新生儿黄疸高要怎么办
发布时间:2020-02-2166325次收听
语音内容:
黄疸高治疗方法有光照疗法,严重需要换血疗法,进行药物治疗。
光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。
蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。
严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,光使未结合的胆红素光异构化,形成构象异构体和结构异构体,也就是光红素,上去的异构体是水溶性的,可以不经过肝脏的处理,就能很快的从胆汁和尿液中排出来,是光疗降低血清总胆红素的主要因素。
蓝光、绿光的效果最好,日光灯和太阳光也有较好的疗效,国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩罩住,因避免损伤视网膜,会阴肛门部用尿布遮盖,其的部分裸露,用单面光和双面光照射,可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候,就可以停止光疗,光疗的时候要补充核黄素。
严重需要换血疗法,换血能有效的降低胆红素,换出已经致敏的红细胞,或者能减轻胆红素,会产生不良反应,所以换血要严格的掌握指征,一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗,这种药物可以减少胆红素的产生,加速胆红素的消除,或抑制胆红素的肠肝循环,包括给予白蛋白,可以纠正代谢性的酸中毒,肝酶诱导剂与苯巴比妥,另外可以静脉使用免疫球蛋白,这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗,主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等,防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:39
新生儿黄疸15严重吗
正常的小儿黄疸,在生理性黄疸期,一般不能超过12mg/dl,如果达到15mg/dl,说明其显著的增高,这时候是有危险性的。尤其是早产儿,如果是达到15mg/dl,甚至有发生核黄疸的可能性,即黄疸会沉积到脑子里,会造成终生的后遗症。核黄疸是治不好的,而且会留下来终生的后遗症,所以新生儿的黄疸达到15mg/dl,必须去医院就诊。让医生进行评估,是不是要采用积极的治疗的手段,比如蓝光的照射,甚至静脉输入药物,用白蛋白等进行处理,必须进行医生的专业的评估。
如何判断病理性黄疸
想要判断病理性黄疸,首先可以看看黄疸出现的时间,出生后24小时之内出现的黄疸多半都是病理性黄疸。再就是可以看黄疸的发展速度以及黄疸持续的时间长短,发展速度较快或持续时间较长就可能是病理性黄疸。除此之外,还可以通过抽血检查胆红素浓度的高低来进行判断。
怎样判断新生儿黄疸的严重程度
通常来说,判断新生儿黄疸的严重程序,首先是黄疸的范围如何,倘若孩子的手脚心都比较黄,那么就危险了;其次是孩子的精神状态,倘若食欲不佳以及神色凝重,就需要警惕了;最后是孩子的排泄情况,倘若尿少以及便秘代表着病情严重。
治新生儿黄疸药是什么
治新生儿黄疸药有多种,比如益生菌、活性炭、酶诱导剂、白蛋白、茵陈五苓丸等药物,都有着一定的效果。如果是病理性的黄疸,可以让医生帮助合理的开药,按时服用,此外还有光照疗法,换血疗法等都是可以治疗的。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同,方法也不一样,包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法,因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体,随着尿液和粪便排出体外,能够很好的降低血中的间接胆红素水平,安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂,白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法,白蛋白可以结合未结合胆红素,预防胆红素脑病的发生,免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸,或者ABO溶血病及Rh溶血病,能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平,具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染,如新生儿败血症,应当给于抗生素治疗,宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗,如果胆道闭锁引起黄疸,需要外科手术治疗,有部分遗传代谢病也可导致黄疸,要进行串联质谱或者基因分析,确诊是哪一类的遗传代谢病,有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
新生儿黄疸的正常值是多少
正常新生儿黄疸指数,最高为五十一点三微摩尔每升,即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸,4到5天达高峰,5到7天消退,不超过两周,不超过171到205微摩尔每升,即10到12毫克每分升。早产儿不超过二百五十六点五微摩尔每升,即15毫克每分升,于生后3到5天出现,5到7天达到高峰,7到9天后消退,最长不超过3到4周,每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升,相当于5毫克每分升,或者是每小时小于零点五毫克每分升,血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸,光疗的干预标准。目测胆红素,发现面颊部有黄疸的时候,血中胆红素就达到了100微摩尔每升,相当于6毫克每分升;躯干上半身有黄疸的时候,血中胆红素就达到150微摩尔每升,相当于9毫克每分升;躯干下半部及大腿出现黄疸的时候,血中胆红素就达到200微摩尔每升,相当于12毫克每分升;臀部及膝关节以下出现黄疸的时候,血中胆红素就达到256微摩尔每升,相当于15毫克每分升;手足心都黄染了,那血中胆红素就达到了256微摩尔每升以上了,就是大于15毫克每分升。
02:32
新生儿黄疸如何处理
一般来说新生儿生理性黄疸,是不需要处理,不需要治疗的,但是如果需要治疗,多半是一些病理性黄疸。病理性黄疸需要治疗,治疗方法最常用的是光疗,也就是蓝光治疗,另外要减少胆红素的产生。如果是血型不合的溶血,所引起我们可以考虑用丙球,另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,这时我们可以用苯巴比妥。另外要降低肠肝循环,也可以用白蛋白来减少游离的未结合胆红素,严重的话我们考虑换血,换血使治疗新生儿严重的高胆红素血症的一种方法。其他的治疗,比如给宝宝有充足的喂养,这样就是促进宝宝的多排便,减少肠肝循环,另外也可以考虑碱化血液。
02:30
新生儿黄疸会嗜睡吗
如果这个孩子发生了嗜睡,说明这个胆红素已经很高了,就是说病理性黄疸,并且这个程度已经很重,主要是胆红素进入大脑,损伤了基底节,而导致了胆红素脑病,所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内,最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状,这种多半见于严重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起来的溶血性黄疸,如果存在着早产窒息,呼吸困难或者是缺氧严重的感染,有低蛋白血症,有低血糖,低体温,或者是体重过低,血清胆红素低于临界值,也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的,一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现,必须要积极的进行治疗。
02:51
新生儿黄疸加重的表现
新生儿黄疸加重主要表现在黄疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小时升高零点五毫克每分升。正常生理性黄疸一般是5-7天出现,如果出现的时间过早,24小时内就产生黄疸值,属于比较严重的表现。很多疾病都可以引起新生儿的黄疸,比如新生儿出血、溶血性疾病,还有新生儿宫内窒息,缺氧或者是宫内的感染,都可以引起新生儿黄疸快速出现。新生儿黄疸严不严重,除了观察数值,还要关注孩子的状态,需要做经皮胆红素测试,也需要抽血检测总胆和间胆的情况。经皮和抽血检测的数值会有偏差,可能血高、经皮低,也可能反过来。经皮指标没有达到严重程度,需要继续观察,如果经皮指标呈上升趋势,需要立即抽血检测,通过总数值判定后,采取科学处理。
新生儿黄疸嗜睡的症状
新生儿黄疸嗜睡的症状,包括精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低,甚至给孩子一个刺激,也很难唤醒等。新生儿黄疸是新生儿最常见一个疾病,一旦得了新生儿黄疸,家长不用焦虑,大部分的新生儿黄疸是可以控制可以痊愈的。但新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状,要提高警惕。新生儿黄疸,如果胆红素水平过高,又没有得到及时有效治疗,游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内,抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤。称为胆红素脑病。新生儿是嗜睡典型的胆红素脑病的一个临床表现,表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低,甚至给孩子一个刺激,也很难唤醒等。往往表明中枢神经系统已经出现了损伤,此时治疗难度增大,甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸,家长不用太焦虑,但也要及时的就诊,了解胆红素升高的水平,及时的给予专业治疗,必须及早的采取综合的措施,密切的监测胆红素的水平,以防止发展为胆红素的脑病。家长要及时动态的观察孩子黄疸的变化情况,及时的去专业医院就诊,给予充分治疗,新生儿胆红素脑病的发生率就会明显降低。
新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪,黄疸程度比较重不能只靠经皮测量,还需要检测血液里的胆红素值,分为间接胆红素和直接胆红素,当确定病理性黄疸时,还需要完成其的检查,明确病因,如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤,不需要抽血,通过皮肤就可以测量,但可能会存在仪器的误差,还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查:如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查;还要查血清特异性抗体,孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查,可以筛查感染所致的黄疸;肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度,以及有无胆道梗阻的情况,必要时还要做腹部B超检查,了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染,要去专科医院查一下胆红素的水平,无论是经皮还是经血,及时诊治以免耽误治疗。
新生儿黄疸的检查方法有哪些
想要辨别婴幼儿是否患有黄疸这种疾病以及具体患上的黄疸的类型,那么就需要新生儿去医院做各项检查措施。其中必须要做的就是胆红素检测,除此以外还可以考虑去做实验室检查、肝功能检查以及超声波检查。其中肝功能检查和超声波检查还能够帮助患儿辨别肝脏以及胆道等组织部位是否有病变。
30天宝宝黄疸严重吗
30天宝宝出现黄疸,可以是生理性黄疸,也可以是病理性黄疸。宝宝正常情况下,生理性的黄疸在7到14天的时候,可能会有黄疸征出现,这就是生理性黄疸;基本上所有宝宝都会有,也会自然消退,这是不要紧的。但是如果是30天宝宝之后还存在黄疸的出现,应该就是病理性黄疸。病理性黄疸比较常见的原因就是母乳性黄疸,很多小孩一般状态很好,即小孩大小便很好,精神状态也很好,发育也不错;但这时候有轻度的黄疸,而且是通过母乳喂养的时候,就要高度注意是否为母乳性黄疸。部分患者可以通过停母乳观察孩子黄疸有无改善,就可以解决;但是还有一些通过停母乳,也不能够改善,则30天宝宝的黄疸一定是病理性问题,应该给予积极的治疗才能改善,家长应该重视。
新生儿黄疸怎么退的快
新生儿黄疸的出现几率非常的多,对于家长来说都会觉得万分的担心,要想有效的去除黄疸,其实有很多不一样的方法,比如说可以选择照射阳光的一种方式,另外也可以选择蓝光照射或者是药物治疗,当然如果长时间没有恢复,也应该选择抗菌治疗。
03:21
婴儿黄疸照蓝光有副作用吗
发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸,如果宝宝是生理性的黄疸,就不需要担心。如果是病理性的黄疸,那就需要积极进行治疗,而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是,婴儿黄疸进行蓝光治疗,会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现,有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外,有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外,有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低,还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以,宝宝在进行蓝光治疗的时候,家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来,避免宝宝在蓝光治疗过程中,发生视网膜损伤。另外,宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖,并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 新生儿黄疸黄疸反弹怎么处理
- 2 新生儿黄疸是否严重
- 3 新生儿黄疸什么引起的
- 4 如何避免新生儿黄疸
- 5 新生儿黄疸的范围
- 6 什么叫新生儿黄疸
- 7 新生儿黄疸是怎么得的
- 8 为什么新生儿容易黄疸