小囊肿一般就是指直径小于五公分以下的囊肿，是成人常见的良性肿物，对患者的肾功能没有任何的影响，而且也不会引起临床症状，所以不是一个严重的病变，而且目前临床上也不需要进行药物治疗，只需要定期每半年或者一年复查超声，来看这个囊肿增长的速度和观察大小就可以了，不需要处理。但是如果要是囊肿直径超过五公分的话，就需要进行超声介入，穿刺抽囊液，所以说双肾小囊肿并不是严重的病变。

双肾多发囊肿称为肾囊肿，肾囊肿可以分为单纯性和复杂性，需要结合患者具体的影像学检查加以判断。单纯性肾囊肿不是先天性或者遗传性疾病，而是后天形成的。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增长，憩室会越来越多，这也可以解释为什么随着年龄的增长，肾囊肿的发病率也是在增高的情况。单纯性肾囊肿大多数没有明显症状，对肾功能和周围的组织影响也不大，因此不需要特殊的治疗。一般每半年到一年复查腹部超声，肾脏超声就可以。如果囊肿直径比较大，大于5cm或者产生了周围组织的压迫的时候，可能会引起尿路梗阻或者血管压迫，这种情况下是需要进行外科治疗的，可以进行囊液的抽吸术或者是手术的治疗，一般是没有药物能够消除肾囊肿的。复杂性肾囊肿是指囊肿存在钙化、出血、感染、分隔以及囊壁增厚等情况，需要进一步请泌尿外科就诊，明确疾病的诊断。根据CT肾囊肿有Bosniak分级，共有四级，一级称为单纯性肾囊肿，属于良性。二级是轻度复杂肾囊肿，良性多见。三级是较复杂的肾囊肿，良恶性不明确。四级是恶性的肾囊肿，所以建议双侧多发囊肿，还是及时就诊，明确诊断。

肾囊肿的治疗取决于囊肿大小和病人身体、年龄情况。如果囊肿比较小，是不需要进行外科干预的。比如一两厘米，两三厘米左右的肾囊肿，完全可以进行随访。如果囊肿超过五厘米，一般建议患者进行干预。干预的方法一般有两种，第一个就是超声引导下囊液抽取，同时结合病人的情况，是否进行无水酒精等硬化治疗。这种治疗方法门诊就可以处理，相对来说创伤比较小；但是有一定的复发率，一旦复发之后，再进行外科干预的时候，粘连程度可能要更重一些，加重了手术的难易程度。第二个就是可以通过腹腔镜肾囊肿去顶的方法，通过微创的方式将囊壁的囊盖切除，切除以后肾囊肿复发的可能性非常小；还有就是多囊肾的情况，如果有比较大的囊肿，可以将较大的囊肿去顶之后来减少囊液对肾实质的压迫，改善肾功能，达到通过微创的方法来缓解病人症状的情况。

肾囊肿目前来看还没有一个很有效的预防方法，因为肾囊肿的发病机理并不是很清楚，肾囊肿的原因也不是很清楚，所以如何来预防肾囊肿还无从谈起。但是如果发现了肾囊肿是不是就预示着需要外科干预，或者积极治疗，其实并不是这样。如果是单纯性小囊肿则不需要过度担心。随着年龄的增长，每年随访时，如果囊肿迅速增大，这个时候一定要警惕；如果每年复查肾囊肿时变化并不是很大，定期随访就足够了。但是如果囊肿进一步增大，超过5厘米，要结合患者的具体身体情况，可以选择超声引导下介入的抽吸治疗，或者腹腔镜肾囊肿去顶，这两种方法都可以。尽管第一种方法微创，但是复发率高。第二种方法需要进手术室在全麻下进行，但是复发率低一些。那么结合患者的一个具体情况，选择更适合自己的方案，这就是肾囊肿的一些相关情况。

肾囊肿穿刺以后，主要是判断囊肿是否有复发的可能性。同时一部分病人穿刺以后，由于打了硬化剂，可能会引起腰疼，发烧，甚至会引起肾积水等情况。还有严重的病人可能会出现输尿管狭窄等并发症。所以肾囊肿穿刺以后，要根据病人当时穿刺的位置，穿刺以后是否打了硬化剂来决定术后的复查情况，同时要监测病人的一般体征，要监测血常规，检测体温，是否有发热的情况。如果有的话，要进行针对性的治疗。同时肾囊肿穿刺以后要随访，一般来要判断一下穿刺以后囊肿是否有缩小，囊肿是否有复发的情况。同时看穿刺以后是否有并发症发生的情况，比如是否有肾积水，是否有输尿管狭窄以及相关的一些情况发生。肾囊肿穿刺以后，并不是囊肿就治好了，要根据囊肿所处的位置进行积极的监测和随访。