符合哪些条件可以做伽玛刀
发布时间:2018-06-2655390次浏览
可以做根治性伽玛刀治疗的条件(效果:基本根治肝癌)
身体一般情况良好;直径小于5厘米的单个病灶或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上,病灶总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移。
可以做姑息性伽玛刀治疗的条件(效果:基本控制缓和病情)
肝内病灶在5cm以上或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上门脉主干或左右支内存在癌栓,肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在,无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状,手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散。
哪些条件下不适合做伽玛刀?
大量腹水(腹水得到控制后可再考虑)
伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑)
肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑)
有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显,脾功能亢进,血像低于正常;全身情况极差,KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛,伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷,不能做伽玛刀治疗。
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肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右,间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗,一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判,来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受,对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受,有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力,尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重,不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效,虽然不是根治性的,但是是姑息性的,需严格把握适应症,是针对肝癌晚期,不是针对肝癌早期的,而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗,射频治疗一般来是一次性的,当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
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什么是肝癌姑息性手术
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肝癌患者应该尽可能的手术治疗,因为目前手术治疗是肝癌的主要治疗手段,也是肝癌能够治愈和根治的主要技术手段。肝脏的手术治疗主要指的是肝切除,在西方国家也指的是肝移植手术,肝移植和肝切除是肝癌的最主要的治疗手段。此外,射频也是肝脏的根治性手术之一,其他的像放疗、化疗、靶向治疗、中医中药以及镭放射治疗都属于肝脏的辅助治疗。因此能够施行手术治疗的患者一定尽可能的采取手术治疗,因为可以达到根治的水平。
为什么得原发性肝癌
得原发性肝癌是与饮食,病毒、感染、酗酒有一定的关系。慢活肝、肝硬化,导致肝癌的发生率非常高,在中国的东南沿海地方,吃霉变食品引起的肝癌的发病率也非常高,会直接损伤肝脏细胞,导致癌变,基因的错位、丢失,配对及微卫星的不稳定等因素,导致肝癌的发生发展、转移,复发多种因素。在西方和现在中国的一些大城市,肝炎病毒比较少,产生的原因主要与饮酒有很大的关系,特别酒精中的乙醇,对肝细胞的损伤性作用,导致癌细胞的逐渐的这种生长,发生、发展,其他的因素如过度的劳累、焦虑,生活的压力,导致抵抗力的降低,肝脏的潜在的癌细胞的突变、激活,形成肝癌。肝细胞受到病毒的影响,尤其在亚洲主要是肝炎病毒,包括乙型肝炎、丙型肝炎,甚至还有丁型、戊型肝炎,引起肝脏的损伤。
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