部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。除此以外，胆囊结石有症状患者，多表现为：①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸，但发生率不高，症状也较为轻微；当胆囊结石引起胆囊炎时，可能会出现急性或慢性胆囊炎症状，右侧上腹部可能会出现压痛，有时也可触及肿大的胆囊。总而言之，胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循，多在高脂饮食、饱餐后诱发，疼痛持续时间较长，可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者，一般多考虑行手术治疗，术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者，则以定期复查、控制饮食为主。

胆囊结石患者早期症状主要以消化不良、腹胀为主。由于结石在胆囊内长期存在，反复刺激胆囊，从而诱发慢性胆囊炎，所以，胆囊结石患者早期症状主要以上述情况为主。随着病情发展，可出现阵发性钝痛、隐痛，特别是在患者进食以后，由于胆汁排泄异常，导致患者的右上腹出现明显的疼痛。部分患者在暴饮暴食、饮酒、吃油腻食物后，可能诱发慢性胆囊炎急性发作的情况，腹部疼痛明显加重，恶心呕吐症状加重，还有可能出现黄疸，发热等表现。这时必须积极就医，确诊患者当前病情以后，再积极治疗，避免病情继续发展，必要时可以考虑行手术切除胆囊，来进行根治性治疗。

对于胆囊结石的患者而言，首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入，对于其他的食物类型，比如碳水化合物包括蛋白质类的摄入，没有明确的限制。在进食油腻的食物以后，胆囊收缩就会更加的剧烈，如果患者胆囊里有结石，在胆囊剧烈收缩，结石有可能堵塞胆囊排泄胆汁的开口，导致剧烈的胆绞痛或者胆囊炎的发作。发作过胆囊炎，有脂肪类的食物是要严格摄入的。因为在接受胆囊切除手术之前，任何油腻的饮食都可能会导致胆囊炎再次发作。

有胆囊结石以后，是否切除胆囊要根据临床症状以及相应检查来酌情处理。有相当一部分人不需要切除胆囊的，因为有一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊，也就是说没有任何症状，那么这部分病人如果发病时间比较短，是可以观察的，不需要做手术。如果有腹痛，或者是在影像的表现上有胆囊壁的增厚，或者有合并胆囊息肉等等各种各样情况，那么都需要做手术，特别是对于有糖尿病人或者有肝炎肝硬化的病人，如果有症状，还是应该早期手术，这个是一个基本的原则，但是相当一部分人还是不需要做手术，可以观察。

治疗胆囊结石一般区分外科和内科治疗，最佳治疗方法需分不同的情况。有症状的结石，其实有可能已经引起一些并发症，需要排除手术禁忌症进行治疗；没有症状的结石，要看是否会有一些并发症、急性发作的风险有多大等，尽快积极治疗。