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腿部血栓有哪些症状

发布时间:2021-06-2592070次收听

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腿上有很多血管,腿部血管都有可能会形成血栓,形成血栓主要分两类,症状表现也不太一样:一个是动脉血栓,一个是静脉血栓
首先什么叫动脉,动脉简单说是从心脏出来往各个器官输送血液的血管,把血液含有丰富氧气的血液,运送到身体每一个器官。
腿部的动脉如果出现了血栓,简单说是供血不足,供血不足会有什么情况,一、看到腿颜色变苍白,因为血不够颜色变白,第二、由于血不够,血少,就会出现缺血的表现。在运动的时候会出现疼痛,因为血液不够,而如果血栓没有完全形成,只是部分血栓形成了,血液只是部分不够,走路会出现叫间歇性的跛行,走一段时间,走几步路,血液不够了,于是就疼痛了,不得不停下来,等血液恢复一阵子之后,一会再走,间歇性跛行。第二、腿上的苍白,一看就比另外一个腿白,而且一般来说皮肤是软的,因为供血不够。
第二种情况是静脉血栓形成,而静脉就是把动脉送过来的血,在器官里用完之后回收,然后送回心脏、肺脏去,进行重新充氧,然后再通过心脏送出来。而一旦静脉血栓形成,就血液回流不畅,回流不畅腿会肿胀,动脉血液还多,但是血流不回去,这个时候就会肿胀,会出现整个腿的血管区域皮肤是肿胀的,有渗出。另外皮肤的张力是高的,皮肤是青紫的,静脉血栓有一个很大的危害,大家一定要注意,深部小血栓可能问题不大,深部静脉的血栓比较大,一旦脱落会引起肺拴塞,这会非常致命的。

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腿部血栓有什么症状
腿部形成血栓主要分两类,一、动脉血栓,二、静脉血栓。症状表现也不一样:动脉简单说是从心脏出来往各个器官输送血液的血管,把含有丰富氧气的血液运送到身体每个器官,腿部的动脉如出现血栓,简单说是供血不足。供血不足的症状:一、腿颜色变苍白,皮肤是软的。二、出现间歇性跛行。静脉是把动脉送过来的血在器官里用完之后回收,然后送回心脏、肺脏去进行重新充氧,再通过心脏送出来,而一旦静脉血栓形成,血液回流不畅,会出现整个腿的血管区域皮肤是肿胀的,有渗出。另外,皮肤的张力是高的,且是青紫的。
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静脉血栓介入治疗的利弊
静脉血栓介入方法治疗血栓,优点是用药量少,效果比较好。缺点是需要在某些部位进行穿刺,如果用药不妥,穿刺部位会出现出血。静脉血栓介入治疗,关键看静脉血栓发生在哪个部位。不管发生任何部位,根据病人具体情况采取相应的介入治疗措施。介入是通过导管来给予溶栓药物,使局部血栓用很少的药物得到很好地溶解。如果不采取介入治疗措施,需要通过周边静脉输注溶栓药物,治疗缺点是通过周边输入药物用量很大,效果比较差。介入方法治疗静脉血栓,优点在用药量少,局部安全,效果好。缺点是需要在某些部位进行穿刺,如果用药不妥,穿刺部位会出现出血,同时治疗之后需要将导管拔出来,治疗的时候根据不同的情况,需要不定期地进行造影,观察静脉血栓治疗效果如何。
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2020-03-05

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下肢静脉血栓的并发症
下肢静脉血栓常见的并发症,要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓,如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛,条粗状斑块,严重的时候向深部发展,形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落,形成肺动脉栓塞,有生命危险。深静脉血栓不治疗,或者治疗不及时,会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散,形成下肢的肿胀、疼痛,治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征,是指由于静脉血块在静脉内堆积,造成静脉瓣膜功能不全,影响静脉血液的反流,造成下肢静脉的肿胀,局部会形成湿疹、溃疡,形成老烂腿。老烂腿形成之后,局部慢性的溃疡长期不愈合,会造成皮下组织感染,骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候,出现下肢疼痛。局部感染之后,细菌扩散,形成菌血症、败血症,影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候,可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症,是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征,还有下肢溃疡形成之后,会造成的败血症。
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下肢静脉血栓形成原因
下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者,如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓,如果长期不去除这些危险因素,会逐渐地增加负荷,而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞,如果下肢静脉血栓随着静脉血回流,就会回流到肺血管里,造成肺血管的血流中断,导致肺动脉栓塞的发生。下肢静脉血栓是常见血栓性疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成,但人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,此时就会形成下肢静脉血栓。
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下肢静脉血栓形成的症状
如果存在下肢静脉血栓,下肢静脉回流就会受到阻碍,就会有一系列的临床表现,包括单侧或者双侧的下肢静脉浮肿,单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现,可以看到患者一条腿很肿,一条腿又不是很肿。一般可以申请血管超声来筛查,明确是否有下肢静脉血栓形成的情况,下肢静脉血栓如果形成,就要担心会有肺栓塞的风险,因为静脉血回流到心脏再回流到肺,静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞,导致胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况,甚至不明原因的低氧。
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下肢静脉血栓如何预防
下肢静脉血栓的预防要避免下肢受伤、避免下肢外伤,同时要避免久站导致的下肢静脉曲张,站立的时间不要太长避免下肢静脉曲张,如果已经出现了下肢静脉曲张,建议大家要及时的在医生指导下佩戴弹力袜。甚至很严重的静脉曲张用弹力袜也不理想的时候,去血管外科进行静脉曲张的根治的手术,避免静脉曲张的加重,避免静脉曲张导致的下肢静脉血栓形成。
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下肢静脉血栓注意事项
建议下肢静脉血栓的患者不要久坐不动,避免下肢的血流淤滞、血流缓慢。同时在日常打篮球活动注意不要让下肢受伤,不要使下肢静脉的血管内皮受到影响,甚至导致静脉瓣的破坏,这种要尽量避免。如果有了下肢静脉曲张需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜,如果静脉曲张已经到了很严重的程度,到血管外科就诊,进行外科手术的根治。以上是下肢静脉血栓形成患者的注意事项,总之要通过生活方式、体位方式,改善缓解这种血栓形成的高危因素。
怎么发现下肢静脉血栓
下肢静脉血栓,首先它有一些比较明显的临床表现,最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成的患者,局部可以感到疼痛,行走的时候这种疼痛会加剧,轻者局部紧感沉重,站立的时候也是非常加重的。从表现上来讲,患肢肿胀的发展程度必须依据每天用卷尺精确的测量,并且与健侧的下肢对照粗细才可靠。在这种情况下,建议如果怀疑有下肢静脉血栓形成的,可以准备一个卷尺测量小腿最粗的纬度,每天进行测量,是否出现一些进行性增大的情况。第二点就是压痛,因为静脉血栓的部位常有压痛,因此下肢的时候应该检查小腿的肌肉管,还有内收肌管以及腹沟下方的骨静脉。然后再就是一个体征,将足向背侧急剧弯曲时,可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因为小腿深静脉血栓的时候,一般是阳性的结果。再一个就是深静脉阻塞可以引起浅静脉的压力升高,有的时候可以见到浅静脉的曲张。如果怀疑,现在最方便的方法就是做下肢静脉血管彩超检查,这个是目前一些血管无损伤性的检查方法。有的也可以做一些上行性的静脉造影,或者是X线片等等。
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下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓目前最新的研究成果,并不提倡绝对的卧床休息,可以进行一些适当的活动,比如下地大小便,或者是轻微的下地散步,这些都是可以的。再一个就是抗凝的疗法,目前这是深静脉血栓最主要的治疗方法。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞并发症,或者是肾静脉血栓形成的后遗症,它的作用主要就是防止已形成的血栓继续增长,还有预防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期,一般分为用低分子肝素,然后逐渐过渡到一些抗凝的药物,比如华法林或者是利伐沙班等治疗。再一个就是溶栓治疗。包括系统的溶栓和导管接触性的溶栓,一般现在使用的还是以尿激酶为主,系统的溶栓是全身的溶栓,但是这种有可能会导致一些出血的倾向,并发症比较多。目前多采取的是导管接触性的溶栓,这个是靠近近端的深静脉置管,逆行插入肢体远端的深静脉,利用导丝和导管对血管腔进行物理性的开通,并且放置一些药物进行治疗。再一个就是为了预防肺栓塞的可能性,我们有的会提前安放下肢静脉滤器,这样可以有效地预防肺栓塞的发生。
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有关下腔静脉阻塞综合征的详述
下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉阻塞导致血液回流障碍而出现一系列临床征候群。临床发病率较低,可造成双下肢深静脉回流障碍及血栓形成,病程较长者可出现足靴区的难治性溃疡,阻塞累及肝静脉则出现布-加综合征,累及肾静脉可形成肾变性综合征。