肝硬化脾大伴脾功能亢进，部分脾动脉栓塞和脾切除均可升高外周血白细胞、血红蛋白和血小板水平，降低外周血中总胆红素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原时间、国际标准化比值和Child-Pugh评分，有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾还能够提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量，有利于改善肝硬化患者肝脏的合成功能，但适应证尚存争议。一般无消化道出血史者不建议行预防性脾切除。

肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段，这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小，通过一些肝脏弹性测定的检查，会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中，可能会出现像脾功能亢进的一些表现，比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并没有出现非常严重的一些并发症，比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血，还有像肝性脑病或是肝肾综合征。当没有出现这些晚期的一些并发症的时候，在影像学或者是血象化验中，发现有肝硬化的迹象，这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗，出现肝掌、蜘蛛痣的阳性，体检可能会出现脾脏轻微增大，但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况，这个时候称为肝硬化的代偿期。

肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规，血常规是看有没有血色素就是现贫血，白细胞下降，血小板减少，这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现；尿常规要看看有没有尿蛋白潜水，看看肾脏的损伤；便常规主要看有没有便潜血，有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目，肝肾功能，电解质的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，肿瘤标记物，这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体，观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查，腹部超声是最常见的影像学检查，它可以看有没有肝硬化，还有肝里有没有占位，就是早期肝癌，有没有脾大腹水，这些情况就彩超都能够看到，彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况，那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学，质量比较高，能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况，也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定，这样更准确。如果将来做治疗的时候，也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。

肝硬化是很多疾病终末期表现，从肝硬化形成病理上来讲，肝硬化患者肝小叶正常解剖结构破坏，形成假小叶。目前我国导致肝硬化的原因常见有以下几方面：1、我国是肝病大国，病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正规治疗，部分患者会进展至肝硬化；2、酗酒形成的酒精性肝炎也会进展至酒精性肝硬化；3、营养过剩导致脂肪肝形成，进而可引起非酒精性肝硬化；4、自身免疫性肝病及药物性肝损伤也会形成肝硬化。针对上述病因，做相应的预防，会减少肝硬化的发生。比如，病毒性乙型、丙型肝炎患者，到正规医院就诊，正规保肝、抗病毒治疗，可以减少肝硬化的发生。戒酒、低脂饮食、适量运动会减少脂肪肝、肝硬化的发生等等。

主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水，以及严重的肝功能受损，如凝血功能障碍，黄疸等。肝硬化这样严重的并发症，肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段，脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少，食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血，如呕血黑便等，腹水可能会出现明显的腹胀，可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等，严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损，严重的会进展成为肝性脑病。肝硬化患者有的肝功能虽然正常，但会在肝脏上出现硬化结节，硬化结节有可能会发生癌变，因此对于肝硬化来讲，既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响，同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。