胆红素脑病也叫核黄疸，是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下：第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫及呕吐，持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转，抽搐的次数减少，角弓反张消失，肌张力逐渐恢复，持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症，手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。

几乎每个新生儿出生后都有黄疸，黄疸的正常值是多少？也是很多家长要问的一个问题。首先我们要了解一下什么是生理性黄疸，什么是病理性黄疸。如果黄疸出现的比较早，3个到24小时之内就会出现，或者是黄疸开始有，然后又退了，退了之后又重新又出现了，这个持续时间比较长。早产儿超过4周以后还有黄疸，足月儿的话大于2周之后也还有黄疸。另外的话，血中胆红素值，足月儿的话是大于221μmol/L，早产儿的话大于257μmol/L或者是每天胆红素上升是超过85μmol/L，或者是血中结合胆红素大于34μmol/L，这样满足上面的任何一项，它都是一个病理性黄疸，都需要进行处理，都需要找医生进行诊治。另外更加专业一些的话，就是说医生会根据孩子出生的不同的胎龄，出生后的不同时间，以及黄疸的值，我们叫做日龄胆红素，来判断这个孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸，如果是生理性黄疸可以不需要处理，继续观察，病理性黄疸那就需要相应的对症治疗。

新生儿黄疸反复是原发病没有解除病情没有稳定、原发病没有彻底治好和控制住等因素。新生儿黄疸属于新生儿的常见病，有部分孩子出现了黄疸，然后黄疸消退了，但是又重新出现了，出现这种情况的话，要考虑几个方面的问题，首先的话，同引起黄疸的原发病有关，原发病没有解除或者是病情没有稳定，而导致了黄疸的反复。一、原发病没有得到很好的治疗，或者是治疗后病情没有控制住，并且还在继续发展，比如说感染还没有控制，溶血的过程还在继续，另外大便排泄不畅，这些因素的话，都会导致黄疸又重新反复或者是加重。二、黄疸在光疗的过程中，只能使皮肤中的胆红素分解，然后从尿里面排泄出去，但是血中胆红素还没有完全下降，所以停止光疗之后，黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗，当血中胆红素降到7以下，反弹的机会就少了。有一部分可能同母乳有关，母乳性黄疸，吃母乳的时候出现了黄疸，如果换成奶粉、配方奶喂养的话，黄疸就会消退，这种的话多半是母乳性黄疸，一般会持续三周到三个月，再一点就是说，婴儿肝炎综合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治疗的过程中，这个病毒又重新反复复制，这种孩子往往黄疸会时好时坏，有时治疗的话，还需要同胆道闭锁进行鉴别。如果这个直接胆红素升高的话，这种孩子保守治疗6至8周以后，这个黄疸退得不太明显，大便有相应改变的话，诊断不清楚的话，要外科要进行干预，要考虑手术探查或者是胆道冲洗相关治疗。

新生儿黄疸嗜睡的症状，包括精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低，甚至给孩子一个刺激，也很难唤醒等。新生儿黄疸是新生儿最常见一个疾病，一旦得了新生儿黄疸，家长不用焦虑，大部分的新生儿黄疸是可以控制可以痊愈的。但新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状，要提高警惕。新生儿黄疸，如果胆红素水平过高，又没有得到及时有效治疗，游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内，抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤。称为胆红素脑病。新生儿是嗜睡典型的胆红素脑病的一个临床表现，表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低，甚至给孩子一个刺激，也很难唤醒等。往往表明中枢神经系统已经出现了损伤，此时治疗难度增大，甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸，家长不用太焦虑，但也要及时的就诊，了解胆红素升高的水平，及时的给予专业治疗，必须及早的采取综合的措施，密切的监测胆红素的水平，以防止发展为胆红素的脑病。家长要及时动态的观察孩子黄疸的变化情况，及时的去专业医院就诊，给予充分治疗，新生儿胆红素脑病的发生率就会明显降低。

新生儿黄疸是否需要治疗，要依据黄疸的种类才能决定。生理性的黄疸，宝宝在出生三四天左右，黄疸会达到一个峰值，然后逐渐褪去，一般在两周到一个月以内都会消退。足月宝宝两周，早产儿可能一个月退去。这种生理性黄疸是不需要治疗的。第二种是病理性的黄疸。宝宝在出生以后，医院首先都会对新生儿的黄疸进行监测，如果超过一定的数值，医生会进行干预。一般采用蓝光照射的方法或者服药，大部分病理性黄疸的原因可能是出现了溶血。由于宝宝跟宝妈的血型不符所引起，当然也可能是在母体过程当中感染了病毒或者其他疾病引起的黄疸，需要做一下全身性的检查来明确病因，然后再考虑如何具体的治疗。