自发性气胸的治疗应结合患者的症状，体征以及在胸部片子的变化，选择内科保守治疗，镇咳的药物、通便的药物进行治疗，内科的胸腔镜或者外科胸腔镜进行干预治疗。
在确定治疗方案的时候在片子上看到肺压缩的程度，到底压缩了是大于30%，还是小于30%，压缩到纵膈有没有移位等等这样的一些变化，以及胸膜腔的压力，以及患者有没有胸腔积液，是不是有胸积水了，气胸发生的速度是慢慢的逐渐的发生的，还是突然就发生气胸等等，要根据一些情况，以及以前患者是支气管哮喘的患者，还是慢阻肺的患者，以前肺功能到底有没有问题，以及原有肺功能的状态，或者是首次发病，还是反复发作的一个气胸等等这样的因素，对自发性气胸来进行治疗。
如果自发性气胸面积比较小，小于30%，病人症状也不是特别重，可以进行内科的保守治疗。内科保守治疗主要就是让患者卧床休息，尽可能的减少活动，有助于伤口的愈合，同时患者如果喘息气短比较重的话，可以适当的给予吸氧，也能够促进气胸的附张，还可以减少气胸的诱发，若病人剧烈的咳嗽有便秘，还需要给镇咳的药物，通便的药物，严重的话要进行胸腔的闭式引流，如果有必要的话，还要进行手术的干预，用内科的胸腔镜或者甚至外科胸腔镜进行干预治疗。