在排完大便以后再擦拭肛门的时候发现纸巾上带血，把分为两种情况，第一种情况就是几乎所有的大便出血的时候纸巾上都会带血，第二种情况就是整个排便过程中都没有发生出血，只是在用纸巾擦拭肛门的时候才发现纸上带血，今天重点说一下后边这种情况，就是大便的过程中没有血只是在擦拭的时候便纸上带血，医学上也称为便纸带血的一种便血的形式。这种形式常见于肛裂、肛瘘和外痔，大家一听这病，然后就能理解了，这些病都是在肛门外或者是肛门附近的，就是在排便的过程中，整个大便从直肠经过肛管，然后排出来的时候然后都没有发生出血，但是在排便过程中或者是用纸擦拭的时候，纸巾刺激到这些病变的时候发生的出血，常常这样的出血是很少量的，只是在便纸上带血，但不排便的时候也很少单独发生便血。这样的病，比如说肛裂会合并疼痛，然后排便的时候发生了疼痛以后便纸上带血，然后肛裂这个出血，除了便纸上带血，个别的患者还会出现排便的过程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。还有一种就是肛瘘，肛瘘一般都是肛周感染脓肿，然后通过肛门周围的皮肤破溃，然后形成了一个瘘管，由于炎症的刺激，然后在排便的时候，然后可能会进一步加重刺激，在用便纸去擦拭的时候，便纸的进一步刺激，可能肛瘘外口会有一些出血，所以第二个常见疾病就是肛瘘。然后第三种就是外痔，外痔整个排便的过程中很少刺激到，但是用便纸去擦拭的时候，有可能刺激到外痔，或者是一部分内痔脱出或者混合痔，这样痔已经到肛门外了，便纸去擦的时候会刺激到粘膜，然后产生出血，所以这几种情况会发生排便过程不出血在擦拭的时候便纸上带血。

一般来说，大便只要出血都不正常，不管吃不吃辣椒。但是如果说吃了辣椒以后出血，没吃辣椒之前不出血，这个有可能是因为吃了辣椒以后，辣椒它都是比较上火的，也就是可能肠道吸收消化不完全，有可能本身就有肠炎，刺激肠壁有可能会有出血。所以，如果吃着辣椒出血，为了健康，出血并不见得是一种好事，所以就觉着还是少吃点辣椒，或者是吃一些微辣的来保证口感。如果就是无辣不欢，不吃辣椒就吃不下去饭，有这样的人就建议吃饭之前，就先喝一点油或者喝一些牛奶，保护一下胃黏膜还有肠黏膜，再去吃辣椒。

一般来说，我们大便比较常见的颜色可能就是金黄色或者是淡黄色，它的主要原因就是我们进食的食物纤维素，然后经过肠道的排泌排泄，再加上我们胆汁排泌有胆色素这类的东西，然后混合在一块，这个时候就表现是金黄色或者淡黄色的大便。但是褐色的大便也有可能是我们在进食的时候，你如果是进食了一些颜色比较深的动物内脏，或者是褐色的一些食物，比如吃点紫菜，它也可能会出现大便颜色变深，甚至变成褐色的情况。比较保险的情况就是建议您去门诊查一个血常规，看看有没有贫血，查大便常规，加上一个潜血，看看潜血是否是有阳性，如果是阳性，就建议您去消化专科进一步的就诊。

黑色的大便是否正常这个情况得两，一个方面，如果是正常，平时就是金黄色的大便，突然出现黑色的大便，那我们第一个考虑，那就是患者会不会合并有消化道出血，然后这个血液经过了肠道，然后通过肛门排出来之后，它表现就是黑色的大便，如果出现量比较大，甚至出现柏油样的大便，闻甚至还会有血腥味。另外一个方面，我们如果是吃了菠菜，或者是吃了猪肝，这些颜色比较深的食物，它也有可能会出现一个大便颜色变深，甚至有可能会变黑的情况，这个时候我们比较靠谱的一个检查，就是建议您去查一个血常规，看一看了解有没有是贫血的情况。另外一个就是还有查大便常规和加潜血，看一看我大便里面有没有一个潜血的情况，甚至不明原因的这种黑便，实在不行，我们可能还得建议您去做一下胃镜等等进一步了解有没有消化道，尤其是上消化道出血的情况。

大多数的无痛便血是不能治愈的，便血的原因最常见的是痔疮，如果痔疮发病区域在肛门齿状线以上，该区域的主要受植物神经支配，对疼痛不敏感。所以便血的患者不疼痛，痔疮并不是一种自限性疾病，而且无法治愈。便血未必是痔疮引起的，有可能是肠道黏膜的其他一些疾病，如果出现便血，我们应尽快及时到医院进行肠镜等相关辅助检查，必要时查血常规，如果贫血需要输血，做肠镜检查来鉴别一下和明确一下便血的原因，比如痔疮、肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎等，做完肠镜明确便血的原因，我们再积极给予治疗。