经前综合症是女性常见的疾病,产后也经常发生,必须明确发病因素,产后也必须合理预防生活、饮食和心情。
产后前综合征的原因
1、液体积存:醛固酮激素过高引起全身性液体积存,常用于说明前期综合征的形成。孕酮可以阻止醛固酮对肾小管的作用,有利于尿钠的排出,但由于孕酮引起钠的损失,醛固酮的补偿性增加,除此之外,孕酮在月经后半期转化为脱氧酮等盐皮素的活性增强,月经前醛固酮的分泌增加,行经前达到峰值,因此孕期醛固酮的排出增加是生理性的
2、精神刺激:由于前期综合征症状的广泛性和互不联系的特征,使用安慰剂或接受精神、心理治疗也有效果。许多学者提出,精神社会因素引起身心功能障碍的原因是Parker综合了许多学者的意见,个性和环境因素对前期综合征症状的发生极为重要,症状的出现反映了患者心中无法解决的矛盾冲突。追溯患者的生活史,往往有明显的精神刺激遭遇,如童年不幸经历和精神创伤、父母家庭不和、学习成绩差、失恋等,可能是经过前感情变化的重要因素。
3、催乳素:催乳素(PRL)排放量增加:近年来PRL排放量增加是PMS重要因素的问题引起了重大争论。血浆PRL浓度有昼夜节律性,以睡眠时水平最高,每个人日与日之间也有显著波动。排卵期PRL水平达到峰值,黄体期PRL平均水平高于卵泡期。一些早期综合征患者的血PRL平均浓度高于整个月经周期的健康妇女,尤其是在早期。用溴隐亭治疗,抑制PRL分泌,症状明显缓和。黄体期PRL水平的上升可以伴随孕酮排放量的下降和FSH/LH水平的下降等,理论上支持PRL水平的上升在某些方面与经前期综合征的形成有关。但是,正常和前期综合征患者之间没有看到PRL水平的差异很大。PRL对渗透压力的调节作用在动物中显着,对人类影响不大,仅作用于乳腺,局部渗透压力的平衡可能会扩大乳房,引起疼痛。另外,高PRL血症的女性很少有前期综合征的症状。应用溴隐亭治疗,只减轻乳房症状,其他症状效果不明显等,增加PRL排放量学习缺乏可靠的有力证据。
4、卵巢固体激素比例异常:卵巢固体激素比例异常:多年前综合征的激素病因学集中在雌激素(e)、妊娠激素(p)比例异常或停止反应等方面。经前期综合征的感情、行为、体质等特征症状,固定发生在月经周期的黄体期。症状与黄体发育平行,因此想象一些诱发因素产生在黄体上,主要是由于中、晚孕期孕酮水平的下降或E/P比例的变化。但是,近年来,很多研究没有发现前期综合征患者卵巢激素的发生和代谢有异常。经前期综合征病人卵巢甾体的平均水平与正常人并无差异。经前期综合征病人均有正常的生殖功能,并不影响生育能力亦可证明其卵巢激素处于正常平衡状态。
5、分泌系统平衡失常:
(1)内啡肽(β-endorphin,β-EP)学说:实验研究证实β-EP参与正常妇女月经周期中GnTH分泌的调节。它通过下丘脑间接抑制LH的分泌。这种抑制作用,受卵巢激素的影响。众所周知,β-EP在大脑中的活性水平以月经期和早期卵泡期最低,黄体期活性处于峰值。
(2)5-羟色胺(serotonin、Sr)学说:Sr这种神经媒体在感情和行为障碍的发生方面起着介绍作用。给猴子少量降低Sr功能药物后,可能会引起实验动物行为的变化,因此Sr代谢异常可能与PMS的发病有关。据报道,前期综合征患者在月经周期的最后10天全血的Sr含量明显下降,对照组从中黄体期开始Sr水平上升,两组Sr含量在月经周期的中、晚黄体期和月经前期有明显差异。色氨酸负荷试验(50mg/kg)显示,卵泡期、中黄体期全血的Sr含量固定增加,至晚黄体期和月经前期对照组持续上升,但前期综合征患者下降。表明在月经前这一阶段经前期综合征病人的Sr能神经系统发生缺陷,对刺激的反应性产生变异。
产后预防前综合征
1、合理饮食:有些女性喜欢暴饮暴食,不仅消化不良,胃不适,还失眠。如果是产后女性,要注意吃清淡、易消化、营养丰富的食物,尽量吃少量的饭,对婴儿的哺乳健康也有帮助。
2、适度运动:产后女性在月子期间运动少,预防产后生理日综合征的发生,在上周维持或增加运动的同时,通过维持大脑内的化学状态平衡,可以改善睡眠的目的,也可以获得心理上的喜悦。当然,在生理期间,必须避免游泳和剧烈运动。
3、摄取钙镁:钙镁有助于缓解紧张,有助于睡眠,在一定程度上减轻生理期间失眠。钙、镁含量较高的食物有牛奶、香蕉等,产后女性在进入经期前后不妨适当多吃。
4、避免刺激:咖啡、茶、烟、酒等刺激前期情绪,加剧乳痛,诱发或加重失眠。因此,必须节制咖啡、茶、巧克力、烟、酒等刺激性饮食。另外,这些食物对于还在哺乳的婴儿来说,通过母亲的奶进入婴儿的身体,会造成伤害,所以产后女性不能吃太多刺激性的食物。
5、乐观自信:产后女性生完孩子后,感情不可避免地不受控制,女性自身必须正确处理前期的感情变动和失眠症状。保持良好的心理状态,乐观自信,合理安排生活、工作和学习。