术等进行治疗。
腰椎骨折能治好吗
腰椎骨折可治好,虽腰椎骨折情况严重,但及时治疗,治愈率很高。疼痛严重可用药物治疗,想根治彻底,需做手术。
腰椎骨折变形怎么办
病人腰椎骨折以后发生了变形,倘若病情并不严重,那么可以考虑采取保守治疗。不过,需要注意定期拍片检查,倘若观察到病情没有变重,就可以继续保守治疗。倘若病情非常严重,那么就需要借助手术治疗来进行矫形,术后要做好护理工作。
臀部肌肉萎缩塌陷怎么办
臀部肌肉萎缩塌陷要到正规医院检查后,根据结果确定病因,针对治疗。臀部肌肉萎缩塌陷的病因有很多,治疗也要对症治疗,不同的病因治疗的方法也不同。建议患者到正规医院检查后,根据结果确定病因,针对治疗是最好的途径,常见的原因有以下几种。1、患者患有腰椎骨折或者下肢骨折后长时间卧床休息,导致臀部肌肉得不到锻炼,引起肌肉萎缩,这种情况可以积极进行运动锻炼,如主动或被动活动下肢。2、神经损害导致的肌肉萎缩塌陷,如腰椎间盘突出,严重时会压迫神经而导致的臀部肌肉去神经性萎缩。建议患者到医院骨科检查,需要做腰椎X光片、CT片,确诊是腰椎间盘突后给予治疗。建议患者卧床休息,同时做腰部按摩治疗,另外臀部肌肉进行针刺、艾灸、烤电等治疗。平时患者要进行臀部肌肉的锻炼,防止萎缩加重。没有做检查,不能确定病因是不能盲目用药的,以免耽误治疗时间,严重的还会导致病症加速发展。
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什么是腰椎压缩性骨折
胸腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。多发于下胸段和上腰段。应仔细了解损伤史,患者主诉背痛,不敢活动,可妨碍站立行走。如果压缩程度较重,后柱的棘突或韧带有损伤,产生局部后凸畸形,或出现肿胀淤斑。压痛叩击痛常见,胸腰椎活动受限。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折,少有脊髓损伤瘫痪者。X片多可确诊。
腰椎有钢钉可以弯腰吗
腰椎部分如果有钢钉是不是能够弯腰,具体要根据不同的患者来进行决定。首先腰椎采取了骨折手术的患者就不行,而腰椎滑脱或者是腰椎间盘突出则可以。但不论腰椎部分有什么疾病,只要是注入了钢钉那么都要尽可能的避免弯腰活动。
腰椎骨折吃什么恢复快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻;中期高营养如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类富含维生素、钙及蛋白质的食物;后期枸杞子、母鸡汤、骨汤、蹄筋汤、炖鱼等帮助恢复。腰椎骨折是临床常见病、多发病。病人多因突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,腰椎病变等原因导致腰椎骨折时,病人腰部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍;严重者双下肢感觉运动完全消失这个会常伴有,甚至死亡。必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位。卧床期间注意防止压疮,定时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。
语音时长 01:39

2019-12-10

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腰椎骨折严重吗
腰椎骨折严不严重主要是根据腰椎骨折程度、腰椎的稳定性、及伴随症状、后续治疗情况等来进行综合诊断。腰椎骨折是由于外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,病变等导致腰椎体骨折,不但腰椎骨结构损伤,严重时伴有脊髓、马尾神经等损伤,病人躯干以及双下肢会感觉麻木、无力,大小便功能障碍,甚至引起截瘫导致死亡,严重影响生活质量,因此必须早就诊、早诊断、早治疗。根据腰椎损伤及神经损伤程度不同;采用腰围带固定、口服消炎镇痛药以缓解疼痛;或者手术治疗;尽早解除脊髓神经压迫,纠正畸形并恢复脊柱稳定性,轻者可完全康复,重者可遗留截瘫等后遗症。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位;卧床期间注意防止压疮,同时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是:平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。指导病人合理膳食,高营养补充,满足骨痂生长的需要,富含维生素、钙及蛋白质的食物。
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