男性勃起功能障碍采用口服药物治疗(ED)，这是当今该领域首选的治疗方法。这种口服药物疗法的流行主要是1998年美国食品药品监督管理局(FDA)万艾可被正式批准上市，所以我们从万艾可开始。
"伟哥"万艾可
万艾可曾在中国被称为"伟哥"。阴茎海绵体内的平滑肌组织通过一系列生化反应放松，使阴茎充血勃起。原来，在性刺激的作用下，人体释放出大量的一氧化氮。当一氧化氮进入阴茎海绵体平滑肌细胞时，在某些酶的帮助下产生许多环磷酸鸟苷(CGMP)，这种环磷酸鸟苷能放松阴茎平滑肌，使阴茎充血勃起。由此可见，阴茎勃起功能取决于环磷酸鸟苷的数量，多者勃起，少者不勃起。然而，在阴茎海绵体组织中，另一种物质叫做磷酸二酯酶-5(PDA-5)会分解破坏环磷酸鸟苷，从而减少环磷酸鸟苷的数量，显然不利于阴茎勃起。万艾可的作用就在这里。它有防止磷酸二酯酶-5破坏环磷酸鸟苷的作用，确保阴茎海绵中仍有足够的环磷酸鸟苷，从而确保阴茎勃起。
1998年9月至1999年2月，中国7家医院(包括作者所在医院)对万艾可进行了一次Ⅱ共有628例勃起障碍患者参加临床试验。结果表明，有效改善勃起功能的比例高达81。在628例中，笔者医院做了91例，提高勃起功能比例高达100。说明万艾可的疗效无可争议。而且，不良反应也很轻微，主要是面部潮红(11。4)头晕(7。四、头痛(三)。六、鼻塞(三)。视觉异常(3)。8)等等，绝大多数都是轻而短的，不妨碍大局。万艾可上市前后，媒体报道了她的死亡。经过仔细审查，美国食品药品监督管理局(FDA)让它继续应用，他们的结论是：没有发现死因直接与万艾可有关！换句话说，只要你正确把握万艾可的使用范围，去正规医院用医生处方，这种事故就不会发生。常用剂量为25~100量25~100mg，维持时间可达4小时，必须在性刺激下发挥作用。
（警告：部分患者绝对禁止使用以硝酸甘油为代表的硝酸盐药物！这是因为硝酸盐药物会降低血压，一旦同时使用数万艾可，会进一步增强这种降压效果。
5个小兄弟
继万艾可之后，又出现了两种磷酸二酯酶-5抑制剂，即希爱力和艾力达，也提前服用。它们的常用剂量是每次20毫克，前者持续36小时；后者的维护时间与万艾可相似。
此外，我国还有以下应用：
这是育亨宾的一种α-肾上腺素能受体阻滞剂。原来人体内有一种叫做α-肾上腺素能物质会使阴茎海绵体平滑肌收缩，促进阴茎软缩，不利于阴茎勃起。α-肾上腺素受体阻滞剂可以防止其发挥这种作用。人类阴茎组织中涉及的α-肾上腺素受体可分为α1和α2两种，α1占90，α2占10。育亨宾的主要作用是阻滞α2受体，但由于α2比例较小，所以育亨宾的阴茎勃起效果不是很理想，总勃起改善率为46。每次5次口服剂量。4毫克，每天3次，连续使用3周以上，无明显不良反应。
酚妥拉明也是一种肾上腺素受体阻滞剂，其作用机制与育亨宾相似。不同之处在于，它可以阻止90%的阴茎α1受体效率超过育亨宾，可达60mg左右。每次性生活前服用40~80mg。用药后可能会出现轻度头痛、头晕、头晕等不良反应。
曲唑酮是一种抗抑郁药，其治疗勃起功能障碍的机制比较复杂，涉及一种叫做5-羟色胺的物质。一般来说，5-羟色胺被认为具有抑制生理活动的作用，无疑不利于阴茎勃起。曲唑酮能抑制5-羟色胺，促进阴茎勃起，有效率达到50。每天口服50毫克，3次。最明显的不良反应是初学者容易嗜睡。
值得一提的是，男性雄激素缺乏引起的勃起功能障碍可以用雄激素药物治疗。目前口服十一酸睾酮(商品名:安特尔)应用较多，每天80~l60毫克，早晚口服两次，对改善勃起功能有80多种影响，很少有不良反应，但避免前列腺增生或前列腺癌勃起功能障碍患者。
