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青光眼手术风险大吗

发布时间:2020-02-2155750次收听

语音内容:

青光眼的手术比较难,风险会较大,通常由有经验的医生做。
手术种类多,如小梁切开术、小梁切除术,术后有可能导致眼压偏低,眼压偏低对眼睛有很大的损伤,然后通过一些药物或者按摩、穿刺把眼压降下来。如果前房太浅了也不行,前房浅会有好多并发症,前房深也不行。所以青光眼手术是非常复杂的,虽然手术的过程不复杂,但是术后的护理,术后的治疗是比较麻烦的,手术的失败率还是比较高的,手术的风险比较大。
如果手术做的不成功,可能会产生其他并发症,比如白内障、脉络膜脱离,严重的会出现网脱。青光眼手术相比白内障和其他手术,手术的风险度是比较大的。

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慢性单纯性青光眼是由于眼压升高而造成特征性的视神经损害和视野损害的一种眼病。青光眼损害好多是不可逆的,对于慢性青光眼分为慢性闭角型青光眼和慢性开角型青光眼,因为这一类患者不像急性青光眼表现那样剧烈,出现剧烈的眼红、头痛、恶心,慢性单纯性青光眼的临床表现没有急性青光眼这么典型,所以好多患者在发现的时候已经造成视野的损害和视神经的损害。对于慢性单纯性青光眼,应该及时的治疗,可以采用降眼压和视神经保护两方面的治疗,如果有青光眼的家族史或是眼压偏高这样的患者,要定期的做视野神经纤维层的检查,要注意观察视神经和视野损害的变化情况,要采取针对性的措施,来减轻视神经的损害和视功能的损害,青光眼关键在于早期的发现和治疗,如果早期发现有效的控制眼压,然后进行视神经的保护,可以防止病变的进一步的发展和恶化。
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急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高,会出现视力下降、视物不见、眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐,部分患者眼压超过50毫米汞柱,头痛和呕吐的症状会非常明显。对于急性青光眼患者要及时治疗,采取针对性措施如输甘露醇等,积极降低眼压防止因瞬间眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防,要防止减少它的发生和发作。总之在临床上,如果患者突然视物不见、眼睛红、眼睛胀痛、头痛、恶心,要及时到眼科就诊,排除青光眼的急性发作。经过眼科的治疗急性青光眼可以得到很好的治疗,可以降低眼压缓解症状,如果治疗的及时,也可以避免进一步的视神经损害。
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什么是急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼是一种常见青光眼类型,具有浅前房、窄房角解剖结构特征。临床上发现的青光眼大多是发作期青光眼,患者出现了眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐、视物不见,急来医院就诊。检查可以发现患者的睫状充血、瞳孔散大、角膜雾状混浊出现青光眼斑。因为眼压的急剧升高,而眼底看不清。对这类患者要及时治疗主要是降低眼压,减少高眼压造成的视功能损害。最主要治疗就是采用缩瞳治疗用毛果芸香碱,通过缩瞳来拉开前房角增加房水引流从而降低眼压,还可采用甘露醇、β受体阻滞剂等药物治疗,或前房穿刺。
青光眼病因
青光眼病因比如眼部反复发生炎症,比如外伤或全身的疾病造成,最主要是眼压升高,对眼睛造成严重损伤。最常见最主要的损害是对视神经压迫造成了视神经的死亡,看东西会看不到、看不全,而且这种危害是不可逆的。青光眼的病因有很多,有一大类的青光眼,叫原发性的青光眼。是病因不太明确的一种青光眼。一种是闭角型青光眼,造成原因是有些人得了青光眼还不是很清楚,眼球形态就跟一般的人不一样,相对来讲眼球小一点,眼睛里显得挤一点。还有一种开角型青光眼。这种眼球从形态上看,从样子上看和正常人一样。还有青光眼叫做继发性的。
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青光眼手术后的饮食禁忌
青光眼手术以后尽量不要吃刺激性的食物,比如说辣椒、大蒜、姜这些特别刺激的食物,可能会增加血液循环,增加血液循环的同时,可能导致眼部充血,不利于伤口的愈合。所以最好要吃清淡的饮食,另外要避免烟酒也会引起血管扩张,会引起伤口的出血、渗血等等,也不利于伤口的愈合。要保持充足的睡眠,要休息好,这也能够促进青光眼手术以后的恢复。另外一个要保持心情愉快,还有保持大小便的通畅,比如说做完青光眼手术以后出现了便秘,用力大便的过程中可能会造成伤口的出血并发症,所以大小便的通畅,对于青光眼手术以后伤口的愈合以及修养也是非常重要的。
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青光眼术后要多久恢复
青光眼手术过程不是很复杂,但术后的护理和治疗比较复杂。如果术后眼压太高,说明手术不太成功,需通过药物、按摩等方式处理,使眼压降下来;如术后眼压太低,会引起角膜水肿、脉脱、网脱等并发症;术后前房浅、前房深均不行。所以,术后需在医生严格指导下做好术后护理,定期到医院复查,随时观察病情,减少并发症。可能随着术后眼压得以控制,病情稳定后,复查间隔延长,一般稳定一段时间,比如半年,可以说手术比较成功了,术后恢复了,也不能掉以轻心,要定期复查,量眼压、查视野等,复查间隔最长也不能超过半年。
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一般来说,对于出现了青光眼的病人来说,自身的情况是需要多加注意的,因为在很多情况下,患者处理得当,就能保证自身的视觉恢复,但是已经受损的部位是不能恢复的,青光眼的治疗,是有一定程度可以治愈的,但是在治疗过程中,需要确定合理的手术方案,并且要了解其中的症状。
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青光眼是什么
青光眼是一类典型的视神经病理性的损害以及视力、视野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼压的改变,所以临床上最常见的是因为眼压升高而诱发的青光眼的发生。但是目前由于有一部分病人眼压是正常的,视神经也发生了典型的青光眼病理学改变,如杯盘比的扩大、生理凹陷的加深,从而诱发了典型的视野出现鼻侧阶梯等一系列的症状,视觉功能上出现损伤。所以,目前除了眼压是临床上认为的青光眼的主要致病因素以外,只要出现了视神经的典型改变的,医生也认为这是一个青光眼患者。
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青光眼的早期症状
最常见的原发性闭角型青光眼患者可以出现急性视力下降、眼睛胀疼,看东西有虹视,虹视是相当于人看白炽灯时,灯的边缘出现彩虹样改变的现象;病人眼睛出现胀痛后可诱发剧烈的恶心、呕吐;眼压达到一定程度后,视力可完全丧失。临床上又把青光眼称之为光明的小偷,它是一点点的发生视觉损害,视野损害后,出现视力障碍,这种视力障碍称为管状视野,周边视野都看不见,只有中心能看到一个小管部分的视野。一些原发性慢性开角型青光眼也可以出现这种情况,当患者突然间发现可以看到水杯而看不到水壶的时候才去医院就诊。
青光眼的症状有哪些
患上青光眼之后,首先会表现为视力下降、视野变窄,到了晚上也会出现雾视的情况。此外,因为眼压升高,患者会出现剧烈的恶心呕吐感,也会经常性头痛眼胀、出现虹视等情况。而在急性发作时,眼睛还会剧烈的疼痛。