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上消化道内镜下止血治疗前做什么准备

发布时间:2022-10-1175515次收听

语音内容:

上消化道出血是指食管、胃,十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为,呕血、黑便或便血,如出血量较大还可以引起休克,危及生命。
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
为了解出血原因并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员。治疗前应摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管。如出血量较大可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭。因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。
此外内镜下止血治疗效果,通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。

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上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备
治疗前准备。术前至少禁食6小时,应常规检查血常规,出血和凝血时间,凝血酶原时间及心电图等,如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果,初步判断可能的出血病因,根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症,取得患者同意,并签署知情同意书。为了解出血原因,并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员,治疗前应摘除假牙首饰等物品,并妥善保管,如出血量较大,可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭,因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
语音时长 01:24

2022-10-11

88289次收听

上消化道内镜下止血治疗中要注意哪些
治疗时患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查,并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。治疗中注意事项:1、为确保安全,治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。3、微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
语音时长 01:33

2022-10-11

88979次收听

01:44
上消化道内镜下止血的治疗目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出后,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
03:05
突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
上消化道出血能自愈吗
上消化道出血自愈的几率比较小。上消化道出血的病因,包括食道的疾病,胃十二指肠疾病、肝胆的一些疾病,以及其他全身性疾病,比如说血液性疾病、结缔组织性疾病等等。当饮酒后引起的急性糜烂性出血性胃炎,所导致的少量胃出血可以表现为隐血阳性。没有黑便或者是明显的血便时,通过醒酒、注意饮食,这种情况可以自行的痊愈,但出现了明显的柏油便,或者呕血等情况,需要及时马上通过抑酸、止血治疗。也可以得到明显的好转。如果存在有肝硬化,可能是胃底静脉曲张出血,需要快速补液并且输血、抗休克治疗。通过药保守没有效果,需要通过内镜下进行介入治疗,甚至是外科手术性治疗等多种手段,才能够达到治愈的效果。
语音时长 01:20

2021-04-15

78976次收听

上消化道出血的危害有哪些
上消化道出血可引起休克、腹膜炎、贫血等症状,出血量较多者可出现窒息症状,临床死亡率较高,危及生命。
黑便是怎么回事
如果粪便出现黑色,甚至像柏油一样粘稠。同时没有服用含铁质的药物或动物的血、活性炭,这时一定要提高警惕,因为可能考虑是上消化道出血。有时候上消化道出血,而且肠道蠕动快速,血液来不及充分与胃液作用也会出现血便。如果怀疑是因服用铁质药物或者活性炭所导致的,可暂时停用,观察是否能出现黑便。如果继续有黑便,或最近没有服用含铁质的药物,或者是动物的血,可推断为上消化道出血,上消化道出血未必有症状,比如:消化性溃疡、胃溃疡、十二肠溃疡约占了上消化道出血原因一半。肝脏的肝门静脉血压过高,也会导致食道静脉瘤破裂,这些见于肝硬化病的患者。另外如果是酗酒、醉酒以后呕吐,可能会导致食道跟胃连接处撕裂也会出现出血。
语音时长 01:47

2020-03-20

66476次收听

上消化道出血需要做什么检查
上消道出血是消化内科非常常见,也是非常严重的,急需处理的内科急症之一。如果体内有限的血量从消化管道内流失,会对生命造成威胁。上消化道在医学上定义为屈氏韧带之上,也就是包括小肠、胃、整个食管,这些都属于上消化道出血范畴。上消化道出血原因有很多,比如肝病和肿瘤引起的,还有胃部溃疡引起的。对于上消化道出血的确诊,除了通过症状判断,还有的患者需要做CT检查,明确出血部位,CT是打造影剂的增强CT;还有一种最重要的诊断检查措施,就是消化内镜,患者需要做急诊的内镜检查,明确消化道出血的诊断。另外还要明确一下出血的部位,出血的程度,根据不同的情况,还可以在内镜下给予治疗,从而避免上消化道出血,威胁生命这样的严重后果出现。
语音时长 01:59

2020-03-12

59331次收听

03:06
上消化道出血如何确诊
上消化道出血的确诊十分重要,除了依赖影像学检查,也就是腹部平扫加增强CT检查外,还需要消化内科的内镜检查,来明确出血部位,有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。上消化道出血是内科非常严重的急症之一,一般患者会出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。1、当患者出血量不大,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但化验大便潜血呈阳性;2、如果出血量很多,会出现柏油样大便;3、病情再继续加重还会有血便的出现。
02:52
上消化道出血有哪些并发症
上消化道是消化道出血最常见的病因,食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是上消化道出血范畴之内,由于人体血量有限,如果出血量太多能够引起死亡。所以上消化道出血最常见的并发症就是低血容量休克和死亡。1、在急性出血的过程当中,患者会突然发生休克;2、当出血量过多,有些患者耐受不了,这种情况就会导致患者死亡。虽然一些小量的慢性出血,不会有威胁生命的情况,但还是建议如果有类似情况,一定及时发现及时就诊。
上消化道大出血饮食禁忌
上消化道大出血患者饮食上必须要小心,不可以吃太硬的食物,也需要戒酒、忌抽烟、忌浓茶、咖啡,不要吃刺激辛辣的食物,可以吃一些绿色的蔬菜,喝牛奶,对大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情况比较严重,那么必须要配合医生药物来医治才行。
02:32
上消化道出血有什么症状
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及胃癌;症状有包括第一是黑便或呕吐咖啡色样物,如出血量比较大会是柏油样的大便;第二个是休克或休克前的症状,如短时间内大量出血会出现低血压、脉搏弱、心慌乏力、头晕等休克前或休克症状;第三个是发热,是出完血后体温调节中枢的上调;第四个是肠源性的氮质血症,这时大生化检查发现肌酐正常,而尿素氮升高;第五个是贫血,如短时间内大量失血,最直接观察是血红蛋白的降低;第六其他的症状要根据患者相关的原发疾病的不同,而有不同的表现,比如消化性溃疡,会有腹痛症状。
上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的,比如胃癌、饮酒或药物、胆道出血、门静脉高压症、胃与十二指肠溃疡等等,都是导致上消化道出血的原因,建议积极的配合医生做检查,如果有疾病必须要早日治疗,以免造成上消化道出血的情况。患者一定要对身体负责。
上消化道出血有哪些症状
上消化道出血的症状有呕血、黑便、头晕、上腹疼痛、虚弱等。
吐血是什么病
吐血可能是胃溃疡、食道溃疡、肺结核等疾病引起,患者可以在医生的指导下对症治疗,具体分析如下: