这种情况需要分开来回答，一般来说，搭桥手术后再狭窄的可能性是不大的。搭桥手术前做好预防就可以了，就是需要做好完善的抗凝抗血小板治疗，一般发生再狭窄的可能性就很小。如果患者再次出现心梗，只能再做一次冠脉搭桥或者是做冠脉支架。第二支架手术后发生再狭窄的可能性是比较大的，这个也是以预防为主。比如手术前还是应该抗血小板抗凝的治疗。同时术中可以使用药物涂层的球囊或者支架，防止以后的再狭窄。手术操作要精细，不要造成损伤，这样发生狭窄的概率就会减少。如果再次已经再次发生了狭窄或者堵塞了，也是需要尽快的再次做冠脉支架手术或者是冠脉搭桥手术。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛或者堵塞导致的心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病，冠状动脉狭窄程度是有分级的，根据不同的分级，才可以定义什么样叫冠状动脉粥样硬化性疾病，什么样叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病？冠状动脉狭窄是以管腔面积的缩小分为四级，第一级病变是指冠状动脉的血管的管腔面积缩小在1%~25%，二级病变是指管腔面积缩小在26%~50%，三级病变是指管腔面积缩小在51%~75%，四级病变是指管腔面积缩小在76%~100%之间，通常是指主要的心脏血管的一支或一支以上出现了血管的狭窄，并且狭窄程度在三级以上，包括50%以上到100%叫做冠心病。主要的血管主要指左侧的冠状动脉主干，左主干以及前降支，回旋支和右冠状动脉，只有狭窄程度达到了三级以上，包括三级，可以诊断为冠心病，所以30%~40%还不属于冠心病的范围。

冠心病主要分为4个方面的治疗，即药物治疗、内科介入治疗、外科手术治疗及常规的生活方式干预。首先是药物治疗，冠心病发作时可应用起效较快的硝酸酯类药物，这类药物能够扩张冠状动脉及周围血管，减少静脉回流心脏的血量，减低心脏前后负荷的心肌需要，缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、单硝酸、异山梨酯等。同时建议应用一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作。常用的有β受体阻滞剂、硝酸酯抑制剂、钙通道阻滞剂等。第二个常用的治疗手段是内科的介入治疗，在明确冠心病程度并符合手术指征的时候，建议患者及时的开通冠脉的血管，使缺血的心肌得到血液的再灌注，心肌得以存活、预后改善，它是一种非常积极的治疗手段。三是外科的手术治疗，即冠脉搭桥手术，它是将患者自身的经脉作为桥血管连接病变部位的两侧，使冠状动脉的血流再通。最后一种是运动锻炼疗法，应该谨慎安排进行适宜的运动，这些运动锻炼有助于侧支循环的形成和建立，通过提高体力活动的耐量，从而改善患者的症状。

冠心病的治疗是一个系统的治疗措施，不是某一种方法对于冠心病有特效，冠心病治疗可分为：一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。第一，一般治疗主要是改善生活方式，比如戒烟、戒酒、低盐低脂饮食、清淡饮食、适当的运动锻炼、控制好自己的体重、减肥等等。第二，药物治疗，药物治疗的种类比较多，基本上必用的药物有：抗血小板药，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等；他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等降脂药；还有扩张冠状动脉血管的药物，如硝酸酯类药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况，选择相应的药物治疗。如果发生急性ST段抬高心梗，可以考虑溶栓治疗。如果溶栓效果差，可以考虑介入治疗或者搭桥。第三，介入治疗，主要是针对病情严重的冠心病患者，比如心绞痛发作比较频繁，出现了心肌梗死等等。这说明冠状动脉狭窄比较严重，甚至可能发生冠状动脉的闭塞，就可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉，达到改善心肌供血的目的。第四，手术治疗，主要是冠状动脉旁路移植术，也就是人们常说的冠脉搭桥手术，主要是针对冠状动脉病变严重，不能通过药物或者换支架来改善冠脉血液供应的严重的情况。

冠心病患者常用药物包括抗血小板药物、扩张冠状动脉类药物、β受体阻滞剂、他汀类药物。一、抗血小板治疗。最常用的是阿司匹林和氯吡格雷；二、扩张冠状动脉的药物，又称为单硝酸酯类的药物。单硝酸酯类药物能扩张动脉和静脉，减轻心脏的前后负荷，达到增加冠状动脉供血的目的；三、β受体阻滞剂。β受体阻滞剂能够减轻心率、血压，改善心率失常，可以减少猝死；四、他汀类药物。他汀类的药物能够减轻冠状动脉的狭窄，属于治本的药物。