不能一概而论。一般情况下，对于无移位的髌骨骨折，对伸膝装置完整性破坏不明显的，和膝关节没有明显功能障碍的，没有合并明显的膝关节损伤的，可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定，外固定用石膏或者支具，将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间，要练习股四头肌的力量，让股四头肌，避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后，一般在两三个月以后，再拆掉石膏或者支具，这时候再进行膝关节的屈伸练习，或者行走练习，这时候要看看膝关节的功能，要尽量的先小范围的屈伸练习，最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能，可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗，比如说热敷、理疗，促进局部的血液循环，也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复，也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的，当然用一些其他的药物，也可以用一些对症止疼的药物。

髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。还有一些是脱位，还有时候合并了髌骨的粉碎性骨折，骨折块崩解，这时候就需要手术来重新恢复髌骨的完整性，使骨折块复位，通过内固定的方式，能够维持着一个位置，维持骨折端的稳定，同时要重建已经断裂的，周围腱周组织，肌腱腱周组织的完整性，恢复整个伸膝装置，也就是股四头肌，髌腱、髌骨三者的连续性的恢复，这样才能达到恢复膝关节功能，维持膝关节伸膝功能的目的。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后切除病理的组织，恢复完整性甚至做髌骨切除，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。

西医一般认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折以后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，这里面就有充分的蛋白质饮食，肉、蛋、奶，还有糖。一个是主食足量，再一个是补充维生素，维生素除了蔬菜以外，其它的一些脂溶性的维生素，也应该补充，同时就是合理的平衡膳食，换句话说是能吃的都应该吃，不应该偏食，这样才能有利于骨折的愈合，或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病，比如对某种食物过敏不能吃，或者有一种特殊的问题，一般不需要忌口，尤其不要忌一些荤、腥，不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这是一种非常没有根据的说法。

髌骨软化症，顾名思义是髌骨软骨的软化。正常情况下，髌骨软骨是有弹性的，非常韧的关节软骨，呈淡蓝色。在发病变过程中会发软，就是泡胀了，泡起来跟菜一样，泡胀，胀了以后会发软，发软以后会散，肉眼看着就像的吃的蟹肉一样，螃蟹的蟹肉一样，所以就叫蟹肉样观，然后紧接着软骨面就会剥脱。为什么叫软化？就是是因为原来非常弹性，韧性的特性消失，发生了表面的一种软化、膨胀，是一种退变。所以髌骨软化症又叫髌骨软骨软化症，而这种软化症证明就是软骨面的损伤，软骨面损伤以后影响到膝关节的活动。正常情况下，在走路的时候膝关节髌骨受的力量往往比较小。但是，如果在跑步的时候髌骨受到撞击，承受的应力就比较大，如果在髌骨软化症的时候在跑步，这时候受伤的髌骨软骨会加重。所以就不建议跑步，髌骨软化症的病人一般不建议跑步，但是可以走平路，比如散步，适当的活动是可以的，上下楼梯也要扶着点，扶着楼梯手或者是上下山，用手杖支撑，通过支撑来保护膝关节，这是一个重要的问题。

髌骨骨折术后康复训练有哪些。髌骨骨折术后的康复训练主要的有两个方面：第一个是关节的活动度。关节的活动，因为任何关节部位的骨折，都关系到术后的关节会不会发生粘连，在固定允许的情况下，比较早的进行关节的训练，否则的话关节内部容易产生粘连，关节的附近的肌肉还会发生萎缩，所以说要尽早地开展康复训练。这种康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师，请他们来做安排。如果是一个单纯的比如说是髌骨两半型的就是横行的两半的骨折，这种骨折手术以后是比较稳定可靠的，这个比较早的可以进行关节全范围的从能够弯曲到几点，伸直到几点这种比较早的训练。只要是软组织愈合以后或者是没等完全愈合，五六天以后基本上就可以进行康复训练。康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二个很重要的股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到我这个腿膝关节能不能完全负重，因为一旦做了手术肯定是有一个相对比较适应的过程，比如说你即使下地了骨质疏松不听话他使不上气。所以一定要锻炼股四头肌，所以这个很重要，还有一个防止下肢术后就是髌骨骨折术后，可能发生的下肢的深静脉的血栓。