心脏房颤的检查方式，如果到内科门诊发现是房颤，先要做的检查是普通心电图。因为房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。如果是阵发性房颤，可能普通心电图看不出来。可永久性、持续性、一目了然以一张心电图诊断即可。对于阵发性房颤，如何才能发现要做24小时的心电图，24小时内如果能发现房颤，阵发性房颤是可诊断的。对于24小时不能发现的房颤还有更好的方法，实际上目前有植入性的Holter，植入一个小小的芯片在体内，可监测两年的心电活动，所以只要房颤，通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤，还有其他可以发现房颤的方法，从其他的方面侧面去了解。比如做心脏彩超，会发现患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生，如果心房扩大到一定的程度，患者发生房颤是迟早的事情。

在房颤治疗方面，其实主要有以下方面：一、应该要积极控制病人症状，如果患者心率比较快，主要采取控制房颤心室率药物，比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类药物等。二、应该尽量减少房颤发作，对于阵发性房颤病人，可使用一些减少房颤发作频率药物，比如胺碘酮、普罗帕酮等等，这些都可以减少病人房颤发作。三、除了控制症状之外，是预防它的并发症。因为房颤并发症最严重就是出现血栓栓塞，发生房颤时在心脏里可以产生一些血栓，这些血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位，其中最常见也是最严重就是出现脑栓塞。发生脑栓塞之后，病人可能会出现一些危及生命，或者可以造成一些严重后遗症如偏瘫情况，所以临床上在房颤治疗中很重要一点就是预防血栓栓塞。这类药物主要包括华法林或一些新型口服抗凝药，比如服用利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等等药物来预防血栓栓塞。

房颤是一种常见的心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达百分之10左右，绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病，还有甲状腺功能亢进、肺心病等等，还有一类型称为孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。房颤发生的时候，循环规律性的收缩功能消失，代之以无序的颤动，房颤发生的病理基质，主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长，循环肌会发生退行性改变，导致房颤的发生率不断增加，75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病，称之为规律性房颤。房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率，心脏功能以及伴随的症状，还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等，有的时候还会有头晕、黑蒙等，少数房颤没有任何症状，只有在体检的时候才被发现。房颤发作时，心房频率可达到300至600次每分，心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分，不仅比正常人心跳快得多，而且不整齐，一旦发生心房颤动，应该及时进行治疗，因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落，很容易引起脑梗死等心脑血管意外。

房颤的主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快，所以大多数病人感觉就是心慌，有时候会觉得心跳有间歇。除了心慌以外，根据房颤的心率的快慢以及心功能的状态，可能合并一些其他的症状。比如说心跳特别快的情况下，可能病人脑供血不足，可能会出现头晕，或者在心跳比较快的情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差的人群，一旦出现比较快速的房颤，可能就有一些心功能下降的表现，可能会有胸闷气短、乏力、浑身无力，甚至喘息、不能平卧、水肿等等。房颤心室率越快，可能合并的不适不舒服的症状就会越明显，房颤心率越慢，可能症状就越不明显，所以每个房颤病人的表现也不完全一样。

房颤就是正常心电图，叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来，然后到房室交界处，再到心室，这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了，心电图上有一个坡叫小F波，心房有某些疾病或者纤维化，心房肌肉在颤抖，可以简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖完就乱传电波；所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常。心房纤颤症状是心慌，突然就闹得慌，感觉受不了，心跳已经一百多次；或者有人很快，有人心室不快。房颤原因一般都是心房电活动出现问题，第一，心房结构出问题，比如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化；第二，疯心病、冠心病，以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤；第三，先天性预激综合征，也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作，心房房颤的原因很多，一定要找原因，根据原因来决定治疗。