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肝癌早期手术治疗方法

发布时间:2020-03-2462670次播放

视频内容:

肝癌早期手术治疗方法一般是根治性治疗。根据肿瘤大小、部位和与大血管的关系,可以局部肿瘤切除治疗、肝叶切除或肝段切除,手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗,术中射频消融联合治疗。
局部切除肝内肿瘤,建议要有安全范围,手术切除肝内肿瘤的安全范围是一厘米到两厘米的无瘤区域。因为肝癌是浸润性的生长,边缘参差不齐,甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或子灶,所以在切除肿瘤的时候,不能只切除肉眼可见的肿瘤,一定要扩大切除范围,切除周围至少一到两厘米的正常肝组织。
如果是多发的肿瘤也可以根据肿瘤的位置,选择肝叶的切除或肝段的切除。如果用手术切除对患者的肝功能影响比较大,也可以采用手术结合血管介入治疗或手术结合局部消融治疗。当肿瘤数目比较多时,外科手术切除能够切除的肿瘤;一些肝脏深方的小肿瘤,联合采用术中射频消融进行联合治疗。

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肝癌如何饮食养生
肝癌病人消耗较大,必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏,最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平,最好的办法就是要保持平衡膳食,要求病人还应多食新鲜蔬菜,而且一半应是绿叶蔬菜。
晚期肝癌靶向治疗进展如何
肝癌以往靶向治疗药物只有索拉非尼,只有10%不到的病人能够使肿瘤缩小。晚期肝癌最新的靶向药物有仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多纳非尼、阿帕替尼等。仑伐替尼目前是肝癌靶向药物中治疗最好的药物,有效率高毒副作用轻,大约80%的病人的肿瘤会控制住,其中大约40%病人的肿瘤会缩小。仑伐替尼副作用也不少,如会导致高血压,会导致人体的尿蛋白增多、食欲下降等等。但是随着越来越多的药物的涌现,肝癌治愈的药物会越来越多。
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肝癌对放射治疗不敏感吗?
以前由于放疗的技术太过落后,放射治疗能够照射肿瘤同时把有肝炎的正常肝照射,因此放射治疗剂量达不到,因此放疗效果不好,因此我们放射治疗科的医生包括外科的医生都认为肝癌对放疗不敏感,实际随着放射治疗技术的进步,我们可以做到肝癌放疗剂量最大化,正常组织受损最小化。因此目前的研究数据,放射治疗对肝癌是中度敏感的,也就是肝癌放疗是效果比较好的。我们对门静脉癌栓进行放疗,肝癌比较大的晚期的肝癌进行放射治疗,另外有远处转移的、骨转移的病灶进行放射治疗都是可行的。另外目前的研究显示,放射治疗如果和免疫治疗联合,就会起到1+1大于2的作用。
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放射治疗作为肝癌综合治疗的方法之一,不能接受手术切除治疗、以做过肝动脉栓塞化疗、静脉内有癌栓、已发生腹腔淋巴结转移的患者可选择放射治疗。
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肝癌对人体的肝脏有很大的危害,患上肝癌后一定要及时的进行治疗。那么肝癌的病因有哪些?下面是相关专家做出的详细及解答。1、肝硬化:肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计,一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。因此,这是导致肝癌的病因之一。2、病毒性肝炎:病毒性肝炎是比较多见的肝癌的病因之一。一般来说,乙型
肝癌与肝炎有关系吗
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什么是肝癌射频消融治疗
肝癌射频消融治疗是一种微创的肿瘤局部治疗,应用最广的就是超声引导下的射频消融治疗,超声因为没有放射线的损伤,而且能够实时的显示肿瘤和射频针,所以能够非常灵活和实时的操作。射频消融的原理是一种物理的治疗方法,通过射频的电流将发生器与射频针相连接射频针插入到体内,插入到患者的肿瘤内部,针尖跟体外的射频发生器相连,在电流进入到肿瘤内的裸区,针尖会由电流转化为局部的热能,局部组织摩擦生热使肿瘤组织的蛋白变性坏死,达到局部治疗的效果。由于高热引起的肿瘤凝固性的坏死,在影像学上呈现一个无增强、无活性、无血流、无增强的区域,这个时候肿瘤已经灭活了不会再继续生长。
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如何评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗结束以后,患者第二天进行查血常规、肝功能检查等,一个月左右建议患者做增强CT或核磁,同时结合腹部超声以及肝脏超声造影综合判断肿瘤是否被完全灭活,肿瘤完全灭活建议患者三个月以后进行复查。如果肿瘤内部或周围仍有少量活性肿瘤组织,根据患者的肿瘤残留情况和患者身体状况,评价患者是否能够进行再次射频消融治疗,建议患者每三个月复查一次,超过两年以后的患者建议每六个月复查一次。每次复查都要进行影像学和血液学检查,对于原发性肝癌查甲胎蛋白,对于转移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者还需要定期复查血常规和生化全项,有助于评价患者的肝肾功能。
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肝癌的治疗方法有哪些
肝癌根治性的治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融治疗。局部消融治疗又包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。局部消融治疗适用于早期肝癌。进展期肝癌肝内肿瘤较大数目较多或侵犯了周围血管要进行联合治疗,考虑手术切除联合血管介入治疗,或局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗。对于非常晚期的肝癌,要考虑进行全身系统治疗,可以选择系统的化疗,主要是FOLFOX为主的化疗方案,还有靶向治疗包括索拉非尼、多吉美,还有用于晚期肝癌的化疗靶向药是仑伐替尼等。根据肝癌患者不同的分期、不同的阶段以及肝硬化的程度,选择不同的治疗方式,要针对患者的整体状况和肿瘤的特点,进行综合的判断和选择。
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肝癌晚期化疗有效果。化疗是肝癌治疗的三大手段之一,也是一种传统的治疗方案。它分三种。第一种指的是新辅助的化疗,也就是说晚期肝癌的手术之前,通过化疗使肿瘤缩小或者从远处病灶或者是血管癌栓以及胆管癌栓消失,为手术创造条件。第二种指的是肝癌术后的辅助性的化疗。第三种指的是一种特殊的方式是一种介入的化疗,主要是指TACE是经股动脉插管肝动脉灌注的化疗,这样药物的浓度可以达到很高,并且副作用可以降到最低,这是化疗的三种方式。化疗常用的药物一般包括阿霉素、表阿霉素、奥沙利铂、丝裂霉素这种经典的化疗方案,它的毒性相对较小、效目前还是比较肯定能够达到姑息性的治疗效果。如果采取TACE的灌注化疗方式的话,可以把药物浓度提高三到四倍,但是在浓度提高同时一定要做到精准的肿瘤的靶向的灌注化疗,才能提高疗效同时降低副作用。
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怎么治疗原发性晚期肝癌
原发性晚期肝癌治疗可采用化疗、放疗、手术、新的分子靶向药物、局部消融方法进行治疗。肝癌是非常常见的癌症,发病率在第四到第五位,但死亡率占到了二三位,所以死亡率比较高,特别是临床发现80%以上的病人都是晚期癌症,所以治疗起来比较棘手。早期的可以做手术,做放疗、做化疗,对于晚期肝癌要采取特殊的方法进行治疗。一、化疗,肝癌对化疗不是很敏感,所以不主张肝癌的病人都去做化疗。二、放疗,放疗对局部肿瘤有很好的控制作用,如果病灶比较局限,效果比较好,如果是多发的,放疗损伤就比较大,所以也不主张去做。三、手术,一般不主张去做手术。四、新的分子靶向药物。多靶点的抑制剂,叫络氨酸激酶抑制剂,多靶点的像索拉非尼、舒尼替尼对于肝也有很好的效果,所以索拉非尼已经作为晚期肝癌的一线治疗方案,也可以采取整个血管介入的办法,要根据肝功能情况来选择。五、采取局部消融,像做氩氦刀、做射频、做微波以及纳米刀,也可以做局部的放化疗,可以做放疗离子植入或者化疗离子植入。总之对晚期的病人,不能采取创伤性大的方法,可以采取局部微创的治疗方法,通过局部控制病灶,结合全身的中医中药以及分子靶向药物,改善病人的生存质量,延长病人的生存时间。
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乙肝是否能发展成肝癌
乙肝本身不会转变为肝癌。但是患者有乙型肝炎,在病毒的基础上肝细胞有一定影响,如肝细胞发生破坏,损伤,再生。在这个过程中,可能有些再生的肝细胞会发生一些癌变,形成肝细胞癌,乙型病毒性肝炎本身对肝癌的发生是非常重要的致病因素。
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肝细胞癌二级
对于肝脏肿瘤的分级,涉及到肿瘤本身的大小和血管侵犯情况,以及有没有出现淋巴结转移的情况。肝细胞癌二级是指肿瘤的大小可以在两公分以下有血管侵犯,也可以在两公分以上没有血管侵犯,没有肝脏以外的淋巴结转移,也没有远处的转移。这样,才能够评价为肝细胞癌二级。肝细胞癌二级是属于中分化,相对来说,这种情况不严重。如果在确诊的时候,没有出现肝内转移的情况,患者的肝肾功能允许,患者就应该积极选择手术治疗的方法。因为在肝癌患者的病情发展过程中,容易出现贫血和低蛋白血症,早期及时治疗,生存期是非常满意的。肝癌发生的原因,与病毒性肝炎或者常年饮酒密切相关。在手术以后,也应该定期监测超声和肝脏增强CT的检查,患者需要合理膳食,增加饮食营养。
小肝癌射频消融复发率
小肝癌射频消融复发率跟肿瘤的大孝部位、手术切缘的边界和手术者的技术等有关系,肝癌的手术后的失败还是局部复发和远处转移。应该说术后的局部复发率还是很高的,建议术后2年内每3个月复查一次。