心电图确实可以看出一些心肌缺血样的改变，这种缺血性的改变一般表现为st段的压低，t波的低频或者是倒置。但是如果心电图出现了上述的变化，在以往的这种心电图的诊断当，会把它诊断为有心肌缺血或者心肌劳损。但实际上，并不完全的准确。在一些冠心病人当中，可以完全呈现出正常的心电图，或者是说有这种缺血样改变的心电图变化。但是在反过来去做确切的冠心病的检查。比如说做冠脉ct或者是冠状动脉造影，没有发现这一部分相应的血管是有问题的，有可能是完全的一个冠脉。或者是做一些心肌核素的评估。这一部分虽然有心电图上的一些缺血的改变，但是这一部分的心肌灌注是正常的。所以从心电图上判断是否有心肌缺血，它还是存在一定的局限性的。相对来说心电图的动态变化，比如说没有症状的时候是一个相对正常的，出现了胸闷、胸疼这种症状的时候，心电图有了缺水一样的改变。这时候相对来说，它的意义会更大一些。

心肌缺血从根本上讲并不是人体内缺乏某种营养，因此在食物方面并不需要特殊的补充，但是对这部分患者的饮食它是有要求的。首先我们要进行饮食结构的调整，推荐金字塔式的饮食，也就是说在塔底的这一部分，膳食纤维尤其是粗粮、蔬菜水果的比例要适当的增加。另外每天还要保证一定量的优质蛋白和奶制品的摄入，要多补充富含钾、镁和钙的食品，减少脂类食物的摄入。同时合并有高血压的患者要注意低盐饮食，合并糖尿病的患者要注意低糖或免糖饮食，如果尿酸升高的患者要进行低嘌呤的饮食。如果肥胖的患者还要减少这种碳水化合物的摄入。然后减轻体重。

心肌缺血可表现为有症状的心肌缺血和无症状心肌缺血。有症状的心肌缺血最典型的是心绞痛，这种心绞痛是一种内脏性的疼痛，所以不是针刺样或刀割样的疼痛，表现为一种压榨性，或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部，面积手掌大小，可向左侧的肩背部放射，还有一部分患者表现为咽部的紧缩感，或牙痛、上腹部的疼痛等等。这种疼痛一般在心肌耗氧量增加时，比如劳累、寒冷、饱食后或快速心律失常时可能会诱发。在休息后或含服硝酸甘油1到2分钟后，症状会逐渐的缓解。另外，心肌缺血严重的情况下，患者可能会出现心室的收缩功能障碍，造成呼吸困难。严重的心肌缺血可能会累及乳头肌，造成二尖瓣的关闭不全，会引起相应的症状。心肌缺血还可能会造成室性的心律失常，或影响心脏的传导系统，造成缓慢性的心率失常。

心肌缺血由血管狭窄引起超过75%以上要放支架，把血管打通，减少活动量，服用硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等药物扩血管，用万爽力改善心肌供氧。心肌缺血得看心肌缺血严重度，首先确定是否为心肌缺血，比如心电图表明STD改变，确认为心肌缺血，做冠状动脉造影；或者医生会做运动实验，运动实验是看病人在运动状态下，心肌是否会缺血，需不需要进一步治疗；进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影，冠状动脉造影就判断是否缺血。如果缺血一定是血管狭窄引起；如果狭窄超过75%以上，肯定要放支架，把血管打通，让过血面积增加，不发生心肌缺血；但是如果没达到这个数量，大夫可能不会做支架；这时要吃药物，减少心肌耗氧，病人要减少活动量，减少心跳，如果心跳是每分钟七十到一百次，要用药让心跳慢下来，慢下来等于让心脏在休息。

心肌缺血的症状，也就是冠状动脉供血不足的症状，也就是冠心病的症状，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血的症状往往就是心绞痛，心绞痛就是在活动过程中出现的劳力性心绞痛，比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车的时候，尤其是迎风走的时候，病人出现的胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼，不能继续运动下去的一组症状，往往就叫心肌缺血，也叫心绞痛的症状。但有些病人不出现心绞痛，它往往表现为在走几步之后，就像跑完几百米的时候一样，喉部发紧、胸部发紧，这也是心绞痛的症状。心绞痛的症状还有，胸部正中、整个前胸部的疼痛，甚至向上放射到下颌部，向下放射至上腹部，还可能放射到左肩部，在这些部位出现疼痛、发闷、发紧的感觉。