烟雾病如何用药
发布时间:2020-01-0957475次收听
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烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
对烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。
目前新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病, 但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。
对烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。
目前新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病, 但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。
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烟雾病伴脑梗,手术治疗一周脑供血恢复正常
烟雾病是一种病因不明的脑血管疾病,由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。手术是目前最主要的烟雾病治疗方式,其目的是使用来自颈外动脉系统的血液供应来增加颅内血流,从而改善脑血流量和脑血流储备能力。49岁女患者在我院手术治疗一周,脑供血正常,无明显后遗症,病情稳定。
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一名38岁的女性持续2个月出现头晕、头痛、失眠无法缓解的情况,未加以重视,由于症状加重到急诊就医,经过一系列检查确诊为烟雾病。排除手术禁忌后立即对患者进行了手术治疗,术后给予药物辅助治疗,患者症状得到缓解,恢复良好。
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烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
烟雾病手术后吃什么好
烟雾病手术后饮食应清淡、多吃维生素含量丰富和微量元素含量丰富食物。烟雾病是一种脑血管病变,往往继发颅底异常血管网形成,脑血管造影显示图像上形似“烟雾”。烟雾病另一特点是以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉及中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞。疾病治疗需开颅手术治疗,是一种搭桥手术,术后在饮食方面要注意以下几个方面:一、饮食需清淡,避免含油脂量大食物的摄入,以免血液粘稠,影响脑血管的血液循环。二、适当饮水,保证尿量2000ml左右,也是避免脱水导致血液淤滞,减轻吻合血管再堵塞的风险;保障足够碳水化合物的摄入。三、多吃维生素、水果等维生素含量丰富和微量元素含量丰富食物。另外,注意术后要卧床、休息、静养、大便不可过度用力,便秘者可增加含纤维素多食物摄入,如各种瓜果蔬菜,有时还需导泻药物帮助。
血管搭桥手术治疗烟雾病
颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。降低出血风险。血管重建术式主要包括3类。一、直接血管重建手术。A、颞浅动脉-MCA分支吻合术,最常用;颞浅动脉-ACA或颞浅动脉-PCA吻合术可作为补充或替代。B、枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术。C、枕动脉-PCA吻合术,主要改善PCA分布区的血流灌注。二、间接血管重建手术。脑-硬脑膜-动脉血管融合术、脑-肌肉血管融合术、脑-肌肉-动脉血管融合术等。三、联合手术是直接和间接血管重建手术的组合。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1到3个月。
烟雾病该怎么预防
烟雾病能治好吗
烟雾病是一种病因不明的进行性脑血管疾病,亚洲地区发病率比较高。烟雾病的临床表现复杂多样,常表现为认知功能障碍、癫痫、头痛、脑缺血等。烟雾病的治疗方法包括药物治疗、外科治疗等,需根据患者的病情选择合适的治疗方法。烟雾病需及时治疗。这种疾病一般不能治好,只能是控制。
烟雾病脑出血怎么办
目前对于烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,根据患者的表现如脑缺血,脑出血,蛛网膜下腔出血以及癫痫等症状合理治疗。如果是烟雾病脑出血应该避免情绪激动、干重体力活、防止便秘等。严重的情况要到医院进行详细检查和治疗,必要时采取手术治疗。
烟雾病会遗传吗
应该有很多人对于烟雾病应该都不是很了解,日常生活中也很少听见这个名词,其实烟雾病是一种脑血管类的疾病,而烟雾病是需要及时治疗的,它具有一定的遗传性质,概率大概是在百分之十左右,也就是说如果一个家庭里有成员有烟雾病,那么很可能会导致下一代或者下下一代也有出现这种烟雾病的可能的。
烟雾病手术一定要开颅吗
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难,只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物;手术治疗包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面:第一,降低烟雾病的缺血;第二,降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术,以及进行适合的颞肌贴敷手术,可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住,或者让它发病的概率明显下降
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烟雾病手术需要开颅吗?
对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法第一种是血管搭桥手术,第二种是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变,没有办法疏通大血管,只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,通过颅外的血管贴附后,进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,达到治疗的目的。
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烟雾病是什么
烟雾病是颅底异常血管网形成的脑血管疾病。烟雾病病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征。脑血管造影图像上形似“烟雾”。临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,最常见是脑缺血,表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中短暂性脑缺血发作由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
烟雾病贴敷手术效果怎么样
现在对于绝大多数的烟雾病患者来讲,都是做的贴敷手术,贴敷手术的效果还是比较肯定的,也是经过一些实验或者是一些论证都是得到肯定效果的。但是大家对于烟雾病贴敷手术的理解,并不是像脑出血,或者是脑动脉瘤,手术之后做完手术立马见效。因为贴敷的一个血管,血管的生长往颅内供血,是一个时间的问题。所以有很多的患者说我之前是因为头晕做的贴敷手术,但是做完了之后我仍然还有头晕的症状。其实这个是要让它个血管慢慢的往颅内生长,慢慢的往颅内供血,这样才能改善临床症状。而刚贴敷上去之后,血管并没有完全的生长,所以仍然会感觉到头晕。因此贴敷手术近期效果有可能差强人意,对于一些头晕或者是肢体麻木无力的患者仍然有相关的症状,但是对于手术的长期效果,这个是肯定的。一般情况下,三个月以后复查血管造影,就可以看到明显的小血管往颅内的生长,甚至一年以后,就可以完全代偿原来的供血系统向颅内进行供血。因此,颞浅贴敷手术,手术效果是可以肯定的。