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腰椎退行性病变是什么病

发布时间:2020-03-1965446次收听

语音内容:

腰椎退行病变是指腰椎的椎体、椎肩盘以及附件等的一种自然老化退化的一种生理病理过程。
腰椎退行病变造成腰痛、腰椎关节的失稳,下肢的疼痛、麻木以及间隙性跛行。严重者可以导致二便功能障碍以及性功能障碍等,其主要是由于腰椎间盘纤维环以及椎间盘的髓核、软骨终板的退变等结果所造成的。
可以导致腰椎的小关节的磨损增生,腰椎的侧弯,腰椎的滑脱,其疼痛一般在劳累后会明显的加重,卧床休息后会明显的减轻。对于腰椎间盘退行性病变,临床上有许多患者并不会显示出任何症状,其仅是影像学上的一种表达。对于有些患者,其腰椎退行性病变则会产生一些上述所说的症状。

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青少年和儿童的腰椎间盘突出,急性期要尽可能卧床休息,进行下肢的牵引,症状较轻可以缓解,如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见,但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑,成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起,但青少年和儿童是由于局部组织薄弱,多于外伤因素引起,比如患者的纤维环过早的蜕变,还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。由于受到外伤作用可能出现撕裂,突出后向后压迫神经,压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史,一般都有明确的外伤史,然后出现剧烈的腰腿痛,但坐骨神经的症状并不像成人明显,但腰椎比如后凸和侧凸的畸形,有通过畸形来对神经进行保护会很明显,所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。
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腰间盘突出手术后还会复发吗
腰椎间盘突出手术之后有可能复发。腰椎间盘突出手术复发包括两个方面,第一,同一节段又突出;第二,相邻节段突出,比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术现在有很多方式,如椎间孔镜,椎间盘镜,小开窗还有固定融合。如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗,只是切除了突出的部分,或者大部分的突出髓核组织,还有一部分有残留,虽然术后症状缓解,但如果不注意,还不改变日常不良的工作生活习惯,不进行功能锻炼,手术以后就有可能再复发。还有如做了固定融合以后,把椎间盘处理的比较干净,做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低,但是又存在一个邻近节段退变的问题,如做腰四五,但腰五骶一或腰二三就可能退变加速,有可能在突出,所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
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