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肝硬化腹水的并发症

发布时间:2019-12-3057841次收听

语音内容:

肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上,又出现了腹腔的积液,当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状,由于腹水的多少不一样,临床表现也不一样,少量的浮水病人没有感觉症状,可以在进行b超检查时发现,随着腹水的增加,可以出现腹部膨胀,腰围增大,偶尔会出现腹痛,如果大量的水还可能出现食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,下肢浮肿,尿量变少等,有水电解质紊乱,自发性腹膜炎和腹腔感染,腹壁静脉怒张,肝肾功能的损害等,还出现多次排放腹水,引起低钾性碱中毒,导致肝性脑病的发生。
由于腹水增加,血液循环量减少,出现肾功能的衰竭,心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少,引起肾功能减退,出现少尿无尿等症状。所以我们一定要控制好腹水,要注意一个原则,能保守治疗就尽量保守治疗,不置管放腹水。

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肝硬化会导致营养不良吗
肝病到达终末期,肝脏的功能会明显下降。肝硬化患者会出现如低蛋白血症,甚至血脂水平下降、各种维生素缺乏、激素代谢功能障碍,这实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良,对于患者长期的预后会有明显影响。在临床上出现低蛋白血症的患者,可能会合并有腹水或是出现水肿等表现,对于感染的抵抗功能下降。终末期如果蛋白代谢出现严重障碍,患者可能会出现少肌症。所以肝病到了终末期,会导致患者出现明显的营养不良。对于肝硬化患者,建议进行营养、热量、蛋白的摄入,从而使患者的整体状态有所改善。
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肝硬化会导致体重下降吗
肝硬化患者会导致营养状况出现下降,体重下降只是其中的一方面。肝硬化导致体重下降是指一些营养不良的状态,比如患者出现了肌肉减少,然后出现消瘦,出现整体代谢功能的障碍。肝脏可以使吃进人体的食物通过门静脉然后到肝脏当中进行解毒、转化,从而把吃进来的动物蛋白或植物蛋白转化成身体自己的蛋白。肝硬化的患者,代谢功能都会出现明显障碍。所以在肝硬化患者当中,会出现低白蛋白血症、低脂血症、空腹低血糖。当吃进的食物通过肝脏转化不了身体成分的时候,整个的营养状态可能就会受到影响。
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不仅对肝硬化的患者建议不饮酒,实际上对于所有的人群都建议不饮酒。酒精对于不饮酒的人群身体的损伤是零,但是只要有酒精的摄入,它对身体的损伤就是一,所以即使最低量的饮酒,对身体也会有损伤。酒精需要在肝脏里代谢,它对身体损伤最重要的脏器是肝脏,会造成肝脏损伤引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,从而最终出现酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝脏疾病所导致的,如果已经有了肝硬化基础的情况再去饮酒,无疑会促进原来的肝硬化疾病的进展。
肝硬化会不会导致甲胎蛋白长期升高
甲胎蛋白实际上是在临床上非常常见的给肝病患者做的肿瘤标志物。甲胎蛋白水平升高,代表的含义有几个方面:第一,代表了肝脏内有一些新生的细胞或者是体内有一些新生的细胞。比如在孕妇中会发现甲胎蛋白水平升高,这往往是由于胎儿所产生的甲胎蛋白。第二,对于出现急性肝功能剧烈损伤的患者,甲胎蛋白升高往往预示着患者出现了很明显的肝细胞再生,这往往是非常好的兆头,说明将来疾病恢复的可能性非常大。第三,对于慢性肝炎和肝硬化的患者,甲胎蛋白升高如果在低水平的阳性,比如通常在临床上是8ng/ml左右,如果是慢性肝炎或者肝硬化的患者,也可以有长期的慢性轻微升高,比如在8、9的水平,这种情况下会建议患者密切观察肝脏的一些影像学指标。但是如果甲胎蛋白升高大于200ng,同时还会出现进行性升高时,一定要尽早建议患者做影像学检查,来发现是否有肝脏肿瘤的发生。所以肝硬化可以合并甲胎蛋白升高,但是这个水平和上升的幅度是非常重要的一个对于肿瘤观察的指标。
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2020-10-30

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肝硬化患者可出现脾肿大
在肝硬化中,脾肿大、侧支循环的建立和开放以及腹水是门脉高压症的3大临床表现,而脾肿大主要是由于门静脉压增高后脾脏慢性淤血、脾索纤维组织增生所致,患者一般表现为脾脏的轻度、中度肿大,部分可平脐或达到脐下。
解答早期肝硬化可以治好吗
核心提示:解答早期肝硬化能治好吗:一、肝硬化的治疗一定要在饮食生活注意二、鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果三、对症治疗肝硬化早期肝硬化是肝硬化的开始阶段,是容易恶性发展的严重肝病,早期肝硬化需要患者高度重视,早日接受治疗,那么,早期肝硬化能治好吗?关于早期肝硬化的治疗,我们来来听听肝病
肝硬化早期临床表现有什么
对于疾病来说,重要的不是先进的治疗,昂贵的药物,重要的是对疾病的早发现,以及最佳的治疗期,肝硬化可以说是威胁极大的疾病了,那么该怎么做到早发现呢?下面我们就来了解一下肝硬化早期临床症状都有哪些,以便于大家及时的发现疾病。
有效治疗肝硬化的方法
当出现肝硬化时,首先可以对症应用药物治疗,比如抗病毒的药物、抗肝纤维化的药物、保肝护肝的药物、利尿剂等,能很好的控制病情的发展。如果病情严重,也可以选择手术治疗,比如腹腔-颈静脉引流术、脾切除手术、肾移植手术等。
肝硬化要注意什么
肝硬化需要注意积极的根据个人病情选择合适的治疗,要注意避免吸烟,避免喝酒,避免过度的劳累,避免熬夜,合理营养,定期复查。一,需要注意积极的根据个人病情选择合适的治疗,比如病因治疗,存在肝硬化一定要积极的寻找病因,比如存在乙肝肝硬化,要考虑使用抗病毒药物,同时抗病毒药物不能随意停药。二,要注意避免吸烟,避免喝酒。三,要注意避免过度的劳累,避免熬夜,如果病情允许,可以适当的进行体育锻炼。对于肝功能较好的病人应当参加一定的运动或者力所能及的工作,当出现肝功能明显减退或肝硬化失代偿期应当禁止剧烈活动,保持大便通畅,防止便秘。四,要注意合理营养,要补充身体的能量需求,但是也需要注意避免出现肥胖。饮食原则是应当禁食易消化营养丰富,富含维生素的饮食。细嚼慢咽,定时定量,严禁一次进食过饱,饮食中的蛋白质含量应当根据肝功能状况及所处的肝病分期而定。严禁进食硬制的食物,如烤,炸食品,鱼刺等,肝功不良,特别是腹水的病人一定要低盐饮食。大量腹水,特别是尿少的患者,水的摄入也应当适当限制。如果肝硬化合并食管静脉曲张,特别是有破裂出血,这种情况不能进食过烫的食物。患有肝性脑病的患者,需要限制蛋白质的摄入。五,要注意定期复查,是否有症状,都建议每隔一段时间复查,一般认为要争取一年复查2到4次。
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肝硬化腹水原因
肝硬化腹水是因为肝脏的功能下降,激素水平灭活,低蛋白血症引起的。肝硬化是肝病终末期非常严重的阶段,到了肝硬化阶段以后,就是到肝硬化失代偿期,可以出现多种并发症,其中比较严重的并发症又常见的并发症就是腹水。可能会出现下肢的水肿,同时伴有腹胀。会通过体检叫移动性浊音来发现患者的腹水。最简单的检查办法是通过腹部B超检查,有助于发现更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后,肝脏的功能有非常明显的下降,正常的肝细胞都被这些纤维组织所替代,不能够行使正常的肝脏功能。肝脏可能对于一些激素水平的灭活,比如像醛固酮这些激素水平的灭活,就存在灭活水平下降的表现,会造成肾素-醛固酮系统的激活,激活之后,会造成水钠潴留的表现。肝硬化患者会出现低蛋白血症,比如肝脏的蛋白合成功能下降,患者的蛋白水平就会降低,当蛋白水平下降的时候,也可以促进腹水进一步地从血液当中渗出到血管外,出现组织或者是腹腔的积液。
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肝硬化可以治愈吗
肝硬化治愈是比较困难的。肝硬化是肝脏的结构发生改变。正常肝脏是有一个结构叫肝小叶,肝硬化是肝小叶破坏后,结构发生变化,形成的和肝小叶结构相近,称为假小叶。这时,肝脏的结构其实已经发生改变,但是如果肝硬化能积极治疗,如果在代偿期,没有出现并发症前治疗,病情是可以长久稳定的。如何能控制疾病的稳定,推荐以下方案:首先,病因治疗,如果乙肝、丙肝进行积极的抗病毒;如果酒精性肝硬化,绝对的戒酒;如果药物性肝损伤引起肝硬化,停止伤肝药物的使用;如果自身免疫性肝炎,使用激素;如果原发性胆汁性肝硬化,使用熊去氧胆酸、舒肝利胆,可以起到好的预防。病因治疗对于肝硬化是非常关键的。其次,抗炎保肝治疗,加上软肝,在中医药是比较有市场的,中药临床疗效,已得到国内外的认可,即使自愈可能性不太大,但是是可以控制住的,当然,也不是所有的肝硬化一定会向失代偿或肝癌发展的,在积极治疗情况下,病情稳定也是可以带病延年的。
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肝硬化需要做什么检查
肝硬化需要做的检查有常规检查、病毒标志物检查和影像学检查。常规检查,其中包括抽血、留尿、做超声,每年需要检查4次,每个季度要做复查。抽血检查项目包含的内容较多,有血常规、肝功能、肾功能、凝血功能,还有肿瘤标记物。肿瘤标记物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒标志物检查,比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五项,丙肝患者要检查丙肝抗体及RNA;如果是自身免疫性肝炎导致的肝硬化,需要做自身抗体检查。肝硬化患者还要做肝脏弹性测定,以此判断病情在缓解还是加重。如果肝硬化怀疑有发生肝癌的倾向,应升级检查,做增强CT或增强核磁。
导致肝硬化的原因
肝硬化是很多疾病终末期表现,从肝硬化形成病理上来讲,肝硬化患者肝小叶正常解剖结构破坏,形成假小叶。目前我国导致肝硬化的原因常见有以下几方面:1、我国是肝病大国,病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正规治疗,部分患者会进展至肝硬化;2、酗酒形成的酒精性肝炎也会进展至酒精性肝硬化;3、营养过剩导致脂肪肝形成,进而可引起非酒精性肝硬化;4、自身免疫性肝病及药物性肝损伤也会形成肝硬化。针对上述病因,做相应的预防,会减少肝硬化的发生。比如,病毒性乙型、丙型肝炎患者,到正规医院就诊,正规保肝、抗病毒治疗,可以减少肝硬化的发生。戒酒、低脂饮食、适量运动会减少脂肪肝、肝硬化的发生等等。
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2020-02-10

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酒后呕血怎么办
喝酒后呕血首先要保持呼吸道通畅,呕血期间要将患者头偏向一侧,并且解开衣领和裤带。其次还要观察吐血量,如果出血量较少可以适当喝些水,促进胃肠收缩,如果出血量较多还要送医治疗。除此之外还要注意饮食调理,酒后呕血期间一定要禁食。
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肝硬化的表现
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变,从病理学的角度会有假小叶残留,肝脏结节再生,导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高,有些病人合并胆红素增高,或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。