预防冠心病就是在没发生冠心病的时候去防病。重点要关注吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖，危险因素，具体饮食上，可以选择地中海饮食结构中的饮食方式，地中海饮食结构，是以谷物和大量的蔬菜为主要营养摄入，辅以天然的水果以及坚果类，对于蛋白质建议服用少量的鱼类和低脂乳制品，对于含胆固醇高的红肉，在地中海饮食结构中要限制饮食。地中海饮食结构能够实现冠心病患者的低脂摄入，还有低盐和低油脂，尽量摄入不饱和脂肪酸，能够降低胆固醇水平的有益生活方式的饮食结构。每日的摄入量中，使用食用油的时，尽量用含不饱和脂肪酸的油来代替动物油，提倡用橄榄油，对食物的加工也要尽量简单，尽量选用应季的新鲜蔬菜水果为食材，这样避免微量元素和抗氧化作用成分的损失。所以在冠心病饮食结构中，提倡地中海饮食结构，已经得到全世界范围内的循证证据证实，能够充分改善冠心病患者发生风险的一种饮食结构。

出现胸闷气短之后一般患者要评估一下，如果是静态不动的时候出现胸闷气短，运动之后反倒舒服，那么往往这种胸闷气短相对来说可能问题并不大。但是患者无论什么状态下都有胸闷气短，尤其是活动之后又加重还是要去及时就诊。一般门诊需要去看两个科室，一个是呼吸内科，一个是心脏内科。这两个科室在早期的时候都应该去就诊来进行鉴别，查看到底是哪个系统疾病引起来的症状。就诊通常会进行一些方面检查比如血液会查血常规、血生化，了解一下有没有感染，有没有肝肾功能、电解质等方面紊乱。在心脏方面可能会给患者进行心电图、超声心动，包括动态血压监测等检查。患者还可能需要进一步做冠脉CT，严重时可住院进行进一步治疗。在呼吸系统方面会先做一个胸片，必要时候进行胸部CT、对肺功能进行监测。

冠心病吃抗血小板的药物、降血脂的药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）、硝酸酯类的药物比较好。冠心病治疗是需要一系列的有针对性治疗措施，并没有哪一种药物对于冠心病治疗效果更好或者最有效。冠心病常用的药有以下几种：一、抗血小板的药物：预防血栓的形成。二、降血脂的药物：主要是以他汀类的药为主。其用药的目的除降血脂外还具有保护血管内皮的功能，稳定动脉粥样斑块的作用，防止血栓的再次形成。三、β受体阻滞剂：主要是能够改善患者的心功能，延长患者的寿命，提高患者的耐受力。四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：这些药物可以促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，抑制心肌重塑。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利等。五、硝酸酯类的药物：主要是扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应。六、其他的药物：如果冠心病患者还有其合并有其他的疾病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等也应该选择相应的药物治疗。

冠心病药物包括两类，分别是治本和治标。治本：冠心病因为动脉粥样硬化斑块形成而导致冠脉狭窄或阻塞，所以预防冠脉狭窄或阻塞必须知道斑块形成机制。主要是高脂血症、高血压、糖尿病、抽烟，所以治标治本，必须通过饮食控制、通过降脂药物降低血脂，使胆固醇水平比基础值低一半，避免形成斑块，或者避免原来小斑块长大，这是治本。治标：既然心绞痛、心肌梗塞是由于冠脉血管完全或者不完全阻塞，导致心肌供血，治标是解决供需矛盾失衡和平衡问题，可以通过减少心肌需求获得供需矛盾失衡。心梗则必须通过打通血管，如使用溶栓药物，采取支架等。在药物方面，目前常用四大基石，第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死发生率；第二是他汀类降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通过降脂预防斑块形成；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌耗氧量，减少心绞痛发作。患者一旦心梗，最主要是及时开通血管。

冠心病病症在患者有心绞痛，而且通过造影发现患者的狭窄在80％到85％以上，需要接受介入治疗放支架。患者没有症状，但狭窄90％以上的时候，也需要介入治疗。严重的狭窄通过狭窄部位的剪切力会明显增加，可能会冲破血管，形成斑块，进而引发血栓，导致心衰的发生率增高。