冠心病如何治疗
发布时间：2020-03-1661242次收听
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冠心病主要分为4个方面的治疗，即药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗及常规的生活方式干预。
首先是药物治疗，冠心病发作时可应用起效较快的硝酸酯类药物，这类药物能够扩张冠状动脉及周围血管，减少静脉回流心脏的血量，减低心脏前后负荷的心肌需要，缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、单硝酸、异山梨酯等。同时建议应用一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作。常用的有β受体阻滞剂、硝酸酯抑制剂、钙通道阻滞剂等。
第二个常用的治疗手段是内科的介入治疗，在明确冠心病程度并符合手术指征的时候，建议患者及时的开通冠脉的血管，使缺血的心肌得到血液的再灌注，心肌得以存活、预后改善，它是一种非常积极的治疗手段。
三是外科的手术治疗，即冠脉搭桥手术，它是将患者自身的经脉作为桥血管连接病变部位的两侧，使冠状动脉的血流再通。
最后一种是运动锻炼疗法，应该谨慎安排进行适宜的运动，这些运动锻炼有助于侧支循环的形成和建立，通过提高体力活动的耐量，从而改善患者的症状。
首先是药物治疗，冠心病发作时可应用起效较快的硝酸酯类药物，这类药物能够扩张冠状动脉及周围血管，减少静脉回流心脏的血量，减低心脏前后负荷的心肌需要，缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、单硝酸、异山梨酯等。同时建议应用一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作。常用的有β受体阻滞剂、硝酸酯抑制剂、钙通道阻滞剂等。
第二个常用的治疗手段是内科的介入治疗，在明确冠心病程度并符合手术指征的时候，建议患者及时的开通冠脉的血管，使缺血的心肌得到血液的再灌注，心肌得以存活、预后改善，它是一种非常积极的治疗手段。
三是外科的手术治疗，即冠脉搭桥手术，它是将患者自身的经脉作为桥血管连接病变部位的两侧，使冠状动脉的血流再通。
最后一种是运动锻炼疗法，应该谨慎安排进行适宜的运动，这些运动锻炼有助于侧支循环的形成和建立，通过提高体力活动的耐量，从而改善患者的症状。
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冠心病要长期吃药吗
冠心病需要长期服药。冠心病是由于血管内脂质沉积、血管壁硬化引起的心脏供血不足，多引起心肌的坏死等情况。大部分冠心病的患者伴有胸闷胸痛、甚至出现心绞痛、心肌梗死等情况，是需要长期用药的。冠心病常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，他汀稳定斑块等，用以降低疾病风险，同时延缓疾病的进展。因此对于冠心病患者需要长期规范用药，不可自行停药或减药。冠心病的血管病变是终生的，目前没有好的手段能够去除这些病变，所以药物的目的也在于降低风险。
简述冠心病的典型会出现什么症状
冠心病作为一种常见的心脏病，会给患者的生活带来很多不必要的麻烦，如不及时发现冠心病的症状，就可能会让患者的病情持续恶化，到时就会非常严重。因此大家要提前知道些冠心病的症状，才能尽早的发现病情。下面就来看看冠心病的症状有哪些。冠心病的症状有：(1)若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、
如何选择确诊冠心病检查方法有哪些
如遇急性心肌梗死的病人，除了作上述相应的检查外，还应检垄心肌酶谱，此项检查不仅可以帮助确诊心肌梗死，还可以判断心肌梗死面积的大小和发展趋势。
冠心病需要长期服药吗
冠心病非常凶险，患者需长期听从医生建议使用相关药物，这样才能延缓病情进展，防止出现心肌梗死。常用的药物有硝酸酯类、抗血栓、钙通道阻断剂和受体阻滞剂等药物。
冠心病搭桥的桥通过率如何
冠心病搭桥的桥通过率会受到很多因素的影响，比如手术时血管的吻合性做得越好，通过率越高。当然不同的手术部位通过率是不同的，而且通过率还会受到病人的恢复情况影响。
冠心病的表现
冠心病是成人心脏病一种非常常见的疾病，也是目前国家致死率比较高的一个疾病。冠心病有几大风险，容易发生一些突发事件，严重的冠心病也可以发生猝死。冠心病的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义就是冠心病是供应心脏本身的冠状动脉发生病变，就是粥样硬化。冠状动脉粥样硬化改变是脂质沉积于冠状动脉的血管壁上，这个脂质只是一类，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等。由于代谢因素、饮食习惯等因素的影响，造成脂质沉积在血管壁上，沉积在血管壁后，造成血管狭窄，狭窄到一定程度影响血流，会产生缺血的症状。严重突发闭塞，会造成急性心肌梗死以及很多严重的并发症，最严重的就是猝死。所以冠心病应是让广大人民群众了解的一个疾病，通过这个疾病知道冠心病的急救常识，对于挽救冠心病病人的生命至关重要。
冠心病要怎么治
冠心病也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它相应会严重影响生活质量，发生心绞痛甚至心肌梗死等严重的一些表现。冠心病首先要做好一级预防，主要是要预防冠心病的发生，降低冠心病发生的危险因素，比如说改善生活质量，低脂饮食、减少脂肪的摄入；另外如果发生高血压和糖尿病的时候，要尽早的控制好血压，控制好血糖来减少或降低冠心病的发病率，同时吸烟、饮酒也是冠心病易发的一个因素，在生活方式中应尽量的避免。从冠心病的二级预防来说，就是要预防冠心病所发生的心肌梗死，甚至心衰或者脑卒中等并发症的这些心脏事件做好预防，一定要口服硝酸酯类的药物，来达到扩冠的目的，来减少和降低心肌缺血；另外就是要口服阿司匹林来抗血小板聚集，做好预防血栓形成；还有最重要的就是要降脂治疗，通常是他汀类药物，不仅可以降脂，还可以稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓的发生。
冠心病容易发生猝死吗
冠心病发作时患者的冠状动脉堵塞或严重狭窄，心肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能受到严重的影响，就容易发生严重的心律失常。冠心病会导致人体乏力，呼吸困难，胸闷，心悸等不适症状，冠心病患者在受到外界的因素刺激下，身体会分泌可使血管收缩的激素，使冠状动脉完全堵塞，因比冠心病容易发生猝死。
冠心病的早期症状是什么
冠心病从症状上分为成五大类，包括心绞痛、急性的心肌梗死、缺血性心肌病、无症状性心肌缺血、还有猝死。最常见的是心绞痛。心绞痛的位置位于胸骨的中上部，范围大概是手掌的大小。也有一部分患者没有胸痛表现，主要表现为咽部不适或上腹部不适，甚至牙痛。另外，胸痛，有的患者可向周围放射，向左侧的肩背部放射，放射到小指；还有一部分患者没有放射性的症状。虽然称心绞痛，但有些患者并不表现典型的疼痛症状，而表现为压榨感、紧缩感，或憋闷的感觉。从持续时间上来看，心绞痛一般都要超过两分钟，但不会超过15分钟，患者有时主诉几秒钟的疼痛，一般不会是心绞痛。还有一些因素可能诱发心绞痛，包括劳累、饱餐、寒冷或心率增快，快速的心率失常也可诱发心绞痛的发生。服用硝酸甘油或休息后，一般胸痛便会逐渐缓解。以上是心绞痛的症状。
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冠心病会遗传吗
冠心病一般不会遗传。如果有高血压史、糖尿病史、高代谢抗凝史，心脏可能会出现家族性的改变，如果加以重视，也不一定发展到冠心病的程度。糖尿病如果早期预防，也不会发展到血管损伤改变。如果早期预防高血压，也可以防止病情进一步发展。总体上，也有遗传因素的影响，但是从根本来讲，不是父母得了冠心病，孩子就一定得冠心病，并不是完全绝对的，但有一些因素掺杂，这与人的后天生活的规律性，后天生活的饮食习惯，都有非常重要的关系。所以冠心病有遗传因素的参与，但并不能完全说这一定会遗传。
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冠心病的症状
除了部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病，它的常见症状一般是心绞痛。典型心绞痛要素有：一、诱因。如活动量增加、情绪激动、寒冷刺激、饱食或者是大便有便秘时易诱发心绞痛；二、发生部位。一般在心前区，左胸乳头一掌大小的范围；三、疼痛性质。可呈压榨性，或有压迫感以胸闷为主；四、持续时间。通常比较短，休息3到5分钟可缓解；五、伴随症状如咽喉部发紧或左臂发麻。如果这几个方面都同时具备，它就是非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。
冠心病最佳治疗方法
冠心病的最佳治疗方法包括药物治疗、保守治疗、介入治疗、手术治疗、溶栓治疗和搭桥手术治疗。稳定性绞痛、不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，不同阶段冠心病，治疗方法不一样。最基本治疗措施是控制引起冠心病危险因素，注意生活方面的事情。比如低盐、低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼。对能引起冠心病其它疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，用相应药物积极控制。冠心病在用药方面的基本药物是抗血小板药物，比如阿司匹林和氯吡格雷；他汀类药物，比如阿托他汀和瑞舒伐他汀等。不严重冠心病可以采取保守治疗。严重的冠心病，根据具体情况选择最佳治疗。如果冠状血管造影检查血管狭窄程度超过了75%，可以介入治疗或者手术治疗。如果急性心肌梗死，先给予溶栓治疗，有条件直接介入治疗。如果冠状动脉病变广泛，可以搭桥手术治疗。
02:23
老年冠心病注意事项
老年冠心病要注意饮食清淡、放松心情、避免便秘，且要在医生的指导下长期服用立普妥类的降脂药。老年人得了冠心病后应该注意自己的生活方式，注意清淡的饮食、少盐少油、放松心情，情绪上不要有很大的波动，平时多听舒缓的音乐，看书籍，尽量避免与人争吵，避免血压、心率的大幅度改变。同时老年人因为胃肠道的关系，要尽量吃容易消化的高纤维素食品，避免便秘，因为便秘时会用力使腹压增高，会使得血压急剧的升高，很多动脉硬化的老年人血压会升得非常高，这会诱发冠心病的发生。对于冠心病、高血脂的老年人，应该长期服用立普妥类的降脂药，降脂药对冠心病的病人非常有好处。
01:29
冠心病介入治疗后能运动吗
冠心病植入支架的目的是让患者恢复原有的，甚至比原有还要好的生活质量。心绞痛、心梗，是由于血管堵塞或狭窄造成，在解除狭窄后血流恢复，心肌缺血纠正，患者的运动耐量是增加的，所以不仅可以运动而且可以更好的运动，这是做手术的目的。所以对心梗患者来说，支架是为了迅速地开通血管来挽救心肌，使患者长久获得较好的心脏，解除狭窄以后，患者的生活质量和运动耐量会比治疗前的运动耐量更好。
