右侧大拇指外侧疼，首先除外有无外伤的情况，包括局部软组织的损伤。另外就要除外有无骨折，需要去骨科或急诊外科就诊。第二种情况是甲沟炎，大拇指是甲沟炎的好发部位，如果出现甲沟炎，局部会有明显的红、肿、热、痛等情况，甚至会形成波动感。痛风可以引起局部关节的红、肿、压、痛，一般除了足之外，还有其它部位的疼痛，可以口服一些降低尿酸的药物来缓解疼痛。另外少见的一些情况，比如风湿性关节炎等，也是引起拇指疼痛的原因，根据不同的病因选择不同的治疗方式。

老年痛风的病因一般来说有以下几个方面：第一，饮食。比如说经常吃海鲜、肉、酒和饮含果糖饮料，这种人群就容易尿酸高。第二，寿命长了以后，其他一些慢性病，比如说代谢综合征、高血压、肿瘤、肾脏病，都可能会使尿酸增高。第三，老年人合并症也多，那么用药就会越多。药物有些是可以影响尿酸的。比如说一些利尿药，还有一些环孢霉素，还有一些抗结核的药等等，都可能影响尿酸增高。第四，活动少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

痛风是由于尿酸高形成结晶，引起了关节的炎症。假如说你不控制尿酸，它会反复的出现痛风，时间长了就会形成慢性痛风，出现痛风石。有人做过研究，因为出现痛风石和尿酸的严重程度以及病程的长短有关。假如说你尿酸高，那就容易出现痛风石。还有病程长，比如说几年、十几年，时间长就容易出现痛风石。有人做过研究，从首次痛风发作到慢性期，也就是说到痛风石期，一般是3~42年不等，平均是11.6年。还有人做过更仔细的统计，也就是说急性关节炎初期发作，一直到痛风石出现的时间，他是这么说的，1~5年，30%出现痛风石；6~10年，47%出现痛风石；11~15年，61%出现痛风石；16~20年，71%出现痛风石；大于20年，72%出现痛风石，有的很长时间可以不出现，也就是说20年以后，还有28%接近30%没有痛风石，所以痛风石是和时间和尿酸的高度是有关联的。

在痛风的早期可能只是特别偶尔会发生的关节炎，而且关节炎的症状可能一般都会比较轻。痛风主要累及的关节部位在下肢，包括足趾的关节，踝关节或膝关节，而且多数情况都是单个关节受累，一般最常见的部位还是大脚趾的第一跖趾关节。早期症状可能较轻，且间隔时间可能比较长，一般可能有的病人不太注意到疼痛，两三天就过去了，以为是扭伤或其他磕碰造成，都不会太重视。间隔时间有可能会一个月，几个月甚至一两年，这个时候大家都不一定会注意得到这个情况。如果随着病情的发展，不及时控制尿酸，也不及时改善生活方式，这时痛风发作的频率会越来越高，时间长可能还会在关节的部位形成尿酸盐大块的沉积，这就是痛风石。这个时候就不光是美观的问题，就可能会造成骨关节的侵蚀，骨破坏，影响关节结构，最终造成残疾。所以痛风早期的症状识别还是比较重要，早诊断早治疗也是非常重要的。

痛风是一种代谢性疾病，主要是血中尿酸过高，以及排泄尿酸过少，在关节中形成结晶，引起血尿酸增高，造成关节的代谢性疾病。其原因主要包括，饮食因素、肥胖、肾脏疾病、男性雌激素水平不足以及肿瘤化疗期等因素都可引起痛风。1、饮食因素，现生活水平提高、经济水平提高，大鱼、大肉、动物内脏、海鲜，以及高嘌呤食物很多，造成体内嘌呤摄入过多，造成痛风尿酸升高。2、肥胖，肥胖患者体重过高，内源性尿酸生成增高，肾脏不能有效的排出，也造成尿酸升高。3、肾脏疾病、肾功能不全患者会出现尿酸升高，过高尿酸在关节中形成结晶，也会出现痛风。4、痛风主要发生在年轻男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果这时饮食不加以控制，过高的摄入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就会引发痛风。5、部分患者在肿瘤化疗期，血细胞、肿瘤细胞过度破坏，破坏后释放出细胞内的嘌呤产物，造成血中尿酸急剧升高，引发痛风。